小剂量雌激素替代治疗在子宫内膜异位症根治术后应用的疗效观察

目的 探讨倍美力对Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症根治术后（全子宫双侧附件切除）患者的激素替代作用。方法 41例内膜异位症患者根治术后并发严重围绝经期症状，用倍美力0．3mg（A组）、0．625mg（B组）、1．25mg（C组）治疗9个月，观察三组对围绝经期症状症状缓解、内膜异位症复发的影响及其副作用。结果 三组均能改善围绝经期症状，使K评分降低，提高E2水平，P〉0．05；三组间差异无显著性，副作用较小。结论 小剂量倍美力对子宫内膜异位症根治术后激素替代治疗是可行的。     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术对子宫良性病变患者血凝、炎性反应的影响

目的观察腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术对子宫良性病变患者血凝和炎性反应的影响。方法将98例择期接受子宫全切除术的患者随机分为腹腔镜组48例和开腹组50例,检测术前及术后24 h凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CPR)和内皮素(ET)水平。结果两组术后D-D水平均明显高于同组术前;腹腔镜组术后CRP水平明显高于术前,低于开腹组;开腹组术后ET水平明显高于术前,P均<0.05。结论开腹和腹腔镜手术均可导致术后高凝状态,腹腔镜手术并不增加静脉血栓形成的危险性,且术后炎症反应轻。     

P14基因启动子区甲基化在上皮性卵巢癌中的检测及临床意义

目的: 研究P14基因启动子异常甲基化在上皮性卵巢癌发生发展中的作用及临床意义。 方法: 选取我院收治的上皮性卵巢癌患者45例、卵巢良性肿瘤患者30例以及卵巢组织正常患者20例为研究对象,通过甲基化特异性聚合酶链式反应法检测所有研究对象P14基因启动子区甲基化情况,并观察各组患者之间的差异。荧光定量PCR(FQ-PCR)检测组织标本P14mRNA表达。采用并采用免疫组织化学法检测P14蛋白表达。 结果: 正常卵巢组织、良性肿瘤组织和上皮性卵巢癌组织未检测到P14基因启动子区甲基化。P14在正常卵巢组织中的水平为0.57±0.41,在卵巢癌组织的水平为0.83±0.07,在良性肿瘤组织中的水平为0.62±0.39。卵巢癌与正常组织和良性肿瘤比较差异有统计学意义(p<0.05), 正常组织和良性肿瘤比较差异无统计学意义(p>0.05)。免疫组织化学法测P14蛋白突变,在上皮性卵巢癌、良性卵巢肿瘤和正常卵巢组织中,P14表达的阳性率分别为37.8%、73.3%和85.0%。3组中P14表达的阳性率有统计学意义(p<0.05)。 结论: P14低表达可能与卵巢癌的发生、发展有关,但蛋白的异常表达与甲基化无关。     

米索前列醇预防择期剖宫产术后出血的临床探讨

目的：观察米索前列醇用于择期剖宫产预防产后出血的效果。方法：选择６７例择期剖宫产者，随机分为三组；第一组米索前列醇组；第二组米索前列醇＋催产素组，第三组催产素组。第一组和第二组各２４例，均在手术切皮肤时给产妇口服嘴嚼米索前列醇２００μｇ，第二组在胎儿娩出后再加催产素２０＾ｕ宫肌层肌肉注射；第三组１９例在胎儿娩出后宫肌层肌肉注射催产素２０＾ｕ＋静脉滴注催产素２０＾ｕ以上三组观察术中术后２ｈ出血量。结     

41例子宫内膜异位症根治术后雌激素替代疗法

目的探讨结合雌激素（商品名倍美力）对根治术后子宫内膜异位症患者的激素替代作用。方法41例子宫内膜异位症患者根治术后并发严重围绝经期症状，用倍美力0．3mg（A组）、0．625mg（B组）、1.25mg（C组）治疗9个月，观察3组对围绝经期症状症状缓解、子宫内膜异位症复发的影响及其副作用。结果3组均能改善围绝经期症状，使Kuppeman评分降低，提高E2水平，P〈0．05；3组间无显著差异，副作用较小。结论倍美力应用于子宫内膜异位症根治术后雌激素替代疗法是可行的。     

腹腔镜下良性卵巢肿瘤切除术对患者凝血功能和C反应蛋白的影响

目的 比较腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术和开腹术的血凝功能和C反应蛋白的改变.方法 检测42例腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术和43例开腹卵巢良性肿瘤切除患者术前和术后24h凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)和急性期反应蛋白(CRP).结果 两组术后24 h PT、AFTT、FIB和TT与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后D-D和CRP较术前均升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后D-D比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后CRP比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术能引起血液的高凝状态,但与传统剖腹手术相比,并无更严重的改变,也无更高的深静脉血栓形成的危险性.腹腔镜手术后炎症反应轻.     

腹腔镜在慢性盆腔痛诊治中的应用

目的分析慢性盆腔痛(CPP)的常见病因及腹腔镜在其诊治中的作用。方法选择65例CPP患者,行腹腔镜检查明确病因,并行针对性治疗。结果腹腔镜下诊断子宫内膜异位症24例(37%),慢性盆腔炎17例(26%),盆腔粘连13例(20%),盆腔静脉淤血症6例(9%)。结论 CPP常见病因为子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连及盆腔静脉淤血症。腹腔镜检查可在明确病因后予针对性治疗,提高治疗有效率,可作为CPP诊治的首选方法。     

Ligasure行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术后机体炎症反应的比较

目的比较开腹全子宫切除术(TAH)与结扎速血管闭合系统(Ligasure)行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)术后患者全身炎症反应的情况。方法将98例接受子宫全切手术的患者随机分为腹腔镜组(n=48)和开腹组(n=50),采用全自动磁珠比浊法检测患者术前及术后24h白细胞计数及C反应蛋白(CRP),采用放射免疫法测定内皮素(ET);观察患者术后体温、心率及呼吸频率。结果与开腹组比较,腹腔镜组患者手术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生率明显降低,SIRS持续时间短(P<0.05),两组术后CRP较术前均升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后CRP、ET比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LAVH患者术后SIRS发生率低,手术创伤小,而且美观,恢复快。     

40岁以下妇女宫颈癌36例临床分析

目的: 分析 40岁以下妇女宫颈癌的发病趋势、临床特点及预后。方法: 对 36例 40岁以下宫颈癌患者 (研究组) 的临床资料进行回顾性分析, 与同期 185例 40岁以上患者 (对照组 ) 进行比较。结果: 40岁以下宫颈癌患者所占比例(即年轻宫颈癌与同期宫颈癌之比) 有逐年增加的趋势, 临床症状以接触性阴道流血为主, 其宫颈腺癌发病率、淋巴结转移率、术后复发率均较对照组高。结论: 40岁以下妇女宫颈癌发病呈上升趋势, 年轻妇女宫颈癌预后差。