带气囊引导管在纤维支气管镜替代胸腔镜胸腔检查术中的应用(附32例临床报告)

纤维支气管镜(纤支镜)代胸腔镜行胸腔检查时，多采用市售的套管针或直接用截断的气管插管作引导管，操作时都存在密闭性差、镜体操作不灵活、易损伤镜体等缺点，使其应用受到了一定的限制。我院自1994年以来用自制的带气囊引导管行纤支镜代胸腔镜胸腔检查术，经临床32例验证，效果良好。现介绍如下：     

无创通气治疗的护理

目的:探讨有效提高无创通气患者的护理效果。方法:通过通气前的宣教与指导,选择合适的鼻(面)罩并妥善固定,在通气过程,应加强气道管理,保持呼吸道通畅,减少漏气,保证通气量,严密观察病情,防治并发症,及时掌握撤机时机等方法。结果:无创机械通气能达到较好的临床效果。结论:必要的通气前准备,适当的体位与面罩的松紧度及气道管理是无创通气的前提,严密观察病情及呼吸机工作状况是护理的重点。     

莆田市三甲医院门诊护理服务质量现状调查

目的了解目前莆田市三甲医院门诊护理服务质量的现状。方法采用门诊护理服务质量评价表,对1256例门诊就诊患者进行调查,让对目前门诊护士的服务质量进行评价。结果65％-79％患者对门诊就诊的整体评价为非常好或特别好。护理人员的服务心态、隐私的保护和护理人员的礼貌态度得分排列前3位;护理人员的专业能力、预先告知就诊的时间长短、在适当的时间接待得分排列后3位。结论门诊护理人员应该保持良好服务态度和意识的同时,提高和改善专业能力及其他影响因素,不断完善和提高门诊护理服务质量,满足不同患者的健康需求。     

临床用药护理差错现状的调查

目的了解目前临床用药中护理差错发生的现状及原因,探索相应的对策确保用药安全。方法利用自制问卷,10名调查员根据各自的人际网抽取曾发生用药错误的130名护士,对用药护理差错发生的背景、类型、原因、发现的人员与方式进行调查。结果用药差错多发生于白班(46.1%),且以急诊科(36.9%)和重症监护室(35.4%)高发;个人疏忽(85.4%)、对药物不熟悉(36.2%)、对环境不熟悉(35.4%)和繁重的工作负担(29.2%)是用药差错最常见的原因;同事(61.5%)和双核对(26.1%)是发现用药差错的主要途径;给药剂量错误(36.9%)是用药差错的最常见类型。结论用药差错是多种因素相互作用的结果。护理管理者和临床护士应注意用药差错的高危场所、环节与人群,做好差错的危机管理。     

BoBs技术：快速产前检测非整倍体和微缺失综合征的有效方法

目的探讨一种基于细菌人工染色体微珠(BoBs)检测非整倍体和微缺失综合征的快速产前诊断方法的有效性。方法对1868例羊水进行BoBs检测,检测结果均由染色体核型分析、荧光原位杂交技术或染色体微阵列分析技术证实。结果BoBs检测出130例异常标本,包括纯合型21-三体综合征91例,纯合型18-三体综合征23例,性染色体非整倍体6例,嵌合型21-三体综合征1例,嵌合型性染色体5例,微缺失和微重复4例,漏诊嵌合型5例。染色体核型分析检出异常非整倍体131例,漏检4例微缺失和微重复。对1868例标本的BoBs检测结果进行统计分析,与确诊方法比较,染色体非整倍体阳性符合率为96.18%,阴性符合率为100.00%,总符合率为99.73%。结论染色体核型分析联合BoBs检测可以快速、精确、有效地检测常见染色体非整倍体异常和9种染色体微缺失综合征,在产前诊断中具有较好的应用价值。     

推拿合敷贴治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽临床观察

目的 探究小儿推拿结合穴位敷贴法治疗肺炎支原体（MP）感染后慢性咳嗽的临床效果。方法 将90例患儿随机分为中医治疗组（推拿及中药穴位敷贴）、西医对照组（口服阿奇霉素混悬剂）和综合治疗组（综合中医治疗组及西医对照组2种治法）,每组30例。观察3组治疗前后主症及次症评分,判定疗效。结果 主症及次症：综合治疗组主症及次症疗效优于西医对照组和中医治疗组（均P<0.05）。咳嗽消退时间：综合治疗组为（15.03±5.35）d,西医对照组为（19.70±8.69）d,中医治疗组为（19.50±8.26）d,综合治疗组咳嗽消退时间短于西医对照组和中医治疗组（均P<0.05）。临床总有效率：综合治疗组总有效率100%(30/30)优于西医对照组的96.67%(29/30)和中医治疗组的96.67%(29/30)（均P<0.05）。结论 小儿推拿结合穴位敷贴的综合疗法治疗MP感染后慢性咳嗽效果确切,且能有效缩短主症病程。     

手足口病的中医治疗及预防调护综述

手足口病是由于感受手足口病时邪而引起的发疹性传染病,临床表现轻重不一,大多数患儿临床症状较为轻微,以发热和手足肌肤、口腔黏膜疱疹为特征,但少数患儿可出现脑炎、急性弛缓性瘫痪、神经源性肺水肿及循环衰竭等,个别重症者病情发展迅速,亦可导致死亡[1]。此病于1959年在英国流行时被首次命名为手足口病,我国自20世纪80年代才开始逐渐出现该病的相关报道[2],故中医古籍中未有专门记载。根据手足口病患者的症状和特征,大多数医家将手足口病归于中医学“温病、时疫”范畴。作为小儿常见的急性传染性疾病之一,手足口病一年四季均可发病,但以夏秋季节多见,好发于学龄前儿童,且发病率呈逐年上升趋势。该病若治疗及时得当,一般预后良好,反之可危及患儿生命。     

静脉穿刺后无痛拔针的体会

在临床工作中静脉穿刺后拔针是一项经常性的工作,但在人们的认识中,静脉穿刺有技术要求,而拔针则很容易.其实不然,拔针也有重要意义,因为拔针不当也会增加患者的疼痛,出现穿刺部位出血或淤血等不良反应,给下一次静脉穿刺带来困难.为此,我们通过多年来不断改进及临床护理实践,浅谈如下.……