肝细粒棘球蚴病的CT诊断

本文报道67例肝细粒棘球蚴病的CT表现,其中包括单房性包虫囊肿32例、多房性包虫囊肿35例。囊肿有钙化42例,并发破裂/感染34例。作者认为本病最主要的CT表现为肝内有边缘光滑、密度均匀的圆形或卵圆形阴影,CT值近于水。囊壁的显示及其钙化、子囊的存在,囊膜剥离征则具有特征性,可作为CT诊断本病的重要依据。作者探讨了本病CT表现的病理基础,并提出与肝囊肿、肝脓肿、坏死性或囊性肝转移瘤以及少见的肝内胆管癌和特殊的肝癌的鉴别。     

骨矿物质的影像学研究进展

骨质稀疏症和代谢性骨病是当今医学研究领域的重要内容之一 ,在其诊断和疗效的判断上都需要客观的评价骨矿物质含量和密度。以往采用平片检查只能做到对骨矿物质的定性及半定量检查 ,而不能作为早期诊断及动态观察骨矿物质变化的精确而敏感的指标 ,故存在着很大的缺憾。近年来出现了一些新的检查方法并开始重视骨强度的影像学研究 ,并在临床工作中广为应用。本文就各种影像方法的特点及研究进展情况作一综述。1　 X线片[1～ 4 ]肉眼观察 X线平片上骨密度和软组织密度的视觉差别、骨小梁的结构特点及皮质骨的大致厚度是放射科医师读片评估骨…     

原发性巨块型肝癌螺旋CT多期增强扫描的临床价值

目的：分析巨块型肝癌螺旋CT多期增强扫描的表现,评价其诊断价值。方法：应用螺旋CT对48例经临床手术或病理结果证实的巨块型肝细胞癌病人分别行肝区平扫、增强后全肝双期或三期螺旋扫描,观察和分析瘤灶及肝内转移性子灶的多期动态增强扫描的CT征象。结果：（1）肝动脉期肿瘤实质出现密度高于肝实质的肿瘤血管和瘤区强化,门静脉期其密度迅速降低,至平衡期为低密度。（2）肿瘤边缘于肝动脉期和门静脉期均可见环行强化。（3）转移性子灶仅在肝动脉期明显强化,门脉期全瘤密度迅速降至等密度;（4）门静脉受累表现为肝内分支的边缘侵蚀、破坏、中断,或为不规则的充盈缺损。结论：多期螺旋CT增强扫描能显示肝癌“快进快出”的增强特点,明确肿瘤的供血特征和门脉受累情况,检出伴发的肝内转移性子灶,为明确诊断和指导治疗提供了可靠的影像依据。     

肝海绵状血管瘤的螺旋CT表现特征

目的：分析肝海绵状血管瘤的螺旋ＣＴ表现特点,探讨应用螺旋双期或三期增强扫描鉴别肝内实性占位灶的价值。方法：对４８ 例患者ＣＴ平扫发现肝内占位病灶后采用螺旋ＣＴ增强扫描。造影剂单相注射,每秒３～３．５ ｍ ｌ,每例５０～８０ ｍ ｌ。第一相全肝螺旋增强扫描在造影剂注入后２０～２５ ｓ开始,第二相６０～７０ ｓ,延迟５～１５ｍ ｉｎ 对病灶所在的层面进行扫描。结果：５８ 个病灶平扫均为境界清楚的低密度区,增强后４３ 例（８９．５８％ ）于动脉期出现病灶边缘部致密的结节状或斑块状强化,门静脉期扫描增强区域扩大或整个结节增强。延迟扫描病灶全部强化或绝大部分强化,密度与肝实质相等或稍高。３ 例（６．２６％ ）动脉期表现为致密强化结节影（直径＜ ２ｃｍ ）, 门静脉期结节密度变淡,延迟扫描病变与肝脏等密度。２ 例（４．１６％ ）动脉期未见病灶强化,门静脉期病灶稍小,延迟扫描病变呈等密度灶。结论：肝海绵状血管瘤的特征表现是增强早期病灶边缘区的结节状致密强化,与肝癌的鉴别之处在于延迟相病灶表现为相等或稍高密度     

腰大肌及侧腹肌相关CT参数评价肝硬化肌少症

目的 观察腰大肌及侧腹肌相关CT参数评价肝硬化肌少症的价值。方法 采集210例临床诊断肝硬化患者腹部CT,获得L3水平骨骼肌总横截面积,计算相应骨骼肌指数（SMI）。根据SMI结果将患者分为肌少症组（n=105）与非肌少症组（n=105）,测量相同层面右侧腰大肌轴径及横径、右侧腹肌厚度,计算腰大肌轴径指数（APMI）、腰大肌横径指数（TPDI）及侧腹肌厚度指数（LWMI）;比较组间差异。以SMI结果为标准,绘制TPDI、APMI及LWMI鉴别肝硬化肌少症的受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,并分析TPDI、APMI及LWMI与SMI的相关性及肌少症的影响因素。结果 组间体质量指数、胆固醇、NRS2002评分、APMI、TPDI和LWMI差异均有统计学意义（P均<0.05）。TPDI（r=0.71）、APMI（r=0.59）和LWMI（r=0.61）均与SMI呈正相关（P均<0.01）。APMI、TPDI及LWMI鉴别肝硬化肌少症的AUC分别为0.61、0.71及0.72（P均<0.05）。男性、三酰甘油为肌少症的危险因素,TPDI、LWMI为肌少症的保护因素（P均<0.05）。结论 腰大肌及侧腹肌相关CT参数可用于评估肝硬化肌少症,并有望成为临床评估肌少症的新方法。     

柔性减影CE-Boost技术对CT肺动脉造影图像质量的影响

目的 观察柔性减影CE-Boost技术对CT肺动脉造影(CTPA)图像质量的影响。方法 回顾性分析66例疑诊肺栓塞(PE)患者的肺部CT平扫及CTPA资料,对平扫期和增强动脉期图像进行薄层重建,以Sure-Subtraction Lung软件行柔性减影,获得CE-Boost序列图像。将重建后增强动脉期图像(A组)与CE-Boost图像(B组)上传至Toshiba Vitrea后处理工作站,测量肺动脉及其分支CT值,计算信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR);并由2名影像科医师采用5分法对图像质量进行主观评分。结果 B组肺动脉主干,左、右肺动脉干,左、右上肺动脉分支及左、右下肺动脉分支的CT值、SNR值及CNR值均高于A组(P均＜0.001)。B组图像主观评分5(4,5)分,高于A组的2(1,2)分(Z=－4.980,P＜0.001),且2名医师对A、B组图像质量评分的一致性较高(Kappa=0.896)。结论 柔性减影CE-Boost技术可提高CTPA图像质量。     

基于PACS临床病例影像资源库的建立及在影像PBL实践教学中的应用

医学影像学教育改革中,提高临床实践能力是影像学教学的重要内容之一。以问题为导向（PBL）的教学方法由于其教学理念的先进性及教学模式的创新性,已在各学科教学中得到广泛应用,获得一致肯定。图像存储和传输系统（PACS）的引入方便了临床病例影像资料库的建立,为影像诊断学的临床实践教学提供了便捷、有效的方法。PACS和PBL 2种方法的结合使学生对影像知识有更深刻的理解,将理论知识与临床实际相结合,从而提高教学质量和水平。利用PACS临床病例影像资源库的PBL教学模式在影像实践教学中值得推广。     

ERK1/2MAPK通路在Eca109细胞体外增殖和迁移中的作用及其机制

目的观察ERK1/2 MAPK通路在食管鳞状细胞癌(ESCC)Eca109细胞系增殖和迁移中的作用并探讨其作用机制。方法使用MAPK(ERK1/2)抑制剂U0126处理Eca109细胞;细胞计数检测细胞增殖;倒置显微镜下观察细胞形态;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测ERK1/2 mRNA;Western blot检测总ERK1/2(t-ERK1/2)和磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2);MTT和细胞划痕实验检测细胞增殖和迁移能力;qRT-PCR检测MicroRNA-21(miR-21)。结果20μmol/L浓度的U0126可抑制Eca109细胞生长(P<0.05),破坏细胞正常形态,ERK1/2 MAPK通路的活化在蛋白质水平被抑制(P<0.05),Eca109细胞增殖和迁移明显减弱(P<0.05),显著下调miR-21的表达(P<0.05)。结论ERK1/2 MAPK信号通路抑制可减弱Eca109细胞增殖和迁移,其可能的作用机制之一与其抑制miR-21表达有关。