肾移植护理管理新进展

终末期肾衰竭的必然选择是血透或腹透以及肾移植.过去40多年免疫抑制剂的极大发展将实体器官移植变成了常规临床手术.肾移植可以使病人从定期的透析常规中解放出来,去除了饮食、饮水限制,并能拥有良好的自我感觉.     

激励机制对护士心理健康的影响

目的研究分析护理管理中激励机制的应用对护士的心理健康水平如焦虑、抑郁等的影响。方法选取某院内科60名护士,随机分为两组,对照组和观察组各30名,分别运用常规管理和激励机制管理,使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分析两组护士的心理健康水平。结果两组护士的SAS得分及SDS得分均高于常模,说明护士一般都存在一定程度的焦虑、抑郁等负面心理状态。采用激励机制管理后,观察组SAS得分[（47．87±8．85）比（53．15±9．33）]及SDS得分[（46．58±9．21）比（51．07±10．15）]均低于对照组,且差异存在统计学意义（t分别为2．983,2．742;P均〈0．05）。结论激励机制不但能提高护理工作的质量和效率,促进护理人员自身技能、水平的提高,同时也能够有效地缓解护理人员所存在的焦虑、抑郁等心理健康问题。     

1例肾移植术后应用激素诱发精神异常的护理

尿毒症患者在接受同种异体肾移植手术时.为防止器官移植后的排斥,除了手术前进行组织相容性试验等检查外,术后还需要应用免疫抑制剂,其中包括术中、术后大剂量糖皮质类固醇激素(500mg左右)的静脉给药.糖皮质激素可使患者发生欣快、激动、失眠等症状,个别病例可诱发精神病[1].     

1例肾移植术后应用激素诱发精神异常的护理

尿毒症患者在接受同种异体肾移植手术时.为防止器官移植后的排斥,除了手术前进行组织相容性试验等检查外,术后还需要应用免疫抑制剂,其中包括术中、术后大剂量糖皮质类固醇激素（500mg左右）的静脉给药.糖皮质激素可使患者发生欣快、激动、失眠等症状,个别病例可诱发精神病.     

肾移植术后CVP的应用观察

随着肾移植技术的日益成熟,肾移植被更多的尿毒症病人接受.肾移植术后早期水电解质平衡的调节是提高肾移植成功率的重要环节之一.有研究显示移植后体液平衡与即刻肾功能恢复(IGF)明显相关[1].我科2002年1月～2004年6月对肾移植术后重症患者8例(围手术期)进行中心静脉压监测,对术后早期病人水电解质平衡血液循环和心功能问题进行恰当地观察、评估和调整,获得较满意的效果,现将体会介绍如下.     

活体亲属供肾肾移植患者的围手术期的护理

目的 探讨活体亲属供肾移植围手术期的临床护理经验. 方法 回顾性分析26例活体亲属供肾移植的护理经验,总结供体和受体各自的护理特点.结果 不管是供体还是受体,心理护理至关重要,供体术后应严密监测生命体征,而受体术后则应加强肾功能的监测、免疫抑制剂的应用和并发症的预防等方面的护理. 结论 活体亲属供肾移植后围手术期严格的护理措施可以使供体安全地供肾,受体达到最佳的移植效果.     

目标管理理论在通科护士长培养中的应用

运用目标管理方法 ,构建培养临床护理管理人才的预测、规划、实施、评估、改进的科学决策体系,使护理管理人才的培养、使用、研究和开发形成一系列的组织活动,从而建立一支与医院的战略发展规划相适应的高质量的护理管理干部队伍,使医院得到可持续的发展.     

肾移植术后移植肾功能恢复延迟并发抑郁症的护理

临床同种异体肾移植愈来愈广泛用于治疗不可逆性慢性功能衰竭，已被公认为是治疗终末期肾脏疾病最理想的措施。但由于患者受到移植肾功能恢复延迟、排斥反应、康复知识缺乏、生活自理问题、药物不良反应、对未来生活的不确定等因素的影响．尤其是自费患者对治疗费用的经济承受能力的担忧，肾移植患者抑郁症的发病率也明显增加。如何在做好肾移植术后护理的同时，减少抑郁症的发生．已成为临床护理中的关键。     

五维驱动的全程健康教育模式在胃肠外科手术患者中的应用及效果分析

目的：探讨五维驱动的全程健康教育模式在胃肠外科手术患者中的应用及效果分析。方法：将2017年1-4月在我院进行胃肠外科手术的住院患者随机分为对照组50例和观察组50例,对照组进行常规的健康宣教,观察组进行我院开展的五维驱动的全程健康教育模式,观察两组患者的健康知识掌握程度和护理满意度。结果：经过五维驱动的全程的健康教育方式后,观察组患者的健康知识掌握程度 96.42%明显高于对照组83.25%,观察组患者的满意度96.16%,明显高于对照组86.60%,两组数据均有统计学意义（P<0.01）。结论：对胃肠外科手术患者开展五维驱动的全程健康教育模式,有利于提高患者的健康知识掌握程度和满意度,有利于改善住院患者的就医体验。     

肾移植术后早期维持水电解质平衡的护理

目的 探讨同种异体肾移植术后早期维持循环补液与电解质平衡的护理对策。方法 回顾性分析我院2001年1月～2003年7月185例肾移植受者术后1周的护理方案，总结肾移植患者术后多尿期的护理特点。结果 术后1周内的补液总量等于体液容量负荷的评估结果与尿量和生理失水量之和，24h的出入量差应该控制在惠者体重的1/30～1／35(1000ml～l500ml)；多尿期峰值常出现在术后0h～12h内，患者循环血量和血压变化与尿量有关：密切监测电解质变化，适当补充钙离子和钾离子．有利于维持电解质平衡。结论 根据评估结果量出为入，严格控制肾移植受者术后补液总量；维持多尿期，尤其是峰值期问移植受音循环血量和血压稳定；根据检查适当补充电解质是肾移植术后早期的护理特点。