基于代谢组学的灯盏花素抗阿霉素心脏毒性作用机制研究

目的 通过体内外实验研究灯盏花素对阿霉素诱导心脏毒性的保护作用及机制。方法 体内实验中,将C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、右雷佐生(12 mg/kg)组和灯盏花素低、中、高剂量(4、8、16 mg/kg)组,给予药物干预3周后,采用苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠心肌组织的病理变化;采用ELISA法检测各组小鼠血浆N端B型利钠肽前体(amino-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平;采用超高效液相色谱/四极杆飞行时间质谱(UHPLC/Q-TOF MS)研究其代谢途径和主要代谢产物。体外实验中,将大鼠心肌细胞H9c2随机分为对照组、阿霉素组、右雷佐生组和灯盏花素组,给予药物处理后,检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)和谷胱甘肽(glutathione,GSH)水平,观察H9c2细胞抗氧化能力;采用TUNEL及Annexin V-FITC/PI双染法检测各组细胞凋亡情况;采用Western blotting法检测H9c2细胞核因子E2相关因子2(nuclear factor E2 related ...     

2021WHO《关于HIV预防、检测、治疗、服务提供和监测的综合指南：公共卫生方法的建议》要点解读

世界卫生组织(World Health Organization, WHO)在2021年7月发布了最新版本的《关于HIV预防、检测、治疗、服务提供和监测的综合指南：公共卫生方法的建议》,该指南在WHO 2016年《关于使用抗反转录病毒药物治疗和预防HIV感染的综合指南：公共卫生方法的建议》的基础之上作了最新证据的更新,在HIV预防与治疗以外的多个视角均给出了最新的推荐意见。本文将主要从2021年新版指南的发布背景、HIV的预防、检测、诊断、抗病毒治疗(ART)、相关并发症和合并症的临床管理、服务提供及监测等方面的推荐意见进行要点解读,以期能让HIV防控相关领域的专业人员、组织以及HIV感染者群体更好地了解本指南核心内容,为进一步推进HIV防治工作、早日终结艾滋病流行提供参考。     

重大突发疫情防控中急救医疗设备运行保障机制的探讨

近年来,重大突发疫情时有发生,本院作为传染病专科医院,承担着全市突发疫情的救治任务.为确保各种突发的重大疫情中的患者的救治工作顺利进行,本院设备科启动各项应急预案,以"宁可备而不用、不可用而不备"的原则启动医疗设备线上线下紧急采购绿色通道,储备各种急救医疗设备.最高峰时全院呼吸机总台数达到87台、ECMO总台数达到5台、高流量呼吸湿化治疗仪总台数达到55台.本研究通过分享本院急救医疗设备的储备及使用情况,旨在为更好地在疫情突发中保障急救医疗设备和防护设备的精准到位提供参考.     

PEG修饰的紫草素纳米结构脂质载体的制备和体外评价

[目的] 制备一种有长循环效果的聚乙二醇（PEG）修饰的紫草素纳米结构脂质载体,并对其进行理化表征和体外抗肿瘤效果评价。[方法] 采用乳化蒸发-低温固化法制备紫草素纳米结构脂质载体,通过超速离心法检测包封率;通过粒径、多分散指数（PDI）、Zeta电位、透射电镜、差示扫描量热、X射线等对制剂进行表征。采用CCK-8法考察乳腺癌MCF-7细胞的活性,以香豆素-6和Hoechst 33342为荧光探针定量考察细胞摄取行为。[结果] PEG修饰的紫草素纳米结构脂质载体粒径为（19.68±1.25）nm,多分散指数为（0.28±0.68）,Zeta电位为[-（20.27±1.27）]mV。平均包封率为98%,制剂外观圆整,分布均匀。紫草素以无定型物包载于制剂中。紫草素的抗肿瘤作用呈现浓度依赖性,中、高剂量的PEG修饰制剂组抗肿瘤活性明显高于未修饰制剂组和溶液组。细胞摄取实验结果与细胞毒性实验结果一致。[结论] 实验制备的PEG修饰的紫草素纳米结构脂质载体包封率较高,粒径小,体系稳定,具有良好的体外抗肿瘤和细胞摄取效果。     

叶酸靶向修饰载新藤黄酸纳米结构脂质载体的研究

[目的] 构建叶酸（FA）修饰的载新藤黄酸纳米结构脂质载体（FA-GNA-NLC）,提高新藤黄酸（GNA）的生物利用度,增强其在肿瘤部位的蓄积,降低全身毒副作用,并对该制剂进行理化表征和体内外药效学评价。[方法] 通过乳化蒸发-低温固化法构建包载GNA的纳米结构脂质载体（GNA-NLC）,通过聚乙二醇（PEG）链将FA连接到NLC表面,对制剂的粒径、Zeta电位和外观形貌进行初步表征。以小鼠乳腺癌4T1细胞和人乳腺癌MDA-MB-231细胞为体外模型评价其对FA-NLC的摄取能力,以4T1细胞为体外细胞模型评价FA-GNA-NLC对肿瘤细胞的增殖抑制作用。构建乳腺癌小鼠模型,进行组织分布和体内抗肿瘤药效实验。[结果] 制备得到形貌圆整、粒度均一、粒径为（16.01±0.03） nm、电位为（-6.8±0.59） mV、包封率为99%的FA-GNA-NLC。细胞毒性实验及体内抗肿瘤实验表明FA-GNA-NLC具有良好的抗肿瘤效果,细胞摄取实验及组织分布实验表明FA-NLC具有更好的靶向性,增强了药物在靶细胞、靶组织的蓄积。[结论] 构建的FA-GNA-NLC增强了GNA的抗肿瘤活性,提高了GNA在肿瘤部位的蓄积,可以作为GNA的潜在载体,用于增强肿瘤靶向性,提高肿瘤治疗效果。     

OX26/ApoE共修饰的载小檗碱介孔二氧化硅纳米粒药动学研究

[目的] 制备羧基功能化介孔二氧化硅纳米载体颗粒（MSNs-COOH）,通过表面偶联转铁蛋白受体单克隆抗体（OX26）和载脂蛋白E（ApoE）,增加包载小檗碱（BBR）的介孔二氧化硅纳米颗粒透过血脑屏障并靶向于脑部能力。[方法] 采用模板剂法制备MSNs-COOH,碳二亚胺法偶联OX26和ApoE,浸渍法将BBR包载于孔道内。通过透射电子显微镜（TEM）、激光粒度分析仪、氮气吸脱附法等对载体进行表征,透析袋法考察制剂在体外释放特性,尾静脉注射给药后测定大鼠血浆及脑组织中药物浓度,计算药动学参数,评价制剂脑部靶向性。[结果] 制备的MSNs-COOH在透射电镜下为有序孔道的球形颗粒,平均粒径为（129.8±1.3）nm,载药量为（10.71-20.39）%,体外释放结果显示该载体具有缓释特性,药动学参数表明制剂组的AUC与BBR溶液组有显著性差别,脑靶向指数大于1。[结论] 所构建的OX26/ApoE共修饰的小檗碱介孔二氧化硅纳米载体能改善药物口服吸收差的缺点,实现药物的脑部靶向治疗,具有一定的脑靶向性。     

HIV/AIDS患者照护者感知歧视问卷的编制及信效度检验

目的 编制HIV/AIDS患者照护者感知歧视问卷并检验其信效度。方法 结合文献回顾以及团队前期研制的HIV/AIDS患者感知歧视问卷发展条目池，经专家咨询和预调查形成初始问卷。选取2020年7-12月于上海市公共卫生临床中心和广西南宁市第四人民医院定点收治的251例HIV/AIDS患者的主要照护者进行调查，数据经整理后通过项目分析筛选条目，使用SPSS 26.0软件进行信度检验和和探索性因子分析，使用Amos 24.0软件进行验证性因子分析，综合检验问卷的信效度。结果 形成的HIV/AIDS患者照护者感知歧视问卷包括健康相关歧视及社交与行为歧视2个维度，共11条目。专家评定的条目、问卷水平内容效度指数=1.00;探索性因子分析结果显示照护者感知歧视发生频率、遭遇歧视时对负性心理的影响程度两方面均提取2个相同的公因子，累计方差贡献率分别为64.284%、64.904%,各条目因子载荷系数均>0.4。验证性因子分析结果显示，歧视发生频率方面健康相关及社交与行为歧视2个维度平均方差提取度(AVE)分别为0.607、0.516,组合信度(CR值)分别为0.815、0.893;歧视影响程度...     

慢性疾病人群病耻感及干预的研究进展

慢性疾病治疗的长期性和复杂性常常使患者产生病耻感。本文在分析慢性病病耻感的定义、分类、影响因素以及测评工具的基础上，对歧视干预措施及干预效果的相关研究进展进行综述，以期帮助医疗政策决策者、临床医护人员、研究者、患者及家属更好地理解患者心理，促进慢性病患者的心理健康，并为临床护理决策及实践提供参考。