超声心动图对三尖瓣下移畸形术前诊断及术后疗效评价的作用

目的探讨超声心动图诊断三尖瓣下移畸形(Ebstein anomaly)的准确性和对术后近期疗效的评价。方法8例行Ebstein anomaly手术的患者,术前均经超声心动图明确诊断,同时评价三尖瓣下移的程度、瓣叶发育情况及活动度、房化右心室的大小、三尖瓣反流程度及右心室功能等指标。术后随访和比较超声心动图变化及评价手术疗效。结果8例患者均有隔叶下移,三尖瓣环扩张和前叶发育异常并活动受限,伴后叶下移5例,三尖瓣中度以上反流6例,右心室功能减低1例,房化右心室大小为37mm×18mm~54mm×34mm。术中所见与术前检查基本一致。术后3~6个月进行超声心动图随访。结果显示:5例房化右心室基本消失,三尖瓣瓣叶基本回复到正常位置,3例房化右心室较前明显缩小,6例三尖瓣反流消失,所有患者三尖瓣环均明显缩小,右心室功能均正常。结论超声心动图对Ebstein anomaly术前诊断及术后疗效的评价均具有重要的作用。     

复杂先天性心脏病患者植入永存左上腔内导线起搏治疗成功一例

右旋心是一种少见的先天性心脏病(先心病),而右旋心合并单心房、永存左上腔静脉,经外科手术治疗存活患者则更为少见.本文报道了1例复杂先心病同时存在窦房结、房室结功能障碍而成功于上腔静脉内植入起搏电极导线的病例.     

对母婴皮肤接触姿势的探讨

母婴皮肤接触是爱婴医院提倡母乳喂养的重要内容，它能够增加母婴感情，促进早开奶，因而被广泛推广。通过对480例产妇两种皮肤接触（即俯卧式与侧卧式）姿势的研究发现，侧卧式皮肤接触比俯卧式皮肤接触更具有优势，二者在增加母婴感情，促进早开奶，减少产后出血量方面差异无显著性（P＞0.05），但侧卧式皮肤接触不会引起新生儿窒息，产妇亦能得到很好的休息；而俯卧式皮肤接触则相反，二者差异有显著性（P＜0．01），产妇反映，侧卧式皮肤接触不增加负担，不影响休息，易接受。     

缺锌大鼠局部创伤后锌营养支持对生长激素水平的影响

目的:观察缺锌大鼠局部创伤状态下,锌营养支持对生长激素水平的影响。方法:雄性SD大鼠80只,分为4组,全部饲喂人工部分合成低锌(4μg)饲料/g1周,制备缺锌模型。1周后处死对照大鼠8只,作为伤前对照。其他组均在固定部位造成约占总体表面积315%的深Ⅱ度局部烫伤。此后组2继续喂低锌饲料,组3,4分别改喂足锌(含锌10μg/g)饲料和高锌80μg/g)饲料,饲养过程中保证各组食物摄入量的一致(性。分别于烫伤后,,每组各处死只大鼠,测定血清、肝脏、肾脏137d8锌含量及血清生长激素水平。结果:组2大鼠创伤后血清锌和生长激素水平明显下降,3d后生长激素迅速回升,但血清锌值始终未恢复正常;肝、肾锌含量明显上升。组3大鼠肝、肾锌含量明显上升,生长激素下降幅度显著低于缺锌组;组4大鼠血清、肝脏及肾脏锌含量均未降反升,生长激素水平上升22%。结论:局部创伤加重大鼠缺锌状态。膳食锌营养支持能显著改善缺锌,提高机体生长激素水平,加速创伤愈合,是经济实用的辅助治疗手段。     

慢性心力衰竭患者胸部X线和超声心动图的特点

慢性心力衰竭（简称“心衰”）是各种心脏疾病的终末期。人群流行病学调查和·岛床研究显示,我国心衰的发病率为0．9％,其中至少有一半的患者是无症状性左心室收缩功能障碍,并逐渐向有症状性心衰发展。由于心衰的早期治疗将使患者预后明显改善,因此,早期识别心衰至关重要。首先,我们可以通过询问病史和详细的体格检查来判断患者是否为心力衰竭,     

胆红素对离体培养大鼠耳蜗基底膜的药理效应观察

目的观察胆红素对离体培养的新生SD大鼠耳蜗器官的损伤效应。方法健康新生3日龄SD大鼠18只,雌雄不限,分离其双侧的内耳共得到耳蜗器官组织36个,体外培养,12h后换液。选择贴壁、存活良好的组织30个入选实验,并随机分为两组(15个/组):实验组于贴壁第二天开始进行胆红素处理,对照组加入相应体积的生理盐水。处理后24h,实验组和对照组同时终止培养,并对其进行固定、免疫组织化学染色,共聚焦显微镜观察毛细胞及螺旋神经节神经元的形态变化并计数,统计对比。结果胆红素组离体培养的耳蜗器官中螺旋神经节神经元胞体及其树突纤维与对照组相比有明显的减少,内外毛细胞形态完整,数量无明显变化。结论大鼠耳蜗器官螺旋神经节神经元对胆红素的毒性敏感,而内外毛细胞对其毒性相对不敏感。     

白细胞计数和中性粒/淋巴比值与冠心病斑块负荷的关系研究

目的：探讨冠心病患者外周血白细胞计数和中性粒细胞与淋巴细胞比值（ N/L）与冠心病斑块负荷的关系。方法选取2011年3月-2012年2月住院175例冠心病患者（心肌梗死69例、不稳定型心绞痛64例,稳定型心绞痛42例）为冠心病组,同期住院无冠心病82例患者为对照组。用Sysmex SF-3000全自动五分类血细胞分析仪,计数并分类检测白细胞计数及白细胞分类比例,并计算N/L比值。采集患者的临床资料,对行冠脉造影的患者采用Gensini积分法对冠心病患者主要冠状动脉狭窄程度定量评估, Sullivan法评价冠状动脉粥样硬化斑块负荷。结果冠心病组患者的白细胞计数、N/L比值均高于正常对照组（P＜0．01）;AMI组白细胞计数、N/L比值均高于SAP组、UAP组（P＜0．05）;UAP组白细胞计数、N/L值均高于SAP组（P＜0．05）。白细胞计数与Gensini积分呈正相关（r＝0．226,P＜0．05）;白细胞计数和N/L比值与CAPB积分呈正相关（r＝0．354,P＜0．05;r＝0．435, P＜0．01）。在考虑了相关因素后,进一步行多元逐步回归分析,白细胞计数和N/L比值是斑块负荷的独立预测因素（OR＝0．12,95％CI 0．03～0．23,P＜0．01）,但对血管狭窄程度无此作用（P＝0．067）。结论外周血白细胞计数和N/L比值可以反映冠心病斑块负荷的严重程度。     

十种蔬菜冷冻干燥制品"赛金"对生长期大鼠的营养作用

目的：观察10种不同蔬菜经冷冻干燥处理后制备的食品“赛金”对生长期大鼠营养生理功能的影响。方法：18只断乳大鼠，分为对照组和“赛金”组，单独喂养在代谢笼中，饲喂人工半合成饲料。“赛金”组饲料中由于添加了6％的“赛金”，故将对照组饲料做相应的调整，使两组饲料的能量、蛋白质、粗纤维及其它营养素的含量均保持一致。采用对喂法，使各组大鼠进食量相同。饲养40d时分别收集大鼠新鲜粪便，测定其中双歧杆菌(B)、乳酸杆菌、大肠杆菌(E)等菌群水平并计算B／E比值。45d后断头取血，测定各项血液学参数和生化指标。结果：两组大鼠的食物转化率、血浆总蛋白、白蛋白及球蛋白水平均十分接近，血清氨基酸成分与对照组大体相同，说明食用蔬菜组的营养效果与对照组总体差异不大。但“赛金”组大鼠血胆固醇水平显著低于对照组，血清赖氨酸(LYS)、鸟氨酸(ORN)、色氨酸(TRP)显著低于对照组；“赛金”组大鼠粪便中双歧杆菌与大肠杆菌的比值(B／E)明显高于对照组；结论：饲料中添加6％的蔬菜冷冻干燥制品(赛金)有降低大鼠血胆固醇的作用，并有助于改善肠道菌群。由于蔬菜共同的营养特征是缺乏赖氨酸、色氨酸等必需氨基酸，提示在日常膳食增加蔬菜摄入量的同时，要注意富含优质蛋白质的动物性食物和豆类的摄入，以保证营养均衡。     

缺锌烫伤大鼠补锌后肝组织金属硫蛋白的变化及意义

目的：了解烫伤对缺锌大鼠锌代谢的影响及金属硫蛋白与锌代谢的相关关系。方法：将缺锌大鼠烫伤后饲以不同含锌量的饲料，并在不同时间点分别测定血清锌、肝锌及ＭＴ的含量。结果：缺锌大鼠烫伤后肝锌、肝ＭＴ升高，血清锌下降；补锌后三项指标均上升，且肝ＭＴ与肝锌两者增加量间正相关（ｒ＝０．８６，Ｐ＜０．０１）。缺锌大鼠烫伤后不同时间点血清锌、肝锌及肝ＭＴ的变化呈现某种规律性。结论：机体内金属硫蛋白与微量元素锌之间存在相互调节机制。肝脏是锌代谢的主要器官，因此肝脏金属硫蛋白的分析测定是了解体内锌代谢状况的良好指标     

饲料中不同水平的铜对大鼠骨折愈合的影响

目的 探讨饲料中添加铜的化合物对大鼠骨折愈合的影响。方法 120只SD大鼠,手术造成右胫骨的部分缺损后,分为4组,每组30只,分别饲喂每公斤饲料含铜1.3,5.0,21.0和82.8mg的人工半合成饲料。手术后第14,21和28天时,每组分别断头处死10只大鼠。取胫骨,并于骨痂段行计算机断层扫描(CT),定量测定胫骨骨痂处骨灰度值;三点弯曲力学实验测定胫骨的生物力学参数:最后,测定其中钙、磷、镁、铜、锌和铁的含量。结果 随着饲料中铜水平的增加,骨痂灰度值增加,饲料含铜最高的第4组大鼠骨痂灰度值(652±131)HU显著高于其他3组[(490±80.0),(468±98.9)和(508±86.6)HU];从反映骨质内在硬度的弹性模量的测定结果可以看到,饲料含铜较高的3个实验组大鼠均高于第1组,其中第3组(1809±321)N/mm2显著高于第1组(1305±666)N/mm2(P<0.05);对胫骨中矿物质元素的测定表明,术后28 d,第3,4组骨中钙、镁、磷的含量均高于第1,2组。结论 饲料中适量补铜,对骨折的愈合有较好的效果。