喉癌18F-FDG PET/CT显像的临床应用价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像相对于单独的18F-FDG PET显像在喉癌诊断中的临床价值以及评价平均标准化摄取值(SUVmean)在喉癌和喉生理性显像鉴别中的作用。方法疑似喉癌患者23例。男19例,女4例,年龄30～70岁。空腹6H以上,静脉注射7.4MBq/kg 18F-FDG后40min后仰卧位行头颈部或全身扫描。分别评价18F-FDG PET和18F-FDG PET/CT显像对病灶诊断的灵敏度和特异性。19例病理为鳞癌的喉癌患者与15例喉生理性显像患者作为对照,测定显像部位的SUVmean,试用受试者工作曲线特征(Receivrer Operation Characteristic,ROC)及阳性似然比(positive likelihood ratio,+LR)确定SUVmean阈值。结果 23例喉癌患者,108处病灶。18 F-FDGPET显像和18F-FDG PET/CT显像对病灶诊断的灵敏度分别为85.1%(40/47)和89.4%(42/47),差异无统计学意义(P>0.05),特异性分别为和72.1%(44/61)和91.8%(56/61),差异有统计学意义(P<0.05)。19例病理为鳞癌的喉癌患者SUVmean均数为7.3±2.9,15例喉生理性显像SUVmean均数为4.9±1.1,差异有统计学意义(P<0.05)。SU-Vmean阈值选定为6.1,18 F-FDG PET/CT显像喉癌诊断的灵敏性为63.2%,特异性为86.7%。结论 18 F-FDG PET/CT显像明显改善18F-FDG PET显像的特异性。SUVmean阈值选定为6.1,有利于喉癌和喉生理性显像的鉴别。     

血液透析患者猝死原因的临床分析

目的 :探究血液透析患者猝死的原因。方法 :抽取我院血液透析室60例有完整病历资料的死亡患者作为研究对象,其中猝死患者20例,对猝死患者(观察组)与其他死亡患者(对照组)死亡前三个月的临床及实验室相关资料等进行分析。结果 :对于持透析时间、死亡前1个月的平均透析前血压控制情况、透析间期体重及平均每次超滤量,观察组均高于对照组(P<0.05);每周透析时间小于八小时、高钾血症及合并糖尿病在观察组的比例均高于对照组(P<0.05)。结论 :血液透析患者猝死独立危险因素包括:糖尿病、维持透析时间、透析前血压增高、每周透析时间小于八小时、透析间期体重增加过多、高钾血症。掌握这些导致血液透析患者猝死的相关性因素,能够为血液透析患者猝死的临床防治提供依据。     

舒芬太尼预处理抑制丙泊酚注射痛的临床研究

丙泊酚是目前临床上常用的镇静药,其具有起效快、作用时间短、苏醒快等优点,但在临床上注射过程中注射痛发生率较高。本研究旨在探讨应用预先给予舒芬太尼的方法减轻丙泊酚注射痛。以使患者诱导过程更加舒适。1资料与方法1.1一般资料本研究采用随机、对照、双盲的方法,选择在全身麻醉下择期行手术的患者100例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组(Ⅰ组舒芬太尼组和Ⅱ组空白对照组),每组50例,年龄18~60岁,男性49例,     

《灵枢经》中耳部望诊方式研究

<正>耳部望诊是临床医师很容易忽略的一种望诊方式,是一项根基于中医基础理论并且对临床诊断有重要指导意义的望诊内容。笔者通过对先秦时期涉及耳部望诊的历史文献进行梳理,进而阐明耳部望诊最初是在《内经》时期被提出,其望诊的核心内容为望耳的色泽、望耳的形态、望耳部血脉情况、望耳的位置情况进而应用于临床诊疗疾病。1望耳的色泽用耳廓的颜色状况、光泽程度作为诊断疾病的方法最早出现在《灵枢经》相应的篇幅中。《灵枢·卫气失常》:"耳     

能谱 CT在诊断冠心病中的应用

目的：探讨能谱CT冠状动脉CTA与碘基图相结合评价冠状动脉管腔狭窄度≥50％的诊断价值。方法回顾性分析同时接受能谱CT冠状动脉（ CT angiography CTA）并行宝石能谱成像（ gemstone spectral imaging GSI）扫描及冠状动脉造影患者,以冠状动脉造影为金标准对结果进行分析。结果冠状动脉CTA与碘基图结合判断管腔狭窄度≥50％其敏感度为90．6％,特异度为97．9％,准确度为96．8％,阳性预测值为87．9％,阴性预测值为98．3％。结论应用冠状动脉CTA与碘基图结合可以有效地评估管腔狭窄,具有较高的诊断价值,尤其可以提高其阳性预测值,从而更好的指导临床。     

体外循环心脏术后抗凝血酶活性与手术不良结果的相关性

目的观察患者回到ICU后的抗凝血酶活性以及术后各种不良结果的联系。方法2005年3月至5月在我科接受体外循环心脏手术的237例患者。分别测定术前、术后的抗凝血酶活性,并观察分析其与术后不良效应的相关性。结果术后抗凝血酶活性较术前显著降低（P<0.01）。分析发现术后抗凝血酶的低活性与胸引量增多,机械通气时间延长以及ICU的天数,输血量增加,二次开胸,低心排,神经系统并发症,血栓栓塞,肾功能不全等明显相关。结论ICU内患者抗凝血酶的低活性与心脏术后的预后不良相关;并且可以预示患者在ICU的时间将会延长。     

生物质气化炉在燃煤型氟中毒病区推广应用研究

目的 了解生物质气化降氟炉的设计原理及主要技术指标,评价使用效果,为在燃煤型氟中毒病区推广应用提供科学依据.方法 调查生物质气化炉的设计原理和主要技术指标及产品实验数据.随机抽取142户居民调查使用生物质气化炉前后用煤量、用柴量、炊事时间,计算平均值.结果 生物质气化炉平均用煤量、用柴量分别为7.92、11.20 kg...     

中药治疗嗜酸性胃肠炎的临床研究

目的探讨嗜酸性胃肠炎(EG)的临床表现、诊断及中药治疗方法。方法对我院收治的6例EG患者的临床表现、实验室检查、内镜表现、中药治疗情况进行回顾分析。结果 6例EG患者以腹痛为首发症状,患者内镜下胃肠黏膜以充血水肿、糜烂及黏膜增厚为主,活检可见大量嗜酸粒细胞浸润(>20个/高倍视野)。根据患者不同的症型,采用口服中药及灌肠治疗,用药后临床症状缓解的有5例,治疗过程中症状反复1例,但最终均治愈,无复发。结论 EG临床少见,临床和内镜表现无特异性,外周血、腹水、胃肠黏膜组织中嗜酸粒细胞增高是诊断的关键,中医具有良好的治疗前景,患者更容易接受。