新冠肺炎疫情常态化防控期间的医用耗材二级库10S管理

目的:在新冠肺炎疫情常态化防控期间,针对二级库房耗材使用频次变化,应用10S管理策略,提高医疗护理质量和医院运作效率。方法:对医院各病区二级库进行10S管理,实施并逐步完善整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全、节约、服务、学习、满意各个步骤,加强医用耗材的使用核查和各病区间的统筹协调,促进医用耗材管理精细化。结果:10S策略能保证医疗资源配置和管理的最优化,促进工作效率、服务质量提高,在新冠肺炎疫情常态化防控期间对二级库医用耗材实施10S管理后,耗材领用金额下降、住院患儿满意度提高。结论:医用耗材二级库10S管理,能降低耗材成本支出、提高患儿满意度、规范员工行为,是一种科学的管理模式。     

炭脱色对硫酸双氢链霉素400nm吸收度的影响

活性炭具有较大的比表面积和吸附能力 ,它的特点是在不引进新离子的情况下去除硫酸双氢链霉素中的色素、热原等。本文研究了炭在脱色过程中对硫酸双氢链霉素 4 0 0 nm吸收度的影响。实验表明增大炭用量对 4 0 0 nm吸收度的降低更为有效。     

人文关怀在1例小儿经颈外静脉置入PICC两次异位处理中的应用

目的：介绍一例小儿经颈外静脉置入PICC导管两次异位时,操作中加入人文关怀的护理理念,提高了患儿导管调整的成功率。方法：将人文关怀理念贯彻于护理全过程,确保操作过程中患儿安静,家长配合。结果：导管异位后,经过两次调整,导管尖端进入上腔静脉内。结论：将人文关怀的护理理念应用到整个置管过程中,是提高小儿经颈外静脉置入PICC成功率的重要措施。     

超声心动图定位技术应用于婴幼儿PICC的效果分析

目的探讨超声心动图定位技术应用于婴幼儿PICC置管中的效果。方法选择2014年7月—2017年12月江苏省无锡市儿童医院儿科收治的需进行PICC置管的婴幼儿80例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组(n=40)、对照组(n=40)。对照组按照常规方法行PICC置管,固定导管后行X线摄片观察导管头端位置,并根据结果调整导管直至PICC导管头端位于上腔静脉内。观察组采用常规方法置管,并在置管过程中采用超声心动图进行导管头端定位,使导管末端达到最佳位置(导管头端均位于上腔静脉中下1/3),置管结束后行X线摄片确定导管头端位置。比较两组婴幼儿PICC的1次置管到位率、置管操作时间、操作满意度及置管后2个月内并发症的发生率。结果观察组患儿1次置管到位率高于对照组(P0.05),置管时间少于对照组(P0.05),患儿家长满意度高于对照组(P0.05),PICC留置2个月内导管异位、穿刺点渗血、静脉炎及导管堵塞的发生率均低于对照组(P0.05)。结论超声心动图定位技术应用于婴幼儿PICC置管,能提高1次置管到位率,缩短置管时间,减少置管后相关并发症的发生,减轻患儿的痛苦,提高患儿家长的满意度,值得推广应用。     

1例重度营养不良患儿回肠造口关瘘术后伤口裂开的护理

<正>小儿肠造口手术是治疗肛肠管先天性畸形、肠坏死合并休克及腹腔广泛感染等危重急腹症的常见手术方式[1]。由于解剖生理的改变,术后易出现肠液大量丢失、营养物质消化吸收障碍,导致营养不良,水、电解质紊乱等临床问题[2]。儿童由于原发疾病严重、皮肤角化层较薄、汗腺分泌旺盛,造口常建于切口之上,更容易发生皮肤溃烂或伤口感染,并发症高于成人。2018年5月我院收治1例回肠造瘘术后伴重度营养不良患儿,术前造瘘口皮肤即有接触性皮炎,行关瘘术后出现伤口裂开     

先天性胆总管囊肿切除术围手术期护理

先天性胆总管囊肿是小儿外科最常见的胆道畸形[1].一旦确诊应及时手术治疗,囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术是目前公认的术式[2].……     

Braden-Q+P评分量表在儿童手术室中的应用效果评价

目的:探究Braden-Q+P评分量表在儿童手术室中的应用效果。方法:以医院2021年3月—2021年7月普外科、新生儿外科、泌尿外科、骨科等科室收治的患儿作研究对象,通过Braden-Q+P评分量表观察其在儿童手术室中的应用效果。结果:除去在观察期间放弃治疗、死亡等患儿后共80例患儿完成本研究。其中8例(3.64%)患儿发生压伤,均为1期。评估者间信度:2名护士同时用Braden量表和Branden-Q+P两种量表对8例患儿进行评估,评估者间的量表相关系数分别为0.992和0.994(P>0.05)。内部信度:Braden量表和Branden-Q+P量表5次评分时Cronbach′sα系数分别为0.52~0.74,0.71~0.25,Braden量表低于Branden-Q+P量表;区分度:Braden量表与Branden-Q+P量表在手术前后评分差异有统计学意义(P<0.05);结构效度:两量表经最大方差旋转后的整体累计方差贡献率分别为68.98%和87.84%,两量表的因子均与原设想的构造基本一致;预测效度:Braden量表、Branden-Q+P量表在临界值时灵敏度分别为75.00%和75.00%,特异度分别为86.11%和79.17%。机械通气时间在发生与未发生压力性损伤中的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Braden-Q+P评分量表在儿童手术室中评估压伤风险具有较高的精准度,且其量表的信度及效度较高。     

腹腔镜下治疗6个月内婴儿胆总管囊肿的护理

本文总结13例6个月内婴儿腹腔镜下胆囊、胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术的护理经验,13例患儿均一次手术成功,术后第7～10 d痊愈出院。笔者认为患儿月龄小,对手术承受能力低,充分的心理护理,术前准备,细致的术后病情观察及护理是提高手术成功率的重要保证。     

核心肌力训练对轻中度青少年特发性脊柱侧弯患儿肌群肌力改善及Cobb角的影响

目的探讨核心肌力训练对轻中度青少年特发性脊柱侧弯(AIS)患儿肌群肌力改善及Cobb角的影响。方法选取2018年1月—2019年12月于医院接受治疗的青少年特发性脊柱侧弯(AIS)患儿98例,按照组间基本特征匹配的原则分为对照组与观察组,各49例。对照组采用常规支具治疗与护理,观察组在此基础上采用核心肌力训练干预,比较两组患儿肌群肌力改善情况、Cobb角、视觉模拟疼痛评分(VAS)及肢体运动功能评分(FMA)。结果观察组肌群肌力优于对照组(P<0.05);Cobb角、VAS评分均低于对照组(P<0.05),FMA评分高于对照组(P<0.05)。结论青少年特发性脊柱侧弯(AIS)患儿采用核心肌力训练干预效果明显,可有效提升患儿肌群肌力水平,改善Cobb角,降低疼痛感,促进患儿运动功能恢复。     

移动护士工作站在临床护理中的应用

随着医院医疗信息系统的蓬勃发展,手持设备在医院信息管理系统应用的领域不断扩大,移动护士工作站(PDA)就是以医院现有的HIS系统为支持平台,将信息查询和采集延伸到床边,实现了护士工作的实时、适时、限时、延时、量化的管理[1].