左室压力-应变环定量评估乳腺癌蒽环类药物化疗患者心肌做功

目的 应用无创左室压力-应变环（PSL）获取接受蒽环类药物治疗的乳腺癌患者左室心肌做功（MV）参数,评价蒽环类化疗药物对左室功能的早中期影响。方法 选取乳腺癌术后接受蒽环类药物化疗患者30例（乳腺癌组）和正常健康志愿者30例（对照组）,分别于化疗前1 d及下一周期化疗前1 d（T0、T1、T2、T3、T4、T5）行超声心动图检查。脉冲组织多普勒（PW-TDI）（请补中文全称）获取二尖瓣环六个位点收缩期峰值运动速度（S’）;斑点追踪技术（STI）及PSL获取左室整体纵向应变（GLS）、18节段纵向应变达峰时间标准差（Tls-SD）及最大差值（Tls-dif）、整体做功指数（GWI）、整体有用功（GCW）、整体无用功（GWW）及整体做功效率（GWE）等参数。比较上述参数的差异。结果 与对照组比较,乳腺癌组T0期收缩压、舒张压、左室射血分数（LVEF）、Tei指数、二尖瓣环TDI参数、应变参数及心肌做功参数均无统计学差异。与T0期比较,乳腺癌组T4、T5期S’-PostSept、S’-Lat、S’-Ant均显著减低（均P＜0.05）;T1~T5期余常规参数均无明显变化。与T0期比较,乳腺癌组T1~T3期GLS无明显变化,T4、T5期GLS均显著减低,且随着化疗周期进展呈递减趋势（均P＜0.05）;T4、T5期Tls-SD、Tls-dif均显著增大（P＜0.05）。与T0期比较,乳腺癌组T1~T3期GWI、GCW、GWW及GWE均无明显变化;T4、T5期GWI、GCW及GWE均显著减低,且随着化疗周期进展呈递减趋势（均P＜0.05）;T4、T5期GWW显著增加,且随着化疗周期进展呈递增趋势（均P＜0.05）。结论 接受蒽环类药物治疗的乳腺癌患者在化疗早中期,尽管尚未达到常规超声心脏毒性诊断标准,但其左室收缩功能已受损;PSL可从心肌做功角度评估左室收缩功能,为早期评估乳腺癌化疗相关心功能异常提供新的评价指标。     

左室压力-应变环定量评估蒽环类药物化疗对乳腺癌患者左室功能的影响

目的应用无创左室压力-应变环(PSL)获取接受蒽环类药物化疗的乳腺癌患者左室心肌做功参数,评价蒽环类化疗药物对左室功能的影响。方法选取乳腺癌术后接受蒽环类药物化疗患者30例(乳腺癌组)和正常健康志愿者30例(对照组),乳腺癌组分别于化疗前1 d(T0)及下一周期化疗前1 d(T1、T2、T3、T4、T5)行超声心动图检查。脉冲组织多普勒(PW-TDI)获取二尖瓣环6个位点收缩期峰值运动速度(S’);斑点追踪技术及PSL获取左室整体纵向应变(GLS)、18节段纵向应变达峰时间标准差(Tls-SD)及最大差(Tls-dif)、整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)及整体做功效率(GWE)等参数,比较两组上述参数的差异。结果与对照组比较,乳腺癌组T0期收缩压、舒张压、左室射血分数(LVEF)、Tei指数、二尖瓣环TDI参数、应变参数及心肌做功参数差异均无统计学意义。与T0期比较,乳腺癌组T4、T5期S’-PostSept、S’-Lat、S’-Ant均显著减低(均P<0.05);T1~T5期余常规超声参数均无明显变化。与T0期比较,乳腺癌组T1~T3期GLS无明显变化,T4、T5期GLS均显著减低,且随着化疗周期进展呈递减趋势(均P<0.05);T4、T5期Tls-SD、Tls-dif均显著增大(均P<0.05)。与T0期比较,乳腺癌组T1~T3期GWI、GCW、GWW及GWE均无明显变化;T4、T5期GWI、GCW及GWE均显著减低,且随着化疗周期进展呈递减趋势(均P<0.05);T4、T5期GWW显著增加,且随着化疗周期进展呈递增趋势(均P<0.05)。结论PSL可从心肌做功角度评估接受蒽环类药物化疗的乳腺癌患者化疗早中期左室收缩功能受损,为早期评估乳腺癌化疗相关心功能异常提供新的方法。     

2D-STI技术评价蒽环类药物化疗周期内不同心电图表现的乳腺癌患者左室功能

目的 探讨2D-STI技术对蒽环类药物化疗期间心电图表现不同且常规超声心动图无阳性发现的乳腺癌患者左室心肌受损的应用价值。方法 选取乳腺癌术后化疗患者38例及对照组30例,乳腺癌化疗患者于化疗前1天（T0）、每周期化疗后第21天（T1、T2、T3、T4）行超声心动图检查。根据任一化疗周期内心电图（ECG）情况将乳腺癌化疗患者分为两组：ECG正常组（12例）和ECG异常组（26例）。2D-STI技术获取以下参数：左室心内膜下、中层、心外膜下三层心肌收缩期纵向峰值应变（GLSendo、GLSmid、GLSepi）、左室18节段纵向应变达峰时间标准差（Tls-SD）及最大差值（Tls-dif）、左室舒张早期纵向峰值应变率（LSRe）,并计算E/LSRe比值。结果：与T0、T1、T2、T3期比较,ECG正常组与异常组患者T4期E/e’显著增高（P＜0.05）,且同一化疗周期内两组患者间E/e’无统计学差异（P＞0.05）;与T0、T1、T2、T3期比较,ECG正常组与异常组患者T4期GLSendo、GLSmid、GLSepi、LSRe均显著减低（P＜0.05）,Tls-SD、Tls-dif、E/LSRe均显著增大（P＜0.05）;与ECG正常组患者比较,ECG异常组患者T4期E/LSRe显著增大（P＜0.05）,同一化疗周期内两组患者间余上述参数无统计学差异（P＞0.05）。结论 2D-STI技术获取的应变及应变率参数较常规超声参数更敏感识别蒽环类药物化疗进程中乳腺癌患者左室功能变化;无论化疗期间是否出现心电图异常,乳腺癌化疗患者左室心肌收缩、舒张功能都已有受损,且化疗期间出现心电图异常患者左室舒张功能受损更甚;E/e’、LSRe、E/LSRe可能将更敏感地反映蒽环类化疗药物对乳腺癌患者左室舒张功能的影响。     

一种载cRGD肽相变型光声/超声双模态多功能纳米分子探针的制备及鉴定

目的:制备一种载cRGD肽相变型光声/超声双模态多功能纳米分子探针(cRGD-GNR-PFP),联合低强度聚焦超声(LIFU)辐照,体外评价其相变性能、光声/超声成像效果及靶向性.方法:以聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)为载体,采用双乳法及碳二亚胺法制备表面载cRGD肽并包裹金纳米棒(GNR)和全氟戊烷(PFP)的纳...     

光声成像技术在心血管领域的研究进展

光声成像（PAI）同时具有光学成像和超声成像的优点,有望解决现有心血管成像技术的难题,准确、全面地提供心血管信息。本文对PAI技术在心血管领域的研究进展进行综述。     

血小板膜仿生纳米靶向探针PLT-RAP@NPs的制备及体外寻靶实验研究

目的：构建血小板膜仿生纳米靶向探针PLT-RAP@NPs,并探索其在体外的免疫逃逸、靶向及黏附能力以及联合UTMD后的载药释放。 方法：采用单乳化-溶剂挥发法合成纳米探针RAP@NPs,梯度离心-反复冻融法提取血小板膜囊泡,利用超声震荡法制备血小板膜仿生纳米探针PLT-RAP@NPs。通过动态光散射技术检测纳米探针的粒径大小、电位及稳定性;透射电镜观察微观形态;高效液相色谱法检测包封率和载药率,确定RAP负载的最佳方案。封装DiI荧光染料形成DiI@PLGA、PLT-DiI@PLGA,模拟RAP@NPs、PLT-RAP@NPs进行荧光检测。将其分别与RAW264.7巨噬细胞、泡沫细胞和内皮细胞共孵育,通过荧光显微镜分析细胞对纳米靶向探针的吞噬、摄取和黏附情况。CCK8法评价不同RAP浓度的纳米探针对细胞活性影响。体外透析法和高效液相色谱法评估PLT-RAP@NPs联合UTMD后载药控释效果。 结果：PLT-RAP@NPs粒径大小均匀、呈球形,表面覆盖薄膜、“核-壳”结构清晰。当100 mg PLGA负载3 mg RAP时,药物包载率较高为60.35 %,载药率为2.18 %。巨噬细胞与纳米靶向探针共孵育2 h 后,DiI@PLGA组橙红色荧光强度比PLT-DiI@PLGA组高;泡沫细胞与靶向纳米探针共孵育2 h后,则PLT-DiI@PLGA组荧光强度高。TNF-α刺激血管内皮细胞上调表达vWF后与纳米靶向探针共孵育,PLT-DiI@PLGA组橙红色荧光与vWF绿色荧光共定位结合明显,而DiI@PLGA组未见明显结合。细胞增殖-毒性实验结果显示游离RAP组浓度增高,细胞活性下降,而PLT-RAP@NPs组细胞活性无明显影响。体外药物释放实验结果显示RAP@NPs组和PLT-RAP@NPs组RAP均缓慢释放,72 h释放量分别为42.12 %和33.74 %。联合UTMD后,RAP释放量明显提升至75.57 %和67.54 %。 结论：成功制备的血小板膜仿生纳米探针PLT-RAP@NPs通过血小板膜的生物学功能可抑制巨噬细胞吞噬、增强泡沫细胞摄取和提高内皮细胞黏附,从而实现免疫逃逸及靶向能力,联合UTMD可进行RAP靶向控释。