重复经颅磁刺激治疗脑卒中患者失语症效果的系统评价

目的系统评价重复经颅磁刺激（r TMS）对脑卒中患者失语症的效果。方法计算机检索Pub Med、EMbase、h e Cochrane Library（2014年第6期）、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data,查找有关r TMS治疗脑卒中患者失语症的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库到2014年6月。由2位评价员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9个RCT,共计130例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比,r TMS治疗能够改善脑卒中患者的言语功能[WMD=14.36,95%CI（6.93,21.79）,P=0.000 2]。描述性分析结果显示：刺激右侧Broadmann 45区（频率为1 Hz、强度为90%RMT、持续2或3周、间歇2天、每次20或30分钟）的治疗方案可能对卒中后失语患者有积极作用,且有远期效应。结论 r TMS对脑卒中患者言语功能可能有积极作用。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚有赖于进一步开展更多大样本、多中心、高质量的RCT加以验证。     

重复经颅磁刺激改善脊髓损伤患者神经病理性疼痛疗效的系统评价

目的 系统评价重复经颅磁刺激治疗脊髓损伤患者神经病理性疼痛的疗效。 方法 计算机检索MEDLINE、Embase、Cochrane Library、ISI、维普数据库、万方数据库和中国知网数据库从建库至2018年1月研究重复经颅磁刺激治疗脊髓损伤患者神经病理性疼痛的随机对照试验。由2位研究者按照纳入标准和排除标准筛选文献、提取数据、质量评价,采用RevMan 5.3版软件对最终纳入的数据进行统计学分析。 结果 最终纳入随机对照试验6个,研究对象共98例。Meta分析结果表明,重复经颅磁刺激在改善脊髓损伤患者神经病理性疼痛方面（VAS评分）与对照组比较,差异均无统计学意义［SMD=-0.74,95% CI（-2.41,0.93）,P=0.39］。 结论 尚无足够证据支持重复经颅磁刺激对脊髓损伤患者的神经病理性疼痛具有改善作用,其长期效应同样尚待研究。