清热燥湿类经典方剂治疗溃疡性结肠炎的研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)在中医中可划分为“休息痢”“肠澼”“泄泻”等病，病理性质为本虚标实，活动期证型以大肠湿热为主，缓解期以脾虚湿恋为主。活动期病机为湿热蕴于肠道，气血搏结，损伤肠络脂膜，大肠传导失司，致使泄泻、便下黏液脓血。所以对于活动期的患者，临床上应以清热燥湿法为主要治法治则。芍药汤、白头翁汤、葛根芩连汤、黄芩汤等经典方剂都具有清热燥湿、行气活血之功，是治疗活动期UC的代表方剂，且大量的基础实验探究了清热燥湿类复方对UC的治疗作用机制，广泛的临床观察也证实清热燥湿类经典方剂对UC具有良好的治疗效果，故在此归纳总结清热燥湿类经典方剂在治疗溃疡性结肠炎方面的研究进展。     

分型辨治椎动脉型颈椎病187例疗效分析

目的 :总结中医辨证论治的方法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法 :椎动脉型颈椎病分为 5型。气血两虚型采用益气养血 ,舒筋通络 ,以归脾汤补益气血为主治疗 ;气虚血瘀型采用益气活血、祛瘀通络法 ,以补阳还五汤益气活血为主治疗 ;肾虚肝旺型采用潜阳降逆、活血通络法 ,以天麻钩藤饮为主治疗 ;痰湿阻滞型采用填补肝肾、豁痰通络法 ,以半夏白术天麻汤为主治疗 ;痰瘀互阻型采用豁痰行瘀、舒筋通络法 ,以通窍活血汤为主治疗。结果 :治愈 1 5 8例 ,占 84.5 % ;好转 2 4例 ,占 1 2 .8% ;无效 5例 ,占 2 .7%。结论 :椎动脉型颈椎病的治疗应是气血并重 ,局部与整体相结合才能取得满意疗效     

自拟愈疡汤治疗消化性溃疡幽门螺旋杆菌阳性117例临床观察

用愈疡汤治疗消化性溃疡幽门螺杆菌阳性者 1 1 7例 ,并与用西药丽珠得乐、阿莫西林、甲硝唑治疗 59例作对照。结果 :治疗组有效率 86.3 % ,对照组为 88.1 % ;治疗组幽门螺旋杆菌转阴率71 .8% ,对照组 69.5% ;2组间差别均无显著性意义 (P >0 .0 5) ;治疗组药物不良反应率 1 0 .3 % ,对照组 2 5.4% ,组间差别有显著性意义 (P <0 .0 5)。结论 :愈疡汤治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡疗效确切 ,且药物不良反应小 ,顺应性好。     

小柴胡汤复合蒿芩清胆汤治疗小儿外感发热临床研究

目的探讨小柴胡汤复合蒿芩清胆汤治疗小儿外感发热临床研究。方法将2012年1月至2012年12月入住赤壁市妇幼保健院儿科的76例外感发热的患儿随机分为两组,观察组采用小柴胡汤复合蒿芩清胆汤的方法,对照组单用蒿芩清胆汤,治疗1个疗程后,比较两组患者的治疗效果。结果观察组与对照组相比,治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;退热速度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小柴胡汤联合蒿芩清胆汤治疗小儿外感发热疗效确切,退热快,有积极的临床意义。     

苇茎汤辨证加减治疗小儿肺炎83例

苇茎汤出自<千金要方>,为治疗热毒蕴肺、痰热互结所致肺痈之名方,历代医家倍加推崇.笔者临床上用此方为主加减治疗小儿肺炎83例,效果满意,总结如下.     

附子汤合用芍药甘草汤镇痛作用效果及其途径

背景：现有镇痛药物均有不同类型及程度的不良作用，一定程度上制约了疼痛的治疗。中药镇痛作用的多靶点、多层次机制，对于疼痛治疗有一定优势。目的：观察附子汤与芍药甘草汤合用，对疼痛动物模型的镇痛作用及其可能的作用途径。设计：随机对照观察。单位：山西医科大学汾阳学院中心实验室。材料：实验于2004-10／2004-12在山西医科大学汾阳学院中心实验室完成。选择SD大鼠50只；昆明种小鼠60只。经过痛域预筛，选择痛域相近的动物用于实验。方法：①附子汤合芍药甘草汤制备：附子先煎1h，芍药、白芍（酒炒）、甘草（蜜灸）750mL／L乙醇提取，0．5h／次，共3次回收乙醇。合并各提取液浓缩至含生药4g／mL。②附子汤合芍药甘草汤对甲醛溶液致痛模型大鼠的镇痛作用：SD大鼠50只分为5组，即模型组、阿司匹林组、附子汤合芍药甘草汤40g／kg，20g／kg，10g／kg组，每组10只。模型组和阿司匹林组分别给予25mL／L甲醛溶液10mL／kg和阿司匹林0．2g／kg，各组均灌胃给药。各组给药前在大鼠左后肢足趾部皮下注射25mL／L甲醛溶液50μL，分别记录注射甲醛溶液1—5min（Ⅰ相）和15～40min（Ⅱ相）内疼痛反应的累积时间进行评分。疼痛累积分值=（抬起注射脚时间&;#215;1＋咬和抖动注射脚时间&;#215;2）／300。实验动物饲养1周后，灌胃给药连续3d，第3天给药1h后左后肢足趾部皮下注射25mL／L甲醛溶液50mL，按上述方法计算疼痛累积分值。计算镇痛评分值，即给药后累积分值／给药前累积分值&;#215;100％。③冰醋酸致痛小鼠血清、脊髓中一氧化氮、前列腺素和超氧化物歧化酶的测定：昆明种小鼠60只分为6组，设空白对照组、模型组、阿司匹林组、附子汤合芍药甘草汤40g／kg，20g／kg，10s／ks组，每组10只。空白对照组和模型组分别腹腔注射生理盐水10mL／kg和6g／L冰醋酸溶液10mlMkg，阿司匹林组、附子汤合芍药甘草汤40g／kg，20g／ks，10g／ks组于给药第3天给药1h后，腹腔注射6g／L冰醋酸溶液10mL／kg。注射冰醋酸10min后，小鼠眼后静脉丛采血，分离血清，测定一氧化氮浓度（催化光度法）、前列腺素含量（紫外分光光度法）、超氧化物歧化酶活性。主要观察指标：①各组大鼠的镇痛评分值。②各组小鼠血清、脊髓中一氧化氮、前列腺紊含量和超氧化物歧化酶活性。结果：SD大鼠50只及昆明种小鼠60只，全部进入结果分析，无脱失。④各组大鼠的镇痛评分值比较：附子汤合芍药甘草汤40g／kg组大鼠的Ⅰ相镇痛评分值显著低于模型组[82．1&;#177;9．8，95．3&;#177;8．7（t=3．17，P〈0．05）]。附子汤合芍药甘草汤40g／kg，20g／kg组大鼠的Ⅱ相镇痛评分值均显著低于模型组[69．7&;#177;10．4，73．2&;#177;7．5，98．9&;#177;6．7（t=6．64，6．08，P〈0．01）]。②各组小鼠血清、脊髓中一氧化氮、前列腺素含量和超氧化物歧化酶活性比较：阿司匹林组、附子汤合芍药甘草汤40g/kg，20g/kg，10g/kg组与模型组相比，一氧化氯、前列腺素含量均显著减少，超氧化物歧化酶活性显著增高（t=3．21-19．30，P〈0．05—0．01）。附子汤合芍药甘草汤40g／kg，20g／kg组与阿司匹林组相比，一氧化氮、前列腺素含量均显著减少，超氧化物歧化酶活性显著增高（t=2．82～7．43，P〈0．05）。结论：附子汤与芍药甘草汤提取物合用，能抑制甲醛溶液引起的Ⅰ相及Ⅱ相疼痛，显著降低冰醋酸疼痛模型小鼠血清中和脊髓中的一氧化氮、前列腺素的含量，增加超氧化物歧化酶的活性。提示二方合用对中枢及外周神经末梢均有镇痛作用，其镇痛作用可能与一氧化氮、前列腺素、超氧化物歧化酶改变有关。     

口服白头翁汤合芍药汤配合中药灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎60例

1 临床资料 1．1 一般资料 选择我院门诊2007年1月至2008年1月已确诊的慢性溃疡性结肠炎属湿热内蕴型病例120例随机分为2组：治疗组60例：男20例,女40例,年龄25～58岁;病程8个月～15a。对照组60例;男22例。女38例,年龄25—57岁,病程7个月-14a。2组一般资料经统计学处理,差异均无显著性意义（P〉0．05）,具有可比性。     

小柴胡汤联合酸枣仁汤治疗不寐患者的临床效果分析

目的 研究小柴胡汤联合酸枣仁汤治疗不寐患者的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年1月我院收治的不寐患者144例,运用随机数表法将患者分成观察组和对照组各72例。对照组采用酸枣仁汤进行治疗,观察组采用小柴胡汤联合酸枣仁汤进行治疗,比较两组失眠状况评分、每天总睡眠时长。结果 观察组失眠状况评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组每天总睡眠时长多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用小柴胡汤联合酸枣仁汤对不寐患者进行治疗,可以改善失眠状况,延长睡眠时间。     

小柴胡汤合蒿芩清胆汤治疗化疗所致恶心呕吐的临床疗效

目的探讨对化疗后恶心呕吐患者采用小柴胡汤合蒿芩清胆汤治疗的临床疗效。方法选择80例化疗后恶心呕吐患者进行观察,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各40例。对照组运用阿瑞匹坦治疗,研究组采用蒿芩清胆汤、小柴胡汤联合治疗。治疗1周,观察2组治疗效果。随访2周,观察2组恶心呕吐症状改善情况及食欲恢复情况。结果研究组治疗总有效率、食欲恢复正常患者比例显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论化疗后恶心呕吐患者采用蒿芩清胆汤、小柴胡汤联合治疗的疗效安全可靠,患者的耐受性好。在改善患者恶心呕吐症状的同时保护胃肠道功能,增强食欲,提高患者的营养状况。     

酸枣仁汤合甘麦大枣汤治疗更年期失眠伴焦躁患者效果观察

目的:观察酸枣仁汤联合甘麦大枣汤治疗更年期失眠伴焦躁的临床效果。方法:选取自愿参加本研究的90例更年期失眠症焦躁患者为研究对象,按照随机对照方法分为中医治疗组和常规治疗组,每组45例。中医治疗组给予酸枣仁汤联合甘麦大枣汤治疗,常规治疗组给予常规西药治疗。比较两组治疗后睡眠质量、焦躁情绪及相关症状改善程度,激素水平差异。结果:两组治疗前的睡眠质量评分、焦虑评分、Kupperman评分及雌二醇、黄体生成素、卵泡生成素等指标比较无显著性差异(P0.05);治疗后,两组睡眠质量评分、焦虑评分、Kupperman评分较治疗前显著降低,且中医治疗组低于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组雌二醇值较治疗前明显升高,黄体生成素、卵泡生成素值较治疗前明显降低,且中医治疗组雌二醇值高于常规治疗组,黄体生成素、卵泡生成素值低于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用酸枣仁汤联合甘麦大枣汤治疗更年期失眠伴焦躁患者可明显改善患者睡眠质量,缓解患者焦躁等临床症状,调节患者激素水平,疗效显著。     

混悬型六味地黄颗粒剂与丸剂的药效学指标比较

目的:观察混悬型六味地黄颗粒剂对小鼠游泳耐力、自然活动次数及碳廓清率的影响,并与丸剂进行药效学比较。方法:实验于1993-05/1995-06在承德医学院中药研究所中药化学实验室完成。选用昆明种小鼠260只,购自北京实验动物中心。六味地黄丸(由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮6味中药材经粉碎后用蜂蜜配制而成,具有滋阴补肾的功能)为焦作市第二中药厂出品。制备混悬型六味地黄颗粒剂,经检测符合1995年版中国药典的有关标准。①小鼠游泳耐力实验:取昆明种小鼠100只,按随机数字表法分为5组,即颗粒剂20g/(kg·d)组、颗粒剂10g/(kg·d)组、丸剂20g/(kg·d)组、丸剂10g/(kg·d)组及生理盐水组(100mL/(kg·d)),每组20只。连续灌胃给药7d,2次/d,游泳耐力实验前1h最后1次给药。观察小鼠游泳耐力,以沉下不能浮起到水面时,为耐力游泳时间。②小鼠自然活动实验:取昆明种小鼠100只,分组及给药情况同上。连续给药7d,于自然活动实验前最后1次给药,测录小鼠5min的自然活动次数,每组小鼠均以同样方法测录给药前的自然活动次数。③小鼠碳廓清率实验:取昆明小鼠60只,按随机数字表法分为4组,即颗粒剂20g/(kg·d)组、颗粒剂10g/(kg·d)组、丸剂20g/(kg·d)组及生理盐水组,每组15只。给药情况同上。连续给药7d,于碳廓清率实验前1h最后1次给药,各组小鼠分别由尾静脉注入以生理盐水稀释的印度墨汁10mL/kg,2min和20min时各由眼眶静脉取血0.2mL,计算巨噬细胞的吞噬指数。结果:260只小鼠全部进入结果分析,无脱失。①各组小鼠的耐力游泳时间比较:颗粒剂及丸剂各剂量组均显著长于生理盐水组(P<0.05～0.01),并且颗粒剂20g/(kg·d)组长于丸剂20g/(kg·d)组(P<0.05),颗粒剂10g/(kg·d)组长于丸剂10g/(kg·d)组(P<0.01)。②各组小鼠给药前及给药7d后的自然活动次数比较:给药7d后颗粒剂20g/(kg·d)组、颗粒剂10g/(kg·d)组、丸剂20g/(kg·d)组、丸剂10g/(kg·d)组均显著高于生理盐水组(P<0.05～0.01),并且颗粒剂20g/(kg·d)组高于丸剂20g/(kg·d)组(P<0.05)。③各组小鼠巨噬细胞的的吞噬指数比较:颗粒剂及丸剂各剂量组均显著高于生理盐水组(P<0.01),而颗粒剂20g/(kg·d)组、颗粒剂10g/(kg·d)组均显著高于丸剂20g/(kg·d)组(P<0.01)。结论:混悬型六味地黄颗粒剂能够增强小鼠的游泳耐力及网状内皮系统的吞噬能力,具有抑制小鼠自然活动的中枢镇静作用,药理作用效果较丸剂显著。     

便秘的中医中药治疗

便秘的中医中药治疗邓青林（福建省三明市第一医院三明３６５００４）ＣｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎＴｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＤｅｎｇＱｉｎｇｌｉｎ（ＴｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳａｎｍｉｎｇ，Ｓａｎｍｉｎ...     

中药内服外用治疗夏令皮炎80例

笔者从1998～2003年运用中药内服外用治疗夏令皮炎80例,取得满意疗效.现报告如下:     

混悬型六味地黄颗粒剂与丸剂的药效学指标比较

目的：观察混悬型六味地黄颗粒剂对小鼠游泳耐力、自然活动次数及碳廓清率的影响，并与丸剂进行药效学比较。 方法：实验于1993—05／1995—06在承德医学院中药研究所中药化学实验室完成。选用昆明种小鼠260只，购自北京实验动物中心。六味地黄丸（由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮6味中药材经粉碎后用蜂蜜配制而成，具有滋阴补肾的功能）为焦作市第二中药厂出品。制备混悬烈六味地黄颗粒剂，经检测符合1995年版中国药典的有关标准。①小鼠游泳耐力实验：取昆明种小鼠100只，按随机数字表法分为5组，即颗粒剂20g／（kg&;#183;d）组、颗粒剂10g／（kg&;#183;d）组、丸剂20g／（kg&;#183;d）组、丸剂10g/（kg&;#183;d）组及生理盐水组（100mL／（kg&;#183;d）），每组20只。连续灌胃给药7d，2次／d，游泳耐力实验前1h最后1次给药。观察小鼠游泳耐力，以沉下不能浮起到水面时，为耐力游泳时间。②小鼠自然活动实验：取昆明种小鼠100只，分组及给药情况同上。连续给药7d，于自然活动实验前最后1次给药，测录小鼠5min的自然活动次数，每组小鼠均以同样方法测录给药前的自然活动次数。③小鼠碳廓清率实验；取昆明小鼠60只，按随机数字表法分为4组，即颗粒剂20g／（kg&;#183;d）组、颗粒剂10g／（kg&;#183;d）组、丸剂20g／（kg&;#183;d）组及生理盐水组，每组15只。给药情况同上。连续给药7d，于碳廓清率实验前1h最后1次给药，各组小鼠分别由尾静脉注入以生理盐水稀释的印度墨汁10mL／kg，2min和20min时各由眼眶静脉取血0．2mL，计算巨噬细胞的吞噬指数。 结果：260只小鼠全部进入结果分析，无脱失。①各组小鼠的耐力游泳时间比较：颗粒剂及丸剂各剂量组均显著长于生理盐水组（P〈0．05—0．01），并且颗粒剂20g／（kg&;#183;d）组长于丸剂20g／（kg&;#183;d）组（P〈0．05），颗粒剂10g／（kg&;#183;d）组长于丸剂10g／（kg&;#183;d）组（P〈0．01）。②各组小鼠给药前及给药7d后的自然活动次数比较：给药7d后颗粒剂20g／（kg&;#183;d）组、颗粒剂10g／（kg&;#183;d）组、丸剂20g／（kg&;#183;d）组、丸剂10g／（kg&;#183;d）组均显著高于生理盐水组（P〈0．05～0．01），并且颗粒剂20g／（kg&;#183;d）组高于丸剂20g／（kg&;#183;d）组（P〈0．05）。③各组小鼠巨噬细胞的的吞噬指数比较：颗粒剂及丸剂各剂量组均显著高于生理盐水组（P〈0．01），而颗粒剂20g/（kg&;#183;d）组、颗粒剂10g／（ks&;#183;d）组均显著高于丸剂20g／（kg&;#183;d）组（P〈0．01）。 结论：混悬型六味地黄颗粒剂能够增强小鼠的游泳耐力及网状内皮系统的吞噬能力，具有抑制小鼠自然活动的中枢镇静作用，药理作用效果较丸剂显著。     

四君汤合六味地黄汤加味治疗崩漏67例

笔者在临床中用四君汤合六味地黄汤加味治疗崩漏67例效果颇佳，故报道如下。     

苦参汤合五倍子汤加减熏洗坐浴联合地奥司明在肛瘘术后应用的效果

目的探讨苦参汤合五倍子汤加减熏洗坐浴联合地奥司明对肛瘘术后患者康复进程的影响。方法将108例肛瘘术后患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组54例。2组均予以地奥司明治疗,研究组在此基础上增加苦参汤合五倍子汤加减熏洗坐浴。比较2组临床疗效、住院时间、创面愈合时间、创面愈合率及满意度,并随访1年观察2组复发率;采用数字疼痛强度量表(NRS)评估2组治疗3、5、7d时创面疼痛情况,匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评估2组治疗前后睡眠质量,视觉模拟焦虑评分(AVAT)评估2组治疗前后焦虑状况。结果研究组治疗总有效率、满意度均较对照组显著升高(P<0.05),创面愈合时间、住院时间及复发率均较对照组显著减少(P<0.05);2组治疗3、5、7d时NRS评分均持续下降(P<0.05),创面愈合率均持续上升(P<0.05),研究组较对照组改善更为显著(P<0.05);2组治疗后PSQI、AVAT评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组降幅显著大于对照组(P<0.05)。结论苦参汤合五倍子汤加减熏洗坐浴能促进创口康复,显著改善患者治疗体验,且有助于降低复发率,是一种简便安全的治疗方法。     

中西医结合治疗手足口病12例

自2001年1月～2003年9月,我院儿科门诊收治手足口病23例,经中西结合治疗12例,取得较好的效果.     

经方临床应用举隅

经方通常指《伤寒杂病论》所记载方药,其中许多方剂经历代医家长期运用,疗效卓著,而有经典名方之誉。笔者不揣浅陋,介绍个人临床应用经方的体会如下。寒实内结腹痛某男,57岁,某机关门卫,2001年12月6日初诊。诉腹痛1d,阵发性加剧3h。患者12月5日凌晨起床开大门3次,早上7∶00时许