联合检测降钙素原、血沉、C-反应蛋白在膝关节置换术后感染的临床意义

目的：探讨血清降钙素原（ PCT）、血沉（ ESR）、C-反应蛋白（ CRP）联合定量检测在诊断膝关节置换术后感染的指导意义。方法选取2007年1月至2013年7月,新疆维吾尔族自治区人民医院骨科中心收治的21例膝关节置换术后感染的患者,同期膝关节置换术后非感染患者42例作为对照组。采用双抗体夹心免疫化学发光法（ ILMA）测定PCT水平,采用采用魏氏（ Westergren）法测定ESR水平,采用全自动免疫透视比浊法测定CRP水平。结果与膝关节置换术后非感染患者比较,膝关节置换术后感染患者的PCT、CRP、ESR显著高于非感染组,有统计学差异（χ2值分别为46.53、24.04、42.51,P均小于0.05）。结论 PCT、ESR及CRP的联合检测有助于膝关节置换术后感染的诊断,对及时合理应用抗菌药物及二次手术干预有重要的指导意义。     

缺糖基转铁蛋白对酒精性肝病的诊断

目的 检测酒精性肝病(ALD)患者血清中的缺糖基转铁蛋白(CDT)与总TI的比值％CDT,并与GGT、MCV、ALT、AST等指标比较,评价其对ALD的诊断价值。方法 选择健康不饮酒对照组、非酒精性肝病的其他肝病组(NALD组)、ALD组(3组均为男性),分别检测％CDT、GGT、MCV、ALT、AST等指标,各指标在不同组间的比较用F检验;各项目之间的关系研究用直线相关,计算相关系数;同时绘制各指标的ROC曲线。结果 ALD组中的％CDT显著高于对照组、NAID组。％CDT诊断ALD的ROC曲线下面积为0．857,敏感度0．75,特异度0．88,而GGT这三者分别为0．751、0．75、0．76,MCV分别为0．669、0．30、0．78,ALT分别为0．512、0．25、0．72,AST分别为0．426、0．25、0．68。％CDT、与GGT不相关,但两者联合检测敏感度提高到90％。结论 对于ALD的诊断,％CDT、GGT、MCV均具有一定的诊断价值,尤其％CDT是一个很好的辅助诊断指标。％CDT与GGT联用可提高敏感度。     

万古霉素对重症患者临床药代动力学研究

对8例危重症患者进行回顾性分析。重症患者服用万古霉素0.5g后AUC数值比正常水平高出2倍，t1/2β区间也较健康人更长。应与重症患者缺乏足够的组织灌注，药物成分在循环过程中扩散向机体组织的速度减缓，药物代谢的酶活性因体温异常波动影响而降低等因素相关，同时应对重症患者应用万古霉素后应重视其不良反应。     

2例入院患者身份错误原因分析及对策

目的提高入院患者身份信息的准确性。方法对2014年1~6月入院460例患者中发生2例身份错误信息的原因进行分析,制定针对性干预措施,包括改进入院流程,改进客服人员、医生及护士工作环节,加强质量控制等对策。结果实施改进流程和加强管理后收治的347例患者,未发生身份信息错误。结论发现问题及时改进可收到良好效果,有利于保障患者的治疗安全。     

南京地区未成年人群PT/INR和APTT参考区间的建立

目的建立适用于Sysmex CS5100全自动血凝仪的南京地区未成年人群的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)和活化部分凝血活酶时间(APTT)的参考区间。方法用Sysmex CS5100全自动血凝分析仪检测南京地区1 032例体检健康的未成年人PT、INR和APTT,建立参考区间。结果不同性别未成年人群PT、INR和APTT差异均无统计学意义(P均0.05)。PT、INR和APTT在婴儿组、幼儿组和学龄前组之间差异均无统计学意义(P均0.05),合并为≤6岁组,参考区间分别为10.67~12.97 s、0.93~1.13和22.59~38.22 s。PT、INR和APTT在学龄组和青少年组差异无统计学意义(P均0.05),合并为6岁~18岁组,参考区间分别为10.76~13.20 s、0.94~1.15和20.11~35.47 s。结论未成年人群与成年人的PT、INR和APTT参考区间有差异,实验室必须建立针对未成年人群的血凝项目参考区间。     

ABX Pentra 120血液分析仪性能评估

目的评估法国ABX Pentra 120全自动血液分析仪的性能.方法按照国际血液学标准化委员会(ICSH)的有关规定对常用血液指标进行检测.结果 ABX Pentra120血液分析仪的日内精度、日间精度在规定范围之内;准确性良好;与手工分类结果吻合;线性良好;交叉污染率2%;与Coulter STKS对照分析,两者具有高度相关性,无统计学差异;异常样品测定与正常样品比较 大的不成熟细胞(LIC)、异常淋巴细胞有显著性差别(P＜0.05 ).结论 ABX Pentra120血液分析仪结果准确、可靠,可供国内大中型医院使用.     

阴道途径较大黏膜下子宫肌瘤剔除术15例

子宫肌瘤是临床上常见的妇科良性肿瘤,子宫黏膜下肌瘤常以月经过多或月经周期的改变为其主要临床表现,并可引起不同程度的贫血,严重影响患者的生活和工作.随着微创技术的临床应用,宫腔镜下切除子宫黏膜下肌瘤已为广大医务工作者所接受,它可保留子宫,不影响卵巢功能,保存患者生育能力.但对于大于5 cm的子宫黏膜下肌瘤,如未脱出子宫颈口而要求保留子宫者,目前多采取腹腔镜或经腹子宫肌瘤剔除术.我院2008年1月至2011年1月对15例5 ～9 cm的子宫黏膜下肌瘤患者行阴道途径黏膜下子宫肌瘤剔除手术,取得满意治疗效果.     

赫赛汀诱导子宫内膜癌Ishikawa细胞凋亡并增强其对化疗的敏感性

目的:研究赫赛汀单独或联合阿霉素(adriamycin,ADR)、顺铂(cisplatin,DDP)及紫杉醇(paclitaxel,PTX)对子宫内膜癌细胞凋亡和化疗敏感性的影响,为临床应用赫赛汀治疗子宫内膜癌提供理论依据。方法:MTT法检测赫赛汀、ADR、DDP及PTX处理子宫内膜癌Ishikawa细胞的IC50。进一步应用1/2 IC50量的赫赛汀与各1/2 IC50量的ADR、DDP及PTX药物联合,流式细胞术检测细胞周期与凋亡变化。结果:赫赛汀抑制子宫内膜癌Ishikawa细胞生长,引起细胞G1期阻滞,诱导细胞凋亡。子宫内膜癌Ishikawa细胞应用赫赛汀、ADR、DDP及PTX的IC50分别为57.12 mg/L、0.572μmol/L、67.4μmol/L和719.5 nmol/L,赫赛汀联合化疗后显著提高各组化疗药的杀伤效果,诱导细胞凋亡,与单纯化疗组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:赫赛汀诱导子宫内膜癌细胞凋亡,并提高子宫内膜癌细胞株对化疗的敏感性。     

4 174名医务人员空腹血糖水平与白细胞计数和中性粒细胞绝对计数的相关性分析

目的:分析空腹血糖(FPG)水平与白细胞计数(WBC)以及中性粒细胞绝对计数(ANC)的相关性,为早期发现空腹血糖受损(IFG)提供参考指标?方法:选择2014年1—2月本院参加健康体检的4 174名在职医务人员为研究对象,测定FPG和血常规,并对检测结果进行统计学分析?结果:4 174名体检者中,IFG检出率为17.49%,其中男27.21%,女12.70%;且IFG检出率随年龄增加而升高?WBC和ANC在IFG组明显高于血糖正常组,差异有统计学意义(P < 0.05),FPG与WBC及ANC的相关性有统计学意义(P < 0.05)?结论:白细胞计数和中性粒细胞绝对计数可作为早期关注IFG的参考指标?