聚乙烯醇栓塞介入治疗中央型肺癌的临床应用

目的 研究聚乙烯醇(PVA)栓塞化疗与单纯支气管动脉灌注化疗(BAI)在中央型肺癌介入术中的临床应用价值.方法 45例中央型肺癌患者,均经病理证实.随机分成2组,即对照组和试验组,分别为24例和21例.行支气管动脉及其他供血动脉造影确认肿瘤供血动脉后,对照组支气管动脉内灌注化疔药,而试验组用同轴导管技术将微导管超选择插至肿瘤供血动脉,依血供情况分别经每一条供血动脉灌注化疗药物,继以聚乙烯醇(PVA 300～600 μm)经微导管栓塞上述每一条供血动脉.结果 对照组缓解率(CR PR)50%,实验组缓解率(CR PR)90.4%.对照组获得手术根治机会者2例,术后全部化疗,余22例行综合治疗.实验组获得手术根治机会者达7例,术后全部化疗,余14例行综合治疗.随访2～24 个月,对照组3例死亡,实验组无1例患者死亡.结论 聚乙烯醇栓塞介入治疗中央型肺癌,其近期临床疗效优于单纯支气管动脉灌注化疗药物灌注.长期疗效有待于大量增加的临床病例及长期随访,以确定其临床应用价值.     

血管栓塞方法治愈骨盆骨折后尿道损伤并顽固性出血1例

患者，男，32岁。2003年9月15日被围墙砸伤后致骨盆等全身多处骨折。在当地医院行尿道会师膀胱造瘘术。9月22日在我院骨外科治疗。10月1日晚无明显诱因突然出现尿道出血。10月2日晨急行后尿道压迫止血术及膀胱造瘘术。术后9d后反复出现尿道口滴血，量中等，予气囊尿管牵拉固定后可逐渐止血，但不久后仍反复出血。血液科会诊排除凝血机制异常所致。因考虑如行尿道     

PBL教学法在医学影像学实习中的应用

随着教学改革的深入与发展,以问题导向学习教学方法在临床教学中越来越受到重视。针对在传统医学影像学实习教学所面临的问题,将以问题导向学习教学法应用于影像学实习,对于改变学生学习态度,提高教学质量,激发学生的学习兴趣有重要意义。     

超声评价三氧化二砷量与肝癌细胞凋亡关系的实验性研究

目的探讨三氧化二砷(As_2O_3)体外诱导肝癌细胞凋亡作用,利用超声观察AszO_3对小鼠肝癌的抑瘤效果,探讨其应用价值。方法 (1)以肝癌细胞株HepG2为研究对象,在体外用浓度分别为0、1、2、4、5、6、7 μmol/L的As_2P_3。作用48 h,显微镜观察细胞形态学变化,用MTT法和流式细胞术检测As_2O_3对HepG2的抑制作用;(2)裸鼠30只,随机分成2组。皮下注射HepG2细胞悬液,制作肿瘤模型,用0.1ml的PBS和不同浓度的As_2O_3进行多点注射。观察肿瘤的超声影像改变,病理检查肿瘤坏死情况。结果 (1)As_2O_3能抑制肝癌细胞生长,呈现剂量依赖性。(2)As_2O_3根据干预浓度不同,抑瘤效果不一致,超声观察其肿瘤大小及体积之间差异有统计学意义(P0.01)。结论 As_2O_3能抑制HepG2生长,促进其凋亡,超声作为一种检查手段,可观察肿瘤生长的情况,为抑瘤效果的评价提供有价值的信息。     

3.0T 3D时间飞跃法磁共振颅内血管成像用于介入术前评价的可靠性研究

目的：探讨3.0T 3D TOF MRA对颅内血管狭窄术前评估的可靠性。方法：哈尔滨医科大学附属二院30例颅内动脉狭窄患者,均行3.0T 3D TOF MRA和旋转数字减影血管成像（DSA）检查。分析30例患者的450个血管片段。以DSA为诊断标准,以有无狭窄、轻度狭窄（10%~＜50%）、狭窄50%、70%、100%为判定点计算敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）及阴性预测值（NPV）。结果：共发现115段病变血管,MRA发现狭窄的敏感性、特异性分别为87.0%和99.7%;以50%为界点分别是86.7%和99.5%,PPV 92.9%和NPV 99.1%;以70%为界点分别是95.5%、99.5%、PPV 91.3%和NPV 99.5%。8处闭塞MRA诊断出7处,假阳性、假阴性各1处（分别是基底动脉和椎动脉颅内段）。28段（24.6%）高估,7段低估。结论：对于判定50%、70%颅内动脉狭窄,3.0T 3D TOF MRA与旋转DSA相比具有较高的敏感性及特异性,可作为支架置入术前一种有效的检查手段。     

猪冠状动脉介入损伤后血管壁平滑肌细胞增生与血浆组织因子水平的关系

目的 探讨猪冠状动脉介入损伤后损伤局部血管壁平滑肌细胞增生程度与血浆组织因子水平的关系.方法 制作猪冠状动脉介入损伤模型,测量介入手术前后血浆组织因子浓度以及损伤局部血管壁平滑肌细胞迁移、增牛情况,探讨二者之间的联系.结果 30例血管标本均存在不同程度的平滑肌细胞增生,其中60%的标本达到再狭窄标准.再狭窄组术后血浆组织冈子水平显著高于非再狭窄组(术后30 min 688.36±91.57 ng/L比514.87±68.73 ng/L,术后24 h 706.09±89.59ng/L比539.22±70.51 ng/L,P均＜0.05);血管损伤后血管段新牛内膜而积与术后各时点外周血组织因子浓度正相关(r30min=0.834,r24h=0.810,P均＜0.05).结论 冠状动脉介入术后血浆组织因子水平显著升高,并且其升高程度与介入局部平滑肌细胞增生程度正相关,可能作为预测介入术后再狭窄的一项检测指标.     

乳腺癌X线钙化征象与ER、PR、CerbB-2表达的相关性研究

目的:探讨乳腺癌X线摄影钙化征象与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子相关基因(CerbB-2/HER-2/neu)表达的相关性。方法:回顾性分析87例术后病理诊断为乳腺癌患者的双乳腺X线轴位、斜位片,记录乳腺癌钙化情况,术后标本行免疫组织化学染色测定肿瘤细胞ER、PR及CerbB-2表达情况,分析乳腺癌钙化灶与上述因素的关系。结果:乳腺癌钙化灶与ER、PR表达无相关性,而乳腺癌钙化灶与CerbB-2的表达有相关性。结论:乳腺癌钙化征象与分子生物学指标CerbB-2之间存在一定的相关性。乳腺癌X线摄影从一定程度上反映了癌细胞的生物学行为和预后,为临床治疗方案的选择提供客观依据。     

PML重组腺病毒载体的构建与鉴定

目的：构建携带PML目的基因的重组腺病毒载体（Ad-pml）。方法：应用基因重组技术将PSG-CMV和PSG5-PML分别用EcoRI和BglII双酶切,构建PSG-PML载体。将质粒PSG-PML与含有5型腺病毒右臂的质粒pPE3共转染至293细胞,产生含PML基因的重组腺病毒（Ad-pml）,并经PCR及DNA测序鉴定。结果：经PCR反应可扩增出1767bp大小的片段,测序结果检测Ad-pml序列正确,通过免疫荧光反应证明病毒包装成功并且具有感染力。结论：成功构建了重组腺病毒载体（Ad-pml）,为研究肿瘤基因治疗提供了基础。     

甲状腺结节的超声、CT及MRI影像学特征研究进展

甲状腺结节是迄今为止最常见的内分泌系统疾病，当患者有相应适应证行颈部/颈动脉超声（US）、计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）时，患病率高达70%。其发病机制主要与遗传、炎症、肿瘤、应激、辐射暴露及自身免疫系统有关,本文对甲状腺结节的超声及CT影像学研究进展进行综述，以期进一步提高甲状腺结节的诊断水平。