经T管窦道纤维胆道镜取石技巧新探

目的：探讨经T管窦道纤维胆道镜取石技巧。方法：回顾性总结260例应用网套法、冲洗法、推石法、咬石法和电击碎石法等多种取石技巧行纤维胆道镜取石的临床资料。结果：257例（98．8％）患者取净结石，3例患者经胆道镜检发现肝内胆管狭窄并巨大结石嵌顿而再次手术，平均取石2．7次。结论：网套法、冲洗法、推石法、咬石法和电击碎石法等多种取石技巧的应用，有助于提高胆道残余结石的取净率。     

大鼠胰腺癌和非癌胰腺组织Skp2和p27表达研究

目的建立大鼠胰腺癌模型,研究大鼠胰腺癌和非癌胰腺组织中Skp2和p27表达及其意义。方法应用二甲基苯并蒽(DMBA)置入大鼠胰实质内(A组)及设立曲古霉素(TSA)干预组(B组),3~5个月内处死观察胰腺癌发生情况,应用SP免疫组化法研究胰腺癌和非癌胰腺组织中Skp2和p27表达。结果3~5个月内A组发癌率为48.7%(18/37),B组为33.3%(12/36),A组和B组各1例纤维肉瘤外,余均为胰腺导管癌;A组肿块最大径大于B组(P<0.05);非癌胰腺组织中A组导管上皮中至重度不典型增生者(52.6%)高于B组(33.3%),但差异无显著性(P>0.05);C组胰腺和A或B组鼠胰腺外主要脏器均无明显病变。A组和/或B组胰腺导管癌Skp2表达阳性率均明显高于A组和/或B组非癌胰腺组织(P<0.05);但胰腺导管癌p27表达阳性率明显低于非癌胰腺组织(P<0.01);Skp2阳性和p27阴性的非胰腺组织导管上皮均呈中至重度不典型增生;C组胰腺导管上皮Skp2均阴性表达和p27均阳性表达。结论DM-BA置入胰实质内可在短期获得较高的SD鼠胰腺癌发生率,TSA能抑制胰腺癌发生和生长。Skp2和p27表达水平与SD鼠胰腺癌发生发展有密切关系。     

多普勒超声在评估疑似宫内生长受限的价值

宫内生长受限(intrauterine growth restriction,IUGR)是胎儿不能完成基因生长潜力的状态,随着胎龄增长,胎儿死亡(IUFD)的可能性也逐渐增长[1]。为了胎儿的安全,母亲需住院治疗[2]。IU-GR传统上被定义为出生体重异常,但是子宫-胎盘循环在IUGF的发展上起了重要的作用,采用多普勒超声分析IUGF是一个有价值的方法。我们对多普勒超声在评估疑似宫内生长受限的价值进行了研     

胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学检查联合胎心监护在胎儿宫内缺氧诊断中的价值

目的探讨胎儿脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)血流动力学检查联合胎心监护在胎儿宫内缺氧诊断中的价值方法选择2016年9月-2017年6月在武汉科技大学附属汉阳医院行彩色多普勒超声检查并住院分娩的378例晚孕期孕妇为研究对象,将其中117例缺氧胎儿设为观察组,261例正常妊娠者设为对照组,检测两组胎儿UA和MCA血流动力学指标,对比分析胎心监护结果。结果观察组UA搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩压与舒张压比值(S/D)均显著高于对照组(均P0.001);观察组MCA的PI、RI及S/D值均显著高于对照组(均P0.001);两组UA与MCA的PI、RI及S/D的相应比值均明显低于对照组(P0.001)。观察组胎心监护异常率为88.0%,对照组为14.6%,两组比较,差异有统计学意义(P0.001);MCA与UA各项阻力指标比值联合胎心监护的ROC曲线下面积最大,灵敏度及Youden指数最高。结论在预测胎儿宫内缺氧中,彩超检测胎儿MCA、UA联合胎心监护较单纯的胎心监护或彩超检测更安全可靠,可以更准确更及时地发现胎儿缺氧状况。     

大黄、鲜竹沥灌肠治疗脑出血23例

目的观察大黄、鲜竹沥灌肠对高血压性脑出血急性期脑水肿及神经功能恢复的影响。方法将46例高血压性脑出血患者分为治疗组与对照组，对照组采用常规西医治疗；治疗组在此基础上，于发病后3d加用大黄、鲜竹沥保留灌肠。结果治疗组在促进患者脑水肿、颅内血肿吸收及神经功能恢复方面明显优于对照组，有显著性差异（P〈0．01）。结论应用大黄、鲜竹沥灌肠对脑出血患者减轻脑水肿，促进颅内血肿吸收，恢复神经功能缺损疗效显著。     

醒脑解郁胶囊对PSD大鼠单胺类神经递质含量的影响

为阐明醒脑解郁胶囊治疗卒中后抑郁症的机理。通过实验研究,探讨醒脑解郁胶囊对PSD大鼠脑内单胺类神经递质含量的影响,实验结果表明能明显升高单胺类神经递质含量。因此,醒脑解郁胶囊治疗PSD是通过提高单胺类神经递质含量来改善抑郁症状,恢复神经功能缺损,提高治愈率。     

复方氧氟沙星滴耳油的制备及临床疗效观察

氧氟沙星是广谱、强效喹诺酮类抗菌药物,对革兰阳性球菌及包括绿脓杆菌在内的革兰阴性杆菌有良好抗菌作用,以其制备滴耳油对化浓性中耳炎有良效。根据临床需要,自1996年8月以来,我院研制了复方式氟沙星滴耳油用于临床,取得了满意的疗效。现报道如下：1处方及制备方法1．1处方：氧氟沙星30g,地塞米松250mg,甘油500ml,冰醋酸,95％乙醇适量,蒸馏水加至1000ml。1．2制备方法：1．2．1将36％醋酸4ml,加入地塞米松0．5g,待完全溶解后,加入95％的乙醇10ml,移至50ml容量瓶内,加蒸馏水至刻度,摇匀备用。1．2．2复方氯氟沙星滴耳油的…     

手术加腹膜透析液进行胰床灌洗治疗重症急性胰腺炎

目的：探讨手术加腹膜透析液进行胰床灌洗治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法：SAP患者入院后, 经非手术治疗48~72 h, 因症状无明显缓解, 即行急诊手术干预, 手术以充分松解胰腺被膜为主, 清除坏死胰腺为辅；术中反复灌洗胰床和腹腔, 直至灌洗液清亮；胰腺头颈部和体尾部分别放置引流管；手术后开始用4.25%葡萄糖乳酸钠透析液进行间歇性胰床灌洗和透析治疗, 每次2 000 mL, 每天2~3次, 平均10 d; 手术前后按常规的SAP治疗方法治疗。结果：15例SAP患者均治愈出院, 无1例发生胰瘘、胰腺周围浓肿、腹腔脓肿以及胰腺假性囊肿等并发症。平均住院时间约21 d, 平均住院费约5万元。结论：应用腹膜透析液进行胰床灌洗治疗SAP, 若手术时间早, 手术操作范围小, 腹膜透析液灌洗彻底, 引流通畅, 则是一种行之有效的治疗SAP的方法。     

简易电击碎石法治疗胆道残余结石的体会

目的：探讨一种简易电击碎石处理胆道残余结石的实施方法。方法：采用简易电击碎石经纤维胆道镜处理16例胆道残余结石。结果：16例病人的胆道残余结石无碎石成功，无任何并发症。结论：经纤维胆道镜电击碎石是治疗胆道残余结石有效而安全的方法。