新型农村合作医疗制度介入高血压二级预防的效果评价

新农合是由政府组织引导支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度［1］。河北省从2003年开始推行新农合医疗工作，缓解了农民“看病难、看病贵”的问题，使越来越多的农民从中受益。我国高血压的患病率以每年350万人的速度递增，而高血压病因致残率、致死率高，给社会、家庭造成沉重的经济负担。同时我国农村人口基数大，因此在农村积极开展高血压病的预防工作有极其重要的意义。高血压的二级预防即临床前期预防，可通过多种检查手段早发现、早诊断、早治疗，以促进身体机能的完全康复有较好的预后效果［2］。本研究通过跟踪调查河北省新农合政策对二级预防农村高血压患者的实施情况，探讨其作用。     

非转移性甲状腺癌的比较影像学分析

目的探讨各种影像学检查方法在非转移性甲状腺癌中的诊断价值,提高该病的影像诊断水平。方法选择32例经临床病理证实为非转移性甲状腺癌的病例,回顾性分析其术前超声、CT、MRI和PET/CT图像,并与手术病理对照。结果肿瘤位于一侧叶者27例,一叶及峡部者4例,双叶者1例。病灶大小0.4cm×0.5cm-5.5cm×8cm,其中≤1cm者4例,〉1cm及≤4cm者22例,〉4cm者6例。形态呈类圆形28例,不规则形4例。边缘清楚者20例,边缘或部分边缘不清者12例。密度均匀者7例,密度不均者25例（其中囊变18例、出血5例）。内部见钙化者14例,无钙化者18例。四种检查对各种病变征象显示率不同,对病变诊断有不同的优缺点。定性诊断的准确率从高到低依次为PET/CT 87.5%、CT 68.8%、B超62.5%、MRI 50.0%,PET/CT与CT、B超和MRI之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,CT、B超与MRI之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B超是诊断非转移性甲状腺癌首选和重要检查。CT是肿瘤定性和术前检查的必要方法。PET/CT是非转移性甲状腺癌定性诊断的最有效的手段。PET/CT和MRI在甲状腺微小癌诊断上有一定优势。     

CT、MRI在鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤诊断与分期中的应用价值

鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤(sinonasal mucosal malignant melanoma,SMMM)是较为罕见恶性肿瘤,好发年龄为50～90岁,占鼻腔原发性肿瘤的0.57%,约占头颈部恶性黑色素瘤的4%[1]。其初步诊断一般通过临床耳鼻喉及病理检查,但对肿瘤的分期及侵犯的评估准确性较低,而确定分期及侵犯程度是制定治疗方案和预后评估的重要依据。CT、MRI具有很高的精确性。     

头颈癌及颈淋巴结转移的分子影像学诊断

目的探讨PET/CT显像、MRI、MSCT在头颈癌原发灶及颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法选择2009年1月—2013年1月经手术或诊断取材病理证实的应用PET/CT显像诊断的130例头颈癌的患者,其中114例行MSCT、86例行MRI检查,分析三种检查方法在头颈癌诊断中各自的优势。结果对所有头颈癌原发灶诊断,PET/CT的敏感性、特异性、准确性明显高于MSCT、MRI,比较差异均有统计学意义(P<0.05),MSCT与MRI比较差异无统计学意义。对于甲状腺癌,MSCT高于MRI,比较差异有统计学意义(P<0.05)。对颈部淋巴结转移,PET/CT的敏感性明显高于MRI、MSCT,MRI高于MSCT,差异有统计学意义(P<0.05)。PET/CT、MRI特异性、准确性高于MSCT,差异有统计学意义(P<0.05)。PET/CT与MRI比较差异无统计学意义。结论 PET/CT是检出和准确诊断头颈癌及颈部淋巴结转移的最有效的分子影像学检查方法,对于临床制定治疗方案具有重要意义,但费用较高。MSCT在甲状腺癌的诊断上比MRI有一定优势,PET/CT、MRI对颈部淋巴结转移的测定相当,均优于MSCT。