运用Delphi法构建手术室专科护士核心能力标准

目的：构建我院手术室护士应具备的核心能力标准。方法：通过查阅文献、小组成员头脑风暴、专家咨询等方法构建我院手术室护士核心能力初稿,并通过Delphi专家咨询法最终明确了我院手术室护士核心能力标准的维度、指标和条目。结果：共经历两轮Delphi专家咨询,入选专家20名。两轮专家咨询问卷有效率均为100％,专家权威程度系数0.9475,专家协调系数检验P<0.01。最终明确我院手术室护士核心能力标准包括5个一级维度,28个二级指标,43个三级条目。结论：我院手术室护士所应具备的核心能力标准结果可靠,可作为手术室专科护士选拔、培训、考核的参考标准。     

经肛门内镜微创手术治疗32例直肠腺瘤

目的 评估经肛门内镜微创手术（TEM）治疗直肠腺瘤临床应用的安全性及疗效.方法 2006年9月至2010年2月共32例术前诊断为直肠腺瘤的患者接受TEM治疗,总结其治疗结果.结果 全组患者肿瘤直径0.6～10.0（2.31.2）cm.手术时间为20～180（平均70）min,术中平均出血量小于10 ml,无中转开腹手术.22例（68.8%）行创面缝合,其中全层切除14例;有2例上段直肠肿瘤行全层切除时切穿至腹膜腔,予腔内连续缝合修补破损,术后均未发生肠漏.R0切除31例（96.9%）.术后病理示单纯腺瘤12例;腺瘤伴低级别上皮内瘤变10例;腺瘤伴高级别上皮内瘤变5例;腺瘤局灶癌变5例,均为T1期.术后并发肛门出血、急性尿潴留和肺部感染各1例.术后平均住院时间为4.5（3～8）d;平均随访23（2～43）个月,2例出现复发.结论 TEM手术创伤小、切除精确,是一种对直肠较大腺瘤安全有效的微创手术方法.     

手术室护理研究热点及趋势的文献计量和可视化分析

目的 对手术室护理的国际研究现状、热点和趋势进行文献计量和可视化分析,为手术室护理研究的开展提供借鉴和参考。方法 通过Web of Science数据库核心合集检索1997-2021年关于手术室护理研究的相关文献。利用文献计量学方法对每年发表文献篇数、期刊和第一作者、国家与机构、研究领域、累计发表文献每年的被引频次、高被引文献、关键词进行统计分析。使用CiteSpace 5.6.R2软件对纳入文献的关键词进行可视化聚类,分析研究方向和发展趋势。结果 共检索到5 834篇手术室护理相关文献。自2002年起,每年发表手术室护理研究相关文献数量呈现明显上升趋势。共有32个国家进行了相关研究,发表相关文献数量最多的国家是美国(2 516篇),其次是加拿大(335篇)、英国(317篇)、意大利(295篇);发表相关文献数量最多的机构是哈佛大学(224篇),数量最多的作者是DELANEY CP(15篇)。通过对关键词的被引频次分析,排名前5位分别是手术、并发症、管理、结局和死亡率;关键词聚类分析排名前5位分别是心肌梗死、负担、关节置换、死亡率、新型冠状病毒感染;预康复、半关节置换术、心血管疾病、术...     

经肛门内镜联合腹腔镜治疗直肠肿瘤

目前腹腔镜技术已广泛应用于结直肠癌手术中,其安全性、根治性及近远期疗效已得到大宗临床资料证实[1-3].但腹腔镜结直肠癌根治术仍需通过腹部小切口才能取出标本,不仅弱化了腹腔镜手术微创的优势,也无法完全避免切口种植的可能.近期我们通过经肛门内镜微创手术(TEM)设备,结合腹腔镜手术技术,完成一例腹部无切口的高位直肠癌根治术,标本经自然孔道取出,无需腹部切口,现报道如下.     

经肛门内镜联合腹腔镜治疗结直肠肿瘤

目的探讨经肛门内镜联合腹腔镜治疗直肠和乙状结肠肿瘤的可行性及近期疗效。方法回顾性分析2010年5月至2011年5月间在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受经肛门内镜联合腹腔镜手术治疗的26例直肠和乙状结肠肿瘤患者的临床资料。结果26例患者均在腹腔镜下成功完成手术,无中转开腹,均未行保护性末端回肠造口。手术时间为（151．6±25．9）min,术中失血量为（200．2±114．7）ml,术后排气时间为（2．0±0．5）d。肿瘤大小为（3．0±0．7）cm,所有手术切缘均阴性,淋巴结检出数为（12．9±2．2）枚。术后有6例患者出现吻合口瘘,均为低位直肠肿瘤患者,其中5例出现于前15例患者中,后11例患者仅1例出现吻合口瘘。全组无输尿管损伤、术后肠梗阻及肺部感染病例。结论经肛门内镜联合腹腔镜技术治疗结直肠肿瘤是一种安全、有效的微创手术方式．是将腹腔镜技术与经自然腔道手术概念相结合的一种进步。