齐齐哈尔"6·5"光气中毒患者临床救治分析

1 临床资料 1.1 一般资料本组18例,男10例,女8例;年龄1～55(中位数41)岁,染毒后40～240min入院.18例患者入院前均未洗消,仍穿着染毒时衣物,有浓烈的烂苹果味.1.2 典型病例重度中毒患者赵×、孔×、崔×、朱×,均近距离接触光气约10min,接触后40min入院.主诉双眼疼痛、无法睁开,刺激性咳嗽、胸痛、胸闷、喘憋,头痛、头晕、恶心,非喷射状呕吐,呕吐物为胃内容物.     

EP管法血型鉴定试剂爆珠的研究

目的:研制一种新型EP管法输血前血型鉴定技术方法，在战时和自然灾害等突发情况下不需要电力设备和额外试剂即可快速、准确完成血型鉴定，提高野战输血救治的时效性和安全性。方法:采用抗-A、抗-B、抗-D血型单克隆抗体作为正定型试剂，A、B、O型红细胞膜抗原与胶体金试剂按一定比例混合、标记，制备成浓度为5%的免疫胶体金标记的膜抗原作为反定型试剂，将正反定型试剂分别制成试剂爆珠，预置在不同检测管内，使用前捏破爆珠，试剂留在孔内，加入被检样本即可进行血型检测，同时与现有技术方法平行对比测试，评价二者的检测效果。结果:成功建立了EP管法血型鉴定技术平台，每粒爆珠内含有200μL反应试剂，手工震荡2 min或800～1 000×g离心15 s即可完成检测，操作过程简单快速，克服了目前固相法缺少反定型的弊端，试剂能够常温条件下长期保存，在反定型中增加了O型红细胞膜抗原起到了不规则抗体筛选的作用，结果更加准确可靠。结论:改良EP管法实现了“无试剂血型鉴定”,特别适合战时和突发情况下野外输血前血型检测，值得推广应用。     

芥子气中毒患者造血功能随访报告

1 资料与方法 1.1 临床资料 共随访芥子气中毒患者40例,其中极重度4例、重度16例、中度10例、轻度10例.造血功能障碍表现为:①骨髓细胞增生严重低下(Ⅴ级);②粒系细胞成熟障碍,早幼粒细胞伴退行性变;③细胞胞体肿大,胞质可见中毒颗粒、空泡;④骨髓象红系增生明显受抑.     

40例芥子气中毒患者生殖系统3年随访报告

2003年8月4日发生在齐齐哈尔市的芥子气中毒事件,导致44人中毒,经住院治疗,43例临床治愈出院[1].为了解中毒患者生殖系统病变的转归,解放军第203医院对其中40例患者进行了随访,现将结果报道如下.     

芥子气中毒所致肝功能损害临床分析

20 0 3年 8月 4日 ,黑龙江省齐齐哈尔市发生了一起举世震惊的二战期间侵华日军遗弃的化学武器芥子气毒伤我国平民的事件。事件发生后 ,驻军 2 0 3医院快速反应 ,仅用不到 10小时的时间就明确了芥子气中毒的诊断 ,迅速成立了救治指挥组和医疗组 ,以最快速度展开了芥子气中毒隔离病区 ,并做到了救治人员到位、药品和物资设施到位、救治及防护措施到位 ,确立了抗感染、保护性隔离、脏器功能保护与支持、免疫调理治疗、营养代谢支持与调理、积极加强创面处理、防治各种并发症、精心护理的救治方案 ,并通过上级机关求得了全军医疗专家的技术支持。医院收治了全部 4 4名中毒住院患者 ,其中男性 39例 ,女性 5例 ,年龄最大 5 5岁 ,最小 8岁。经医护人员 10 0天全力以赴的救治 ,取得了满意的效果。除 1名患者因伤重不治外 ,至 2 0 0 3年 11月 15日 ,其余患者全部临床治愈出院。 2 0 3医院成功救治芥子气中毒患者 ,为我军在未来战争中救治此类患者积累了宝贵经验。本刊从此期起 ,将在军事医学栏目连续 3期刊发该院医护人员的救治经验 ,希望对军事医学工作者的研究有所裨益。     

39例芥子气皮肤损伤3年随访报告

目的 观察早期使用表皮细胞生长因子治疗、创面早期切痂植皮对芥子气皮肤损伤的疗效.方法 39例芥子气皮肤损伤患者随访3年,对皮肤愈合情况进行评估.结果 随访患者皮肤愈合良好,但遗留色素沉着,局部复发少.主诉皮肤损伤部位出现瘙痒、感觉异常较多,皮肤损伤后遗症目前尚难以预测.结论 早期使用表皮细胞生长因子、创面早期切痂植皮治疗芥子气皮肤损伤对创面愈合、改善预后有明显的效果.     

蝮蛇抗栓酶治疗小儿阻塞性脑积水疗效观察

脑积水是结核性脑膜炎(结脑)的主要并发症。为提高其治愈率,减少后遗症,我们采用蝮蛇抗栓酶治疗,并与常规治疗方法比较,证明蝮蛇抗栓酶的疗效较好。1　对象和方法1.1　对象　依照褚福棠〔1〕诊断标准,本组男59例,女31例;年龄8个月～2岁23例,3～7岁32例,8～12岁35例。发病至就诊时间10～50d。均头痛,伴喷射性呕吐及脑膜刺激征和肌张力增高等症状,其中抽搐31例,昏迷9例,肺门结核15例。1岁以下4例均伴有眼落日征,外展神经麻痹和右动眼神经麻痹各1例;2岁以上的86例均有步态不稳,有23例头围增大,其中颅缝分离7例并巴宾斯基征阳性。脑脊液压力1.77…     

8·4芥子气中毒患者出院4年随访调查

目的通过随访调查40例芥子气中毒患者出院后4年情况,了解芥子气中毒对人体各系统功能的近、远期影响。方法采取问卷调查、体格检查、影像和生化检查、骨髓穿刺、皮肤损伤部位活检等方法检查患者出院后4年的情况。结果4年内患者自我评价逐渐好转,免疫力降低、易感冒和疲劳症状逐渐改善;皮肤无癌变;暂未发现对造血功能、生殖功能有明显影响;肝脏损害可复发并与变态反应有关;对循环系统有一定影响,主要为传导系统改变;对免疫系统早期影响明显,远期影响暂不明显;对脂类代谢影响明显,治疗效果不佳。结论芥子气中毒患者经过早期、及时、系统、有效治疗,近、远期效果都比较明显,说明芥子气中毒是可防可治的。