SWI联合3 D-PCASL对急性脑梗死预后评估的研究

目的：探讨磁敏感加权成像(SWI)联合三维准连续式动脉自旋标记(3D-PCASL)技术对急性脑梗死预后评估的临床应用价值。方法30例急性脑梗死患者(<72 h)均行常规MRI、磁共振血管成像(MRA)、3D-PCASL及SWI检查,并在检查当日、3个月时进行临床脑卒中分级表(NIHSS)评分。将SWI和3D-PCASL对急性脑梗死侧支血管显示程度、局部脑血流量(rCBF)与临床预后进行相关性分析。结果23例病灶内出现迂曲血管影,其中1级14例、2级9例。0、1、2级梗死区平均rCBF值分别为(22.69±11.94)mL·100 g-1·min-1、(25.10±16.55)mL·100 g-1·min-1、(33.04±24.24)mL·100 g-1·min-1。侧支血管的显示程度、rCBF与 NIHSS评分呈正相关(r=0.989,P<0.01)。18例病灶周围出现多发血管影,有、无侧支血管的梗死区平均rCBF值分别为(28.33±24.24)mL·100 g-1·min-1和(22.69±11.94)mL·100 g-1·min-1,侧支血管的显示程度、rCBF与 NIHSS评分呈正相关(r=0.897,P<0.01)。30例患者,梗死区和对侧镜像区的平均rCBF值分别为(26.92±18.22)mL·100 g-1·min-1和(34.22±12.37)mL·100 g-1·min-1,两者有显著性差异(t=8.093,P<0.01)。结论 SWI和3D-PCASL联合应用可提供急性脑梗死病灶内及周围软脑膜侧支血管、rCBF变化情况,对临床制订正确的治疗方案和预后判断具有重要临床意义。     

揿针围刺联合常规西药对带状疱疹急性期疼痛及睡眠质量的影响

目的观察揿针围刺联合西药对带状疱疹(HZ)急性期疼痛及睡眠质量的影响。方法采用随机数字表法将74例HZ急性期患者分为观察组和对照组各37例。对照组予盐酸伐昔洛韦片,每次1片,每日2次;甲钴胺片,每次1片,每日3次;均餐后口服。观察组在对照组基础上予揿针围刺,每日1次,留针24 h,每周6次。2组均1周为1个疗程,连续治疗2个疗程。评价2组简式Mc Gill疼痛量表(SF-MPQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,比较2组临床疗效、带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生率,并监测不良反应。结果与本组治疗前比较,2组治疗后SF-MPQ各条目评分下降(P0.05);2组治疗后比较,观察组SF-MPQ各成分评分低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后PSQI各项评分及总分下降,随访时PSQI各项评分及总分下降更明显(P0.05);2组治疗后、随访时比较,观察组PSQI各项评分及总分均低于对照组(P0.05)。观察组治愈率为89.19%(33/37),对照组为64.86%(24/37),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组PHN发生率为5.41%(2/37),对照组为21.62%(8/37),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组未见不良反应。结论揿针围刺联合常规西药治疗HZ急性期患者,可减轻疼痛、改善睡眠质量,提高临床疗效,降低PHN发生率,且安全性较好。     

头皮针加体针透刺治疗中风后痉挛性瘫痪42例

目的 观察头皮针加体针透刺治疗42例痉挛性偏瘫的临床疗效.方法 采用头皮针加体针透刺的方法,并对治疗前后神经功能、肢体痉挛及ADL的疗效评定.结果 治疗前后对神经功能及ADL的评定比较有明显差异（P〈0.05）.结论 头皮针加体针透刺的方法可以有效的促进中风肢体偏瘫的康复及治疗.     

针药结合治疗卒中相关性肺炎痰湿蕴肺证的临床观察

目的 探讨针刺联合茯苓饮对卒中后肺炎患者（痰湿蕴肺证）病情严重程度、血清炎症因子及并发症的影响,总结出一种中西医结合的优势方案。方法 选取2019年10月—2021年12月新沂市中医医院收治的60例卒中相关性肺炎（痰湿蕴肺证）患者,根据患者入院时间顺序交替编入观察组和对照组,每组30例。对照组予以一般常规治疗和茯苓饮内服（包括护理、排痰、氧疗、抗板、抗凝、消炎等）,观察组在对照组基础上配合针刺。比较两组治疗后肺炎严重程度、血清炎症因子水平、临床疗效及出现并发症情况。结果 治疗前,两组肺炎严重程度及血清炎症因子水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组肺炎严重程度及血清炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组抗生素相关性腹泻的发生率低于对照组,但组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针刺联合茯苓饮可以减轻卒中相关性肺炎（痰湿蕴肺证）的严重程度,降低血清炎症因子水平及提高临床疗效,同时还能减少抗生素相关性腹泻的发生。     

揿针疗法治疗宫颈癌术后尿潴留的临床研究

目的:观察揿针疗法对宮颈癌术后尿潴留的临床疗效。方法:将100例宮颈癌术后尿潴留症状的患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组仅接受基础护理,观察组在基础护理上配合揿针疗法;两组均治疗2个疗程。观察两组治疗前后主要症状积分和残余尿量,比较两组住院时长、尿管留置时长及临床疗效。结果:观察组有效率为96.0%,优于对照组的88.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组主要症状枳分及残余尿量较治疗前均明显降低(均P<0.05),组间比较观察组显著低于对照组(均P<0.05);观察组住院时长和尿管留置时长均较对照组明显缩短(均P<0.05)。结论:揿针疗法对改善宫颈癌木后尿潴留症状的效果明显,且持续性明显优于单纯基础护理。     

针灸从肝调治失眠的思路探讨

随着现代生活节奏的增快,社会压力的增大,以致情绪的变化,失眠的发病率逐年上升。中医药治疗失眠,从整体观出发来调治人体的身心疾患,具有独有的疗效,其中针灸疗法更是具有疗效显著,无药物依赖的优势。针灸治疗失眠多从心、脾、肾三脏为主,以宁心安神及调补气血论治,笔者以调肝为主治疗失眠,也取得满意的疗效。     

以“晕痛针”为基础改善耳石症残留症状中情感障碍的临床疗效观察

<正>耳石症(BPPV)是临床最常见的前庭功能障碍性疾病,Brevern等~([1])报道其终生患病率为2.4%。经过诊断后,最有效的治疗方法便是手法复位,该方法简单快捷有效。经手法复位后部分患者眩晕症状解除,但仍会残留头昏、头重、情感方面的障碍,虽在一段时间内可能自行缓解,但对患者造成了不小的困扰。近年有很多针对该     

超敏C反应蛋白对急性非致残性缺血性卒中早期复发风险的相关性及预测价值研究

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性非致残性缺血性卒中(NICE)早期复发风险的相关性及预测价值。方法选取发病72 h内的TIA或轻型缺血性卒中患者126例,记录其发病时一般临床资料和hs-CRP水平,随访30 d。采用Cox回归单因素及多因素分析分别探讨hs-CRP水平与NICE早期复发的相关性,并用ROC分析hs-CRP对NICE复发的预测价值。结果单因素分析显示,与hs-CRP低风险组(1.0 mg/L)相比,中等风险组(1.0～3.0 mg/L)复发风险为其1.181倍(95%CI:0.456～3.061),高风险组(≥3.0 mg/L)为其4.238倍(95%CI:1.667～10.706)。调整混杂因素后,与低风险组相比,中等风险组复发风险为其1.080倍(95%CI:0.403～2.894),高风险组为其4.776倍(95%CI:1.561～14.615)。hs-CRP水平与NICE复发风险呈正相关(P0.05)。hs-CRP、ABCD2评分、hs-CRP联合ABCD2评分预测NICE复发的曲线下面积(AUC)分别为0.650(95%CI:0.520～0.780)、0.696(95%CI:0.575～0.817)、0.739(95%CI:0.620～0.859),联合预测的AUC值最大。结论 hs-CRP是NICE复发的预测因子,与ABCD2评分结合后能改善对NICE早期复发的预测能力。     

浅谈络穴在中风病中的应用——《黄帝内经》对中风病的治疗启示

《黄帝内经》中明确指出了络穴的虚、实主治,其中有许多与中风病的症状有关。络穴既可单独用于中风病症的治疗,也可以配伍应用。文章从临床实际出发,对络穴应用于中风病的理论进行小结,并从络穴与络脉、络穴与脑的生理联系和络穴的功效出发对络穴用于中风病的中医机理进行分析。