护理干预在预防肝移植围手术期感染的重要性

肝脏移植是治疗肝脏功能衰竭的重要方法,感染是导致肝移植术后死亡的重要因素之一,护理人员的周密防护和细致护理是预防和控制肝移植患者的术后感染的重要手段.我科在2002年9月～2007年9月对96例肝移植患者实施护理干预,预防感染,效果明显.现将护理措施和体会报道如下.     

超广谱β-内酰胺酶的快速检测

耐药菌株是由多种耐药机制控制的，因而较难用单一的药敏方法检测。我们用超广谱β－内酰胺酶法检测有关菌的耐药性，介绍如下。１材料与方法１．１菌种５８株大肠埃希菌及５５株肺炎克雷伯菌全部由本院临床各科送检算本分离所得，均经涂片镜检及生化鉴定证实。１．２药敏...     

医院污水中粪大肠菌群和肠道致病菌的监测

目的 对某市某综合性医院排出污水中粪大肠菌群、肠道致病菌进行监测，以减轻环境污染，保障人群健康，有效预防和控制肠道传染病的发生和流行。方法 按《医疗机构污水排放标准GB18466-2001》规定的方法进行采样和检测，检测指标有粪大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌。结果 124份医院污水样品中粪大肠菌群数超标率23．39％；检出沙门菌8株，检出率6，45％；志贺氏菌3株，检出率2．42％。结论 该医院污水被粪便污染程度较高，存在引发肠道传染疾病流行的可能性，对医院污水的消毒措施还需进一步改进和加强。     

蛛网膜下腔出血56例临床误诊分析

1　临床资料1995年— 2 0 0 3年我院共收治蛛网膜下腔出血 (SAH )病人3 2 8例 ,院前误诊 5 6例 ,其中男 3 9例 ,女 17例 ,年龄 41岁～ 82岁 ,平均年龄 62 .5岁 ,发病时间为 3d～ 2 1d ,误诊率达 17% ,其临床症状表现不一 ,主要表现为 :眶上神经痛者 3例 ,偏头痛者14例 ,后枕部疼痛不适者 12例 ,后背痛者 6例 ,头晕者 7例 ,偏瘫为首发症状者 3例 ,晕厥者 5例 ,癫痫者 6例。病例 1　女 ,41岁 ,主因后背部疼痛 10d入院 ,既往体健 ,无高血压病史 ,该病人曾在他院按“脊柱炎”予以口服药物治疗 ,效果不佳 ,不伴有头痛、恶心、呕吐。入院查体 :…     

3D打印个体化施源器鼻咽癌腔内后装治疗应用初探

目的 初步探讨3D打印个体化施源器在鼻咽癌腔内后装放疗中应用的可行性。方法对1例rT1期复发鼻咽癌及1例T2期残留鼻咽癌患者进行定位CT扫描,传输至3D图像处理软件获得鼻咽腔几何轮廓参数,并设计管道走位使其靠近肿瘤区(rGTV)。按设计参数,使用3D打印机制造出个体化腔内施源器。用类似后鼻孔填塞技术将施源器置入鼻咽腔内。在施源器预设的管道中,插入后装施源管及假源,再次行定位CT并传入3D后装计划系统。勾画靶区和危及器官,设计优化治疗计划,完成首次治疗后取出施源器。再次治疗前复查定位CT并观察假源位置是否准确。结果 施源器置入鼻咽腔后能与鼻咽壁完全贴合,并且自行固定无须额外的固定措施。治疗中多次复查CT并与计划CT比较假源位置误差≤1mm,患者治疗全程无明显不适。优化后三维治疗方案100%剂量曲线包全rGTV,脑干、脊髓最大剂量<30%。复发患者给予处方剂量40Gy分8次4周完成,残留患者12Gy分2次1周完成。2例患者后装治疗后3个月复查肿瘤均全消。结论 使用3D打印技术制作的个体化鼻咽腔内施源器具有自行固定、位置准确、重复性好、患者耐受良好的优点,近期疗效确切,值得进一步研究。     

隐孢子虫感染与细胞免疫功能及细胞因子

隐孢子虫为涉及全世界公共卫生的人兽共患寄生原虫 ,可引起人类和多种动物腹泻。本虫还被列为艾滋病患者的重要检查项目。现已公认 ,隐孢子虫病不仅免疫功能缺陷者易感 ,在免疫功能正常者亦是常见的寄生虫病 ,1993年美国ＣＤＣ报告本病是美国三个重要暴发性疾病之一〔1〕,易致患者尤其婴幼儿和免疫功能缺陷者长期的腹泻 ,甚至危及生命。目前尚无行之有效的治疗方法 ,本文对 2 9例隐孢子虫病患者的细胞免疫功能及细胞因子进行了检测 ,结果报告如下。1　材料与方法1.1　研究对象1.1.1　实验组　经金胺 -酚染色法、改良抗酸染色法及免疫荧光染…     

院内感染病原菌对17种抗生素耐药性分析

医院病原菌对抗生素的耐药性分析是控制和预防医院感染的一个重要前提,目前,由于广泛大量地应用抗生素而引起感染病原菌的变异,使耐药菌株不断地增加.经常性地进行药敏监测可为临床治疗提供良好的科学依据,有助于临床医生合理应用抗生素,使医院感染在短时期内得以有效地控制.笔者对我院1998-年内住院病人的各种临床标本中分离出的481株病原菌,对我院常用的17种抗生素进行了耐药性分析,结果如下.     

巴特氏综合征并发何杰金氏病一例报告

巴特氏综合征是1960年 Bartter 等首先报告,该病的临床特点为肾小球旁器增生,低血钾、硷中毒、血浆血管紧张素Ⅱ浓度增高及高醛固酮血症,但血压是正常的一组征候群。今就我院所见一例报道如下:病例介绍患者女、62岁,病历号84～2629。因全身色素沉着,伴有消瘦乏力2年,近8个月来发烧、纳差,于1984年4月16日疑肾上腺皮质功能低下入院。自幼有多饮、多尿、乏力,但仍能正常工作和操持家务。近两年常感发烧(未测体温),全身出现皮疹,痒,曾以湿诊疣状苔癣等症治疗,皮疹消失后留色素沉着;逐日消瘦乏力纳差加重。近三月发烧,体温波动在38°～39℃,     

脑动静脉畸形引起的蛛网膜下腔出血合并脑血管挛痉1例报告(摘要)

脑动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血合并脑血管痉挛比较常见,但由脑动静脉畸形引起的蛛网膜下腔出血合并脑血管痉挛甚少,现将我科所见1例报告如下。女性,30岁,住院号266182。患者于1983年10月25日晚与爱人生气哭后,突然抽搐,牙关紧闭,四肢抽动,有尿失禁,呕吐胃内容,反复发作数次,人事不省,四小时后抽搐停止,意识不清,于27日来我院。既往无头痛、癫痫病史。检查:体温