亚砷酸注射液治疗恶性血液病不良反应的观察与护理

近年来，亚砷酸(AS2O3)注射液治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床研究取得了可喜成果，为进一步探讨其临床应用的安全性，1996年6月～2003年3月，我们对(AS2O3)治疗恶性血液病的不良反应进行了系统临床观察和护理。     

216例急性脑血管病的心电图特异性改变

近几年来 ,有关急性脑血管病 (ａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒｏ -ｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅＡＣＶＤ)心电图改变的报道逐渐增多 ,ＡＣＶＤ可引起多种心电图异常已受到国内外学者公认 ,但对其发生机制众说不一。近 6年来 ,我们观察了 2 16例数据完整的ＡＣＶＤ的心电图改变 ,现将其总结分析并对其发生机制及其治疗进行探讨。1　临床资料1.1一般资料　 2 16例中 ,男 15 4例 ,女 6 2例 ,脑出血 6 3例 ,蛛网膜下腔出血 12例 ,脑梗死 141例 ,年龄在 45岁以下者 16例 ,45～ 6 0岁 12 2例 ,>6 0岁 78例。 2 16例患者中发病前均无冠心病史。1.2诊断…     

特重度烧伤合并吸人性损伤三例护理体会

烧伤是一种常见的损伤，在人群中发生率约为0．5％，而特重度烧伤占烧伤总数的12％，其中烧伤面积＞80％者约占2．7％。吸入性损伤是指吸入火焰、有害烟雾、化学物质等所致的化学性气管、支气管炎，严重者可直接损伤肺实质。随着石油、化工、交通等事业的发展，吸入性损伤的发生率显著增加，约占烧伤总数的5％～30％。吸入性损伤、内脏并发症和全身性感染是烧伤病人的三大主要死亡原因。我科同时成功救治了3例特重度烧伤合并吸入性损伤的危重患者，现将护理体会介绍如下。……     

外阴癌合并溃疡围术期的护理

外阴癌系来源于外阴部皮肤、粘膜及附属器和前庭大腺的恶性肿瘤,占女性生殖系癌肿的5%左右。原发性癌大多为鳞状上皮癌,常合并或继发于其它疾病,如外阴白色病变、外阴尖锐湿疣或乳头状瘤、慢性溃汤、外阴瘙痒、前庭大腺炎等。该病临床较少见,现将围术期的护理体会报道如下。1　术前护理1.1　心理护理由于外阴癌可能有尿道等处浸润,局部切除的范围较大,长期不易愈合。其次,有些患者年龄偏大,合并有高血压、冠心病、慢性支气管炎,难度和危险系数大。应详细向家属解释手术情况,加强患者生活护理,建立起可信赖的护患关系,指导患者消除紧张、恐惧…     

染料木素通过TIPE 2负性调控Akt活性促进脂多糖活化的巨噬细胞凋亡

目的探究染料木素(genistein,GEN)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)活化的RAW264.7细胞凋亡的影响及其可能的药理学作用机制。方法GEN预孵育RAW264.7细胞或慢病毒介导的肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样分子2(tumor necrosis factor-α-induced protein 8-like 2,TIPE 2)过表达细胞2 h,再与LPS共孵育24 h,采用CCK 8试剂盒检测细胞活力,Annexin V-FITC/PI试剂盒检测细胞凋亡水平,qRT-PCR检测TNF-α、IL-6、caspase-8、caspase-3和TIPE 2 mRNA,Western blot检测iNOS、COX-2、caspase-8、caspase-3、TIPE 2、Akt和p-Akt蛋白表达。结果LPS促进RAW264.7细胞TNF-α、IL-6、iNOS、COX-2合成;GEN抑制LPS活化的RAW264.7细胞活力,凋亡细胞增多,并上调caspase-8、caspase-3、TIPE 2 mRNA及蛋白表达;TIPE 2过表达上调活化RAW264.7细胞caspase-8、caspase-3 mRNA及蛋白表达,减少Akt磷酸化,且与GEN具有协同作用。结论GEN可能通过上调TIPE 2抑制Akt活性,激活外源性凋亡途径,促进LPS活化的RAW264.7细胞凋亡。     

临床药师在临床药物治疗过程中发挥作用的工作模式探讨

临床药师在临床药物治疗过程中发挥重要作用,分析临床药师的工作模式,对临床药师的职业定位、相关知识掌握、参与到临床实际诊疗工作中等相结合的制度进行探讨,对于提高临床药师工作质量和临床诊疗工作的水平,规范抗生素等药物的使用,合理化用药,避免药物严重不良反应的出现具有重要的临床意义。本文针对我院的临床实际以及诊疗特点,对临床药师工作模式进行探讨,为临床药师制度的完善提供一定的参考,用以推动我国临床药师制度的不断完善。     

重型肝炎并发医院感染的分析

目的探讨医院感染对重型肝炎患者预后的影响,为防治医院感染,降低病死率提供依据。方法回顾性分析164例重型肝炎住院患者的临床资料,对比分析感染与未感染的病死率。结果医院感染率为35.98%(59/164),病死率为61.02%(36/59)。未感染者的病死率为27.62%(29/105),两者比较有显著性差异(P<0.01)。医院感染的部位以腹腔、下呼吸道和胃肠道为主。发生医院感染的危险因素为住院时间长、接受侵袭性操作、低蛋白血症、抗生素使用种类多、合并其他并发症。结论医院感染率高是导致病情加重引起死亡的重要因素。加强饮食护理和消毒隔离,积极预防和治疗并发症,可提高重型肝炎患者的生存率。     

重型肝炎的治疗进展

重型肝炎的概念、名称不一。国内亦称重症肝炎，国外称暴发型肝炎，还因原因不同提出急性肝衰竭，暴发性肝衰竭等概念。是短期内大量肝细胞坏死或严重变性致肝功能衰竭的一类综合征、该病发展迅速，病情凶险，症状复杂，常出现多器官功能衰竭，病死率高达70％以上，但潜在可逆转。在我国，重型肝炎主要由病毒感染引起，其次是药物性肝炎，自身免疫性肝炎。     

胸腔置管引流联合灌注IL-2及顺铂治疗恶性胸腔积液

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流下联合灌注顺铂和白细胞介素（IL）-2治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将病理诊断为恶性胸腔积液的68例患者随机分成2组。治疗组深静脉导管胸腔闭式引流注入顺铂60mg＋IL-2200万U，1～2次／周，共2～4次；对照组给予普通胸腔穿刺放液后注入顺铂60mg，1～2次／周，共2～5次，观察疗效和不良反应。结果治疗组有效率83．58％，和对照组有效率53．33％比较，2组有显著性差异（P〈0．05）。结论胸腔置管引流术，胸水引流彻底，且速度可控制，同时配合胸腔灌注化疗及IL-2免疫治疗，可提高晚期癌症合并胸水的治疗效果。