痢疾志贺菌7型感染1例报告

患者,男,6岁,2007年8月12日晚8时因发热、腹痛、腹泻10h入院。入院前共解大便10余次,初为黄稀便,后变为黏液便,无里急后重,无呕吐。查体：T39.3℃,P113／min,R21／min,BP14．1／7．6kPa;全腹无压痛、无反跳痛;肠鸣音亢进（10／min）。血常规：WBC13．8×10^9／L,NE％0．905;便常规可见大量白细胞。患者及其家属否认病前不洁饮食史,否认类似患者接触史。     

甲型H1N1流感病毒实时荧光RT-PCR检测方法的优化及应用

目的优化甲型流感病毒核酸提取步骤和RT-PCR反应液组成,提高RT-PCR荧光检测敏感性、缩短报告时间。方法优化QIAampViralRNAminiKit核酸提取操作步骤,对核酸裂解液处理后的样本进行两次层析柱过滤,核酸洗脱由试剂盒的室温环境改为72℃温育5min后离心洗脱,荧光RT-PCR反应液采用SuperScriptⅢPlatinumqRT-PCR系统优化,RT-PCR扩增程序修改如下:RT反应为50℃,10min,然后95℃,5min破坏逆转录酶,继后为45个循环的95℃,15s变性和60℃,30s复性和延伸。结果优化的甲型流感病毒核酸提取方法与QIAampViralRNA试剂盒方法获得的核酸Ct值基本一致,但低病毒含量样本的核酸提取效率明显高于未优化方法[优化方法Ct值(27.3,32.2,39.4),未优化方法Ct值(27.6,32.7,40.6)]。同一核酸在优化荧光RT-PCR扩增试剂的Ct值(25.0,30.5,35.6),扩增时间1h10min;明显优于配发试剂(27.3,32.5,40.1),扩增时间2h25min。结论优化后的甲型H1N1流感病毒实时荧光RT-PCR检测方法,无论是核酸提取还是荧光PCR扩增,其敏感性均明显得到提升,报告时间明显缩短。     

台湾地区三种儿童发展筛查量表的信效度简介

早期发现是发展迟缓儿童早期干预成功关键的第一步,而适当的发展筛查工具以及专业人员正确选择与使用更是重要.本文介绍发展筛查工具的信效度指标与台湾地区三种儿童发展筛查量表的内容与其信效度,包括婴幼儿综合发展测验筛查量表、台北市学前儿童发展检核表第二版、儿童健康手册内发展状况题目,这三种量表都具有可接受的信效度,各有特色.期待本文对发展迟缓儿童早期干预的推动有所助益.在发展迟缓儿童健康的照护与监测上,早期发现以便对幼儿及其家庭即早提供适当的医护照顾及支持[1],改善健康[2].关键词：筛查量表;发展迟缓;儿童;信效度分类号：R49     

幼儿精熟动机的评估与早期干预

精熟动机被视为儿童日后发展的一个关键要素.因此,成人该如何观察幼儿精熟动机及提供适当的支持与回应更是重要.本文介绍精熟动机的定义和重要性,以及三种评估精熟动机测量（精熟动机个别化行为评估、精熟动机问卷量表、自由游戏的评估）.接着,本文透过文献回顾描述精熟动机的影响因子和如何提供早期干预策略以增进幼儿精熟动机.期待本文可协助儿童早期干预专业人员了解并增进幼儿精熟动机.精熟动机可预测迟缓儿童日常活动的适应行为以及学业成就[1-2],对一般发展儿童的未来认知能力,其预测力更优于标准化发展测验结果[3].关键词：精熟动机;儿童;环境;早期干预分类号：R49     

儿童腹泻病原菌1004株构成及药敏试验结果分析

目的监测北京地区儿童腹泻肠道病原菌构成及药敏情况,为本地区儿童腹泻的流行病学研究及临床合理用药提供依据。方法门诊及住院腹泻患儿的粪便或肛拭子进行常规培养,病原菌经生化和血清学鉴定到种、群或血清型,纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性。数据统计采用WHONET 5.3。结果 2002～2010年共分离出肠道病原菌1004株,其中志贺菌属846株,占84.3%(包括A群痢疾志贺菌、B群福氏志贺菌、C群鲍氏志贺菌、D群宋内氏志贺菌),以D群和B群为主(分别占44.2%和39.3%),B/D值为0.9∶1;其次是沙门菌属占6.9%;弧菌属、邻/气单胞菌属、致病性大肠埃希菌分别占2.9%、2.7%、2.1%。分离菌百分比:0～2岁组24.9%、3～5岁组22.7%、6～14岁组52.4%。男女比例约为1.59∶1。季节分布:7～9月为腹泻发病高峰。各菌属对抗菌药物的耐药性有差异,头孢三代总体耐药率较低。结论北京地区儿童腹泻病原菌以志贺菌属为主,儿童细菌性腹泻的治疗首选头孢三代抗生素。     

台湾地区儿童发展联合评估中心的历史与现况

台湾地区自1990年代开始推动儿童早期干预立法,并开始设立儿童发展联合评估中心,针对具有/疑似发展迟缓的儿童与家庭,提供评估及疗育服务.目前已有45家联合评估中心,为近十万名发展迟缓儿童及其家庭提供整合性服务,并且担负后续个案管理、专业间交流与专业能力提升、提供早疗社区服务与建立当地儿童发展联合评估网络等任务.本文主要介绍联合评估中心的历史与现况,包括：台湾地区早期疗育历史、联合评估中心起源、成立标准与现况、联合评估中心的督导考核、与评估综合报告书内容.希望经由此文增进读者对于台湾地区早期干预服务与联合评估中心的了解.关键词：早期疗育;发展;评估分类号：R49     

发展迟缓幼儿“参与”的概念与干预

根据世界卫生组织于2007年所颁布的《国际健康功能与身心障碍分类系统-儿童及青少年版》（International Classification of Functioning,Disability and Health-Children and Youth Version,ICF-CY）,增加“活动与参与”,被视为发展迟缓儿童早期干预的重要目标[1-2].此外,联合国身心障碍权利公约（The Convention on the Rights of Persons with Disabilities,UNCRPD）[3]及联合国的儿童权利公约（United Nations Convention on the Rights of the Child,UNCRC）[4]均说明了所有儿童应享有机会均等、平等对待、不歧视及回归主流的权利,并与其他儿童平等地参与日常生活活动[5].关键词：参与;ICF-CY;早期干预分类号：R49     

慢性肝炎患者突发肠炎沙门菌败血症1例报告

1病例报告患者,任某,男,32岁,专业技术人员。发现HBsAg阳性10余年,间断乏力1年,无明显诱因发热3d,体温最高达39.5℃,伴有畏寒、头痛,无腹痛、腹泻。自行应用泡腾片、百服宁等药物,发热无好转。     

2005～2006年北京地区肠道致病菌的分布及耐药状况

目的监测近两年北京地区肠道致病菌的组成、流行趋势及耐药状况,为本地区的流行病学研究及临床合理用药提供依据。方法通过常规大便培养,筛选出致病菌后经生化及血清学进一步鉴定到种、群或血清型。结果肠道致病菌感染以男性为主,成年人多发,7~10月为腹泻发病高峰。病原以志贺菌属居首位,其次是弧菌;在志贺菌属中,宋内菌构成有增加趋势。各菌属及志贺菌属内各种群对抗生素的敏感率有差异。结论北京地区感染性腹泻的病原种类繁多,有性别、年龄、季节的分布特点,耐药性不同,应重视监测。