同型半胱氨酸与2型糖尿病及其血管并发症关系的调查

目的:①观察正常糖耐量人群和2型糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平,探讨影响血浆tHcy水平的因素;②探讨2型糖尿病患者血浆tHcy与糖尿病血管并发症之间的关系。方法:共纳入研究对象135例(其中NGT55例、T2DM患者80例),测量受试者身高、体重、计算体重指数(BMI)检测其空腹血浆tHcy水平、空腹胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、空腹及服糖后2h血糖和胰岛素、糖化血红蛋白(HbAlc),HOMA胰岛素敏感指数(HOMA-ISI);结果:①T2DM组平均血浆tHcy水平高于NGT组,差异有显著性(P0.01),②BMI、HbA1c、ISI与tHcy水平独立相关(P0.05)结论:①T2DM患者血浆tHcy水平明显高于糖耐量正常人;②2型糖尿病患者中BMI、血糖控制水平和ISI是血浆tHcy的独立相关因素;血浆tHcy可能是2型糖尿病大血管和微血管并发症的独立危险因素。     

芪贞降糖颗粒治疗糖尿病自主神经病变30例

目的观察芪贞降糖颗粒治疗糖尿病自主神经病变(diabetic autonomic neuropathy DAN)的临床疗效。方法将60例DAN患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)。在糖尿病基础治疗的基础上,对照组口服甲钴胺,治疗组加用芪贞降糖颗粒口服。连续治疗3个月后,观察并比较两组DAN疗效、单个中医症状疗效及足汗腺神经受损风险的改善情况。结果治疗组的DAN疗效显著优于对照组(P0.05),总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组在改善倦怠乏力、口干咽燥、口渴喜饮、气短懒言、自汗盗汗方面显著优于对照组(P0.05);治疗组在降低足汗腺神经受损风险方面显著优于对照组(P0.01)。结论芪贞降糖颗粒可以明显改善DAN患者泌汗运动神经功能和DAN相关症状。     

丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病合并下肢大血管病变患者临床疗效及血清Hcy、Cys C水平的影响

目的 观察具有益气养阴通络功效的丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病（T2DM）合并下肢大血管病变患者临床疗效及血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（Cys C）水平的影响。方法 选择2017年5月至2019年12月安徽中医药大学第一附属医院内分泌科住院的T2DM合并下肢大血管病变患者80例,随机分为治疗组和对照组,两组各40例,两组患者均给予糖尿病相关的基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用丹蛭降糖胶囊口服,治疗前后分别测定两组的糖基化血红蛋白A1c（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹C肽（C-P）、餐后2 h C肽（2 hC-P）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,血清Hcy及Cys C水平,计算两组患者治疗前后中医证候积分。结果 治疗12周后门诊随访,治疗后两组患者HbA1c、FPG、2 hPG水平均较本组治疗前明显下降（P<0.05）,C-P水平均较本组治疗前明显升高（P<0.05）,2 hC-P水平有升高,但差异无统计学意义;与对照组治疗后比较,治疗组患者HbA1c、FPG、2 hPG水平下降程度更为明显（P<0.05）,C-P、2 hC-P水平差异无统计学意义;治疗后两组患者TG、TC、LDL-C水平均较本组治疗前明显下降（P<0.05）,HDL-C明显升高（P<0.05）,且治疗组患者TG、LDL-C水平降低程度明显大于对照组（P<0.05）,而TC、HDL-C水平比较差异无统计学意义;治疗后两组患者中医证候积分均较本组治疗前改善（P<0.05）,且治疗组中医证候积分改善优于对照组（P<0.05）;治疗后治疗组总有效率明显优于对照组（χ^２=7.585,P<0.05）。治疗后两组患者CysC及Hcy水平均较本组治疗前明显下降（P<0.05）,且治疗组患者CysC、Hcy水平降低程度明显大于对照组（P<0.05）;对照组患者治疗后下肢多普勒超声图无明显改善,而治疗组患者治疗后下肢多普勒超声图显示下肢动脉内-中膜厚度稍下降,斑块面积稍有缩小,但差异无统计学意义。结论 丹蛭降糖胶囊对T2DM合并下肢大血管病疗效确切,同时能够改善糖脂代谢,降低血清Hcy、CysC水平,为中医药防治T2DM合并大血管病变的进展提供了疗法和思路。     

794例合肥市干部体检脂肪肝患病情况分析

目的了解合肥市干部患脂肪肝的情况,探讨脂肪肝的患病因素,旨在做好脂肪肝的防治工作。方法对在本院健康体检的794名干部的体检资料进行分析。结果脂肪肝患病率为31.49%,其中男性33.85%,女性21.33%,男性发病率高于女性（χ^2=8.837,P〈0.01）。与非脂肪肝组相比,脂肪肝组血清甘油三酯、血清总胆固醇、血糖、血尿酸水平均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脂肪肝的发病率在逐年升高,男性高于女性,脂肪肝的检出率与血脂异常、血糖升高、血尿酸升高、超重肥胖等有明显的伴随关系。     

丹蛭降糖胶囊对新诊断2型糖尿病亚临床血管病变患者血管内皮功能的影响

目的:观察丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病(T2DM)亚临床血管病变患者血管内皮功能的影响。方法:选择新诊断T2DM亚临床血管病变患者46例,将其随机分为对照组和治疗组各23例,2组均常规给予基础治疗,治疗组另加用益气养阴活血中药丹蛭降糖胶囊,治疗3个月,观察2组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白、血脂、NO、ET、ECE指标的变化。结果:治疗组与对照组相比较,丹蛭降糖胶囊对T2DM患者NO有明显升高作用(P<0.05),对血清ET、ECE有明显降低作用(P<0.05)。结论:丹蛭降糖胶囊能有效升高血清NO含量,明显降低ET、ECE水平,从而对T2DM血管内皮功能起到积极保护作用。     

通心络胶囊对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用的系统评价

目的:评价通心络胶囊对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用的有效性。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Pubmed Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方期刊数据库等相关资料,按照Cochrane系统评价的方法,客观评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入14个随机对照试验,包括1 078例患者。结果显示,与对照组相比,通心络胶囊能进一步提高正中神经及腓总神经的运动神经传导速度[SMD=-1.10,95%CI(-1.54,-0.65),P0.01],[SMD=-1.83,95%CI(-2.35,-1.30),P0.01];提高正中神经及腓总神经的感觉神经传导速度[SMD=-1.27,95%CI(-1.80,-0.75),P0.01],[SMD=-1.60,95%CI(-2.39,-0.81),P0.01]。结论:通心络胶囊对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用是有效的。     

胰岛素分别联合二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病临床比较

目的:比较胰岛素治疗2型糖尿病患者分别联合盐酸二甲双胍与盐酸吡格列酮后胰岛素减量的幅度。方法:将45例初始均以门冬胰岛素30特充治疗的2型糖尿病患者随机分为二甲双胍组(25例)和吡格列酮组(20例),观察血糖得以控制同样理想(空腹血糖7.0mmol/L,餐后2h血糖8.0mmol/L)情况下2组治疗前后胰岛素减量的幅度。结果:治疗6周后,二甲双胍组与吡格列酮组胰岛素使用剂量均有不同程度的减少,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);二甲双胍组胰岛素降低幅度大于吡格列酮组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:二甲双胍与吡格列酮均能显著降低2型糖尿病患者血糖并改善胰岛素敏感性,从而减少胰岛素的用量,二甲双胍组在降低胰岛素的使用量方面优于吡格列酮组,且经济又安全。     

益气养阴活血中药对2型糖尿病合并血管病变的干预研究

目的 探讨益气养阴活血中药防治2型糖尿病及其血管病变的作用.方法 将60例2型精尿病（符合气虚阴亏血瘀证）患者随机分为治疗组和对照组,两组均常规给予降糖治疗,治疗组予降糖药物治疗的基础上,加用丹蛭降糖胶囊.两组疗程均为3个月,分别测定治疗前后血糖、胰岛素、C-肽、糖化血红蛋白、NO、ET、HCY水平的变化.结果 治疗组治疗后餐后2h血糖和HbA1C 、P2hINS和FC-P改善程度优于对照组（P ＜0.05） ET及tHcv改善程度优于对照组（P＜0.05）. 结论 益气养阴活血中药能改善受损的血管内皮功能,防治2型精尿病血管并发症的作用.     

血浆同型半胱氨酸与糖尿病血管并发症的关系

<正>同型半胱氨酸(Hcy)是一种反应性血管损伤氨基酸,是心、脑血管等疾病的独立危险因素[1],并与糖尿病大血管病变明显相关,同时与糖尿病微血管病变亦有一定的相关性,本文就血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病血管并发症的关系综述如下。1 Hcy的代谢和高同型半胱氨酸Hcy是蛋氨酸代谢的中间产物,它的生理作用