内观认知疗法对我国精神分裂症患者精神症状疗效的Meta分析

目的 系统评价内观认知疗法对我国精神分裂症患者临床症状的治疗效果。方法 检索 PubMed、Embase、Cochrane、Medline、Web of Science、CBM、CNKI、VIP、万方数据、TWS。检索内观认知 疗法治疗精神分裂症患者阳性与阴性症状量表（PANSS）评分影响的随机对照试验（RCT），采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入9项RCT，试验组389例，对照组393例。结果显示，内观认知疗法 能够降低精神分裂症患者的PANSS总分及阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状各因子分（P ＜ 0.05）。 结论 内观认知疗法对恢复期精神分症患者临床症状改善有效，对一般精神病理症状和阴性症状疗效 尤为显著。     

在《康复护理》教学中引入学生标准化病人的探索

[目的]探讨在《康复护理》教学中应用学生标准化病人的可行性。[方法]在2009级护理学专科中随机抽取2个班95人作为实验组,采用学生标准化病人模拟教学方法授课;其余2个班98人作为对照组,采用传统教学方法授课。课程结束后,比较分析两组护生的考核成绩及护生对两种教学效果的评价。[结果]实验组护生的实践动手操作能力、沟通能力、健康教育能力等均有一定程度的提高。两组护生考核成绩比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在《康复护理》教学中应用学生标准化病人模拟教学方法有助于增强护生实践动手操作能力,提高教学质量。     

蓝斑核注射乙酰胆碱对大鼠蓝斑核痛反应神经元电活动的影响

[摘要] 目的 观察蓝斑核（LC）注射乙酰胆碱(ACh)后,蓝斑核（LC）中痛反应神经元的放电变化,研究ACh与LC在痛觉信息通路中的作用。 方法 以电脉冲刺激坐骨神经作为伤害性刺激,用玻璃微电极引导LC中痛反应神经元的电变化。结果 ① LC内注入ACh能够使大鼠LC中痛兴奋神经元（PEN）痛诱发放电频率增加、潜伏期缩短;痛抑制神经元（PIN）痛诱发放电频率减少、完全抑制时程延长;② LC内注入ACh 的M受体拮抗剂阿托品能够阻断ACh的上述效应。结论 ACh可使正常大鼠LC中痛反应神经元对伤害性刺激的反应增强,表现为致痛效应;揭示了ACh和LC在痛觉调制中具有非常重要的作用。     

医院常测生化指标对脑卒中后残疾风险预测的研究进展

脑卒中是威胁人类健康的主要慢性非传染性疾病之一,随着医疗技术发展其病死率虽已下降,但造成的功能障碍严重影响幸存者的生活质量。血液生化指标检验速度快且结果可靠,可预测脑卒中的发展及预后。本研究综述医院常测生化指标对脑卒中后残疾的预测能力,有助于医疗资源优化配置,为建立脑卒中后残疾患者干预及健康管理模式提供思路及理论依据。     

脑卒中后阈下抑郁患者行为激活疗法干预方案的设计与验证：预试验

背景　目前我国对脑卒中后阈下抑郁患者的关注较少,且行为激活疗法应用于脑卒中后阈下抑郁患者的效果尚不明确。目的　探讨行为激活疗法对脑卒中后阈下抑郁患者抑郁症状及行为特征的干预效果,并进一步对比分析患者脑卒中后抑郁的发生情况。方法　选取2017年10月—2018年3月大庆市人民医院神经内科或康复科诊治的病程≤3个月脑卒中后阈下抑郁患者30例,采用随机数字表法分为干预组（n=15）和对照组（n=15）。对照组实施常规心理健康教育,干预组在对照组基础上实施行为激活疗法干预,1次/周、30~60 min/次,为期6周。干预前、干预后及干预结束后3个月采用流调用抑郁量表（CES-D）、行为抑制/行为激活系统量表（BIS/BAS）、17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评价两组的干预效果。结果　干预方法与时间在CES-D、BAS评分上存在交互作用（P<0.05）;干预方法主效应显著（P<0.05）;时间主效应显著（P<0.05）。其中干预后、干预结束后3个月,干预组CES-D评分低于对照组,BAS评分高于对照组（P<0.05）;干预组干预后、干预结束后3个月CES-D评分较干预前降低,BAS评分较干预前升高（P<0.05）。干预后,两组患者阈下抑郁转归比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预结束后3个月,两组患者阈下抑郁转归比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　行为激活疗法可改善病程≤3个月脑卒中后阈下抑郁患者抑郁症状,提高其行为激活水平,降低脑卒中后6个月时脑卒中后抑郁发病率。     

脑卒中后肩关节半脱位的康复治疗与护理

[目的]探讨康复治疗与护理对脑卒中病人肩关节半脱位的影响.[方法]60例脑卒中后肩关节半脱位病人,通过心理干预、良肢位摆放、悬吊固定、纠正肩胛骨位置、促进肩周稳定肌肌力和维持肩关节活动等措施进行康复治疗及护理,在治疗后进行肩关节半脱位的测定.[结果]60例脑卒中病人治疗后肩关节半脱位情况明显改善.[结论]恰当的康复治疗及护理措施能促进脑卒中后肩关节半脱位病人上肢功能的恢复.     

家庭关怀度及自我效能感对脑卒中后残疾患者伤残接受度的影响

目的探讨家庭关怀度及自我效能感对脑卒中后残疾患者伤残接受度(AOD)的影响。方法采用一般资料调查表、修订版伤残接受度量表(ADS-R)、家庭关怀度指数测评表(PAGAR问卷)、慢性病自我效能量表(SECD6),对180例脑卒中后患者进行问卷调查。结果患者ADS-R得分为(73.32±11.76)分,PAGAR问卷得分为(6.30±1.93)分,SECD6得分为(6.17±2.44)分;相关分析显示,AOD与家庭关怀度及自我效能感均呈显著正相关(P<0.01);分层回归分析显示:家庭关怀度、自我效能感是脑卒中后残疾患者AOD的主要影响因素。结论在临床护理工作中应增加家庭支持与心理干预,提高脑卒中后残疾患者家庭关怀度及自我效能感,帮助其尽早接受伤残现实,完成自我重建。     

不同病程脑卒中后残疾患者社会参与水平及影响因素分析

目的 :探索6、12、18个月3个不同病程脑卒中后残疾患者的社会参与水平及其影响因素。方法 :采用整群随机抽样,选取2018年6月至2019年3月哈尔滨医科大学附属第五医院3个不同病程脑卒中后残疾患者各70例,共210例。采用一般情况调查表、改良Rankin量表、自主参与问卷(ImpactonParticipation andAutonomyQuestionaire,IPA)、抑郁自评量表、一般自我效能量表、美国国立卫生院卒中量表(National InstituteofHealthstrokescale,NIHSS)、家庭关怀度指数测评表(APGAR问卷)进行问卷调查。结果 :描述性分析显示,脑卒中后6、12、18个月病程的患者多为中、重度残疾,中度残疾者分别占24.30%、44.30%、30.00%,重度残疾者分别占48.60%、40.00%、52.90%;3个病程患者的IPA评分分别为(44.41±14.99)分、(42.43±13.08)分、(48.60±14.03)分,其中3个病程间、12个月与18个月病程的IPA评分有统计学差异(P<0.05)。多元回归结果显示影响6、12、18个月脑卒中后残疾患者社会参与水平的因素分别为残疾程度、抑郁情绪;婚姻、抑郁情绪及NIHSS评分;残疾程度、抑郁情绪(P<0.05)。结论 :不同病程脑卒中后残疾患者的社会参与水平有待改善,社会参与水平的影响因素各异,应采取针对性干预策略以改善其社会参与水平。     

脑卒中后睡眠障碍影响因素的Meta分析

目的 探讨脑卒中后睡眠障碍的影响因素.方法 在PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网和中国生物医学文献数据库搜索相关文献,检索时限为建库至2021年1月3日,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入10项研究,其中8项横断面研究、2项队列研究,共2 938例患者.Meta分析结果显示,卒中史[OR=1.30,95％CI(1.07～1.60)]、高血压[OR=2.20,95％CI(1.80～2.68)]、糖尿病[OR=1.55,95％CI(1.32～1.83)]、冠心病[OR=1.34,95％CI(1.09～1.65)]、高脂血症[OR=1.36,95％CI(1.14～1.62)]、吸烟史[OR=1.36,95％CI(1.07～1.73)]是脑卒中后睡眠障碍的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 脑卒中患者发生睡眠障碍的影响因素较多,应采取针对性措施预防和降低卒中后睡眠障碍的发生和发展.