中药灌肠方联合双歧杆菌四联活菌治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的探讨中药灌肠方联合双歧杆菌四联活菌治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法选取2016年9月～2018年2月湖北省英山县人民医院收治的高胆红素血症新生儿84例为研究对象,随机分为研究组与对照组,各42例。对照组患儿给予双歧杆菌四联活菌治疗,研究组患儿给予中药灌肠方联合双歧杆菌活菌治疗,治疗结束后评价两组患儿的临床疗效,治疗前后两组患儿总胆红素水平、心肌酶及免疫功能相关指标、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(c reactive protein,CRP)水平变化,并观察两组患儿不良反应发生情况。结果研究组患儿的总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组患儿血清总胆红素、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CK-MB)、PCT、CRP水平均较治疗前明显降低,且研究组患儿血清总胆红素、CK、CK-MB、CRP、PCT水平低于对照组(P0.05);治疗7天后,两组患者免疫球蛋白M(immunoglobulins M,IgM)、免疫球蛋白G(immunoglobulins G,IgG)水平均较治疗前升高,且研究组患儿的IgM水平明显高于对照组(P0.05),两组患儿的IgG水平比较无明显差异(P0.05);研究组与对照组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中药灌肠方联合双歧杆菌四联活菌治疗新生儿高胆红素血症临床疗效显著,且能明显改善患儿免疫功能、心肌酶及减轻炎症反应,值得临床推广。     

椎间盘镜下间盘髓核摘除术患者手术前后护理体会

我院骨科自2001年3月至今应用经皮间盘镜下间盘髓核摘除治疗单纯腰椎间盘突出42例,手术后取得了明显效果.其术后护理与一般手术有所不同,本人总结了我院经皮间盘镜下间盘髓核摘除术中42例患者的护理体会,以便与同道门共同探讨,增加手术及理的成功率.     

手术室实行整体护理的探讨

手术作为一种治疗手段,对患者生理、心理有一种很强烈的刺激。手术室的工作环境及护理人员处于一种半封闭系统,往往使患者感到陌生和恐惧,产生消极的心理反应,影响了机体的正常功能,干扰了手术过程中的身心适应,增加了康复时间。为此,我们对手术室实行整体护理进行了探讨,报告如下。1术前访谈患者于手术前产生不同程度焦虑与恐惧,其原因是害怕躯体的创伤与疼痛;担心手术医师的技术与麻醉效果不好,更担心的是手术与麻醉发生意外带来的伤残甚至死亡。手术室护士于术前一日去病房看望所施手术的患者并自我介绍,相互了解,相互熟悉…     

儿童病毒性脑炎62例临床及病毒病原学分析

目的　探讨不同年龄组儿童病毒性脑炎临床表现差异及脑脊液病毒病原学特点。方法　选取首都儿科研究所2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 2月收治的 6 2例病毒性脑炎患儿 ,根据年龄分为A组 ( <3岁 )、B组 ( 3～ 6岁 )、C组 ( >6岁 ) 3组。 ( 1)分析不同年龄组临床表现特点。 ( 2 )应用多重引物PCR方法对脑脊液进行病毒病原学检测 ,包括肠道病毒 (EV)、疱疹病毒 (HSV)Ⅰ、Ⅱ型、EB病毒、巨细胞病毒 (CMV) 5种。结果　 ( 1) 3组患儿均有发热、嗜睡、烦躁、淡漠等症状 ;其他伴随症状 :A、B两组患儿中 2 4例 ( 6 2 5 % )伴有惊厥 ,C组中 2 2例 ( 95 7% )伴随头痛。 ( 2 )脑脊液病毒病原检测阳性者 39例 ( 6 2 9% ) ,其中EV 18例 ( 4 6 2 % ) ,HSVⅡ型 9例 ( 2 3 1% ) ,CMV、EB病毒各 6例 (各 15 4 % ) ,HSVⅠ型未检出。结论　 ( 1)除发热、嗜睡以外不同年龄组病毒性脑炎患儿伴随症状不同。 ( 2 )应用多重引物PCR方法早期检测脑脊液病毒病原阳性率较高     

椎间盘镜下髓核摘除术96例早期疗效观察

20世纪90年代以来，由于光导纤维、显微摄像补充及手术操作器械的进展，以内窥镜技术为代表的外科微创技术得到了迅速发展。在治疗腰椎间盘突出症中，是继椎间盘入路和椎间孔入路之后内窥镜技术的又一创新，其手术途径与传统腰椎间盘摘切除术和显微腰椎间盘切除术相同，均为后方入路。关于此术式的命名，各家不尽相同，有人称之为脊柱后路显微内窥镜或椎管镜。我院自2002年8月开展腰椎间盘突出症的椎闻盘镜下腰椎间盘髓核摘除术，现报告如下。     

基层儿童智力低下的病因初探

【目的】了解我国某农村地区儿童智力低下的病因,探索在基层开展智力低下(mental retardation,MR)病因诊断的可行性。【方法】对山西省吕梁地区2800个儿童进行智力筛查,MR确诊儿童进行体格检查、尿液筛查,问卷调查,部分患儿给予尿液色谱/质谱、染色体检查。【结果】共确诊237个MR患儿,男女比例为2.29∶1;其中MR病因明确者47例(19.8%),有重要诊断线索者81例(34.2%),病因不明者109例(46.0%);72名MR患儿同时伴有先天畸形,以耳发育畸形、小头畸形、多(少)指(趾)畸形为主,MR伴发畸形患儿倾向出现一些染色体病的面征:如丑陋面容、宽眼距等;33个有重要诊断线索MR患儿的染色体检查正常。【结论】在基层地区,结合病史、家族史、身体检查,可以对一部分MR患儿完成初步病因诊断,染色体检查仍是一些MR患儿的首选检查。     

手术室神经外科护理专科组的设置及成效

随着现代外科手术技术的专科化发展，对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。传统的手术室护士全而不精的角色功能正面临严峻的挑战。脑和脊髓是人的生命中枢，神经外科手术更是一种高、精、尖的微创、显微技术，它不仅取决与手术者高超的技术，同时，先进的仪器与设备也起着很重要的辅助作用。手术中头颅的稳定性、微创、显微技术的应用，为手术成功奠定了坚实的基础。因此，手术医生对手术室护士的配合工作提出了更高的要求。我院2002年1月-2005年1月在手术室实施专科护士培养和专科化工作制度。神经外科专科组配合手术，尤其受到了手术医生的认可，患者满意度提高。现将神经外科专科组的设置及成效报告如下。     

手术室新护士职业暴露及防护

目的了解手术室新护士工作中职业暴露现状,提出防范措施.方法采用问卷调查法,对本单位参加工作5年内的48名手术室新护士进行调查.结果新护士在操作中防护用具使用率低,自我防护意识淡漠,防护知识缺乏.结论手术室新护士应该充分认识职业暴露的危害,采取积极的防护措施,才能有效地保障自身健康和职业安全.     

注意缺陷多动障碍儿童的睡眠结构研究

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的睡眠结构。方法2005-06—2006-04用多导睡眠监护仪(PSG)对首都儿科研究所神经内科就诊的41例ADHD患儿及30例正常儿童进行全夜睡眠结构检测。结果41例ADHD儿童中混合型(ADHD-C)24例、注意缺陷型(ADHD-I)11例、多动/冲动型(ADHD-H)6例。其中男35例,女6例(ADHD-I3、ADHD-C2、ADHD-H1例)。与对照组比较ADHD组REM潜伏期短、睡眠潜伏期延长、睡眠效率降低,差异有显著性(P<0·05);ADHD-C儿童睡眠Ⅱ期百分比较ADHD-I增加,差异有显著性(P<0·05);ADHD组睡眠周期性肢体运动(PLMS)发生率为41·5%,正常组PLMS发生率为13·33%,差异有显著性(P<0·05);ADHD组及正常对照组脑电图未见疒间性放电。结论(1)ADHD儿童存在REM睡眠结构的改变、入睡困难及睡眠效率降低;(2)PLMS也是导致ADHD儿童睡眠质量下降的原因之一;(3)ADHD儿童以男孩为主,女孩以注意力缺陷型为主。对学习困难的女孩应注意是否患有ADHD。     

陪护行为对神经症患者家属心理健康的影响

目的 了解陪护行为对神经症患者家属心理健康的影响.方法 将93名神经症患者家属按是否留院陪护患者分为两组,采用临床症状自评量表(SCL-90)分别于患者入院时、4周后对两组患者家属进行测查和分析,比较两组患者家属的心理健康状况.结果 两组对象在患者入院时测查结果除人际关系敏感、敌对、恐怖因子外,其他因子分均高于国内常模,有统计学意义;两组间比较无统计学意义.4周后测查结果显示研究组各因子分与入院时比较无统计学意义,而对照组各因子分值较人院时明显降低,有统计学意义;两组间比较有统计学意义.结论 神经症患者家属的心理健康状况明显异常,而陪护行为更加重了对其心理健康的影响,应指导患者家属以正确的方式照护患者.