基于代谢组学分析的18-三体妊娠羊水差异代谢物

摘要:目的通过 非靶向代谢组学方法分析18-三体( trisomy 18,T18) 妊娠母体羊水样本,探索其差异代谢物。方法采用病 例-对照研究,以8例18-三体妊娠母体羊水样本为病例组,40例正常胎儿母体羊水样本为对照组,采用气相色谱飞行时间质 谱技术( GC-T0F/MS)检测两组羊水样本。采用主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法判别分析(OPIS-DA)模型分析代谢谱 差异,通过单维统计分析寻找差异代谢物。结果PCA 和OPLS-DA模型分析均显示病例组与对照组之间无明显分离趋势。 通过单维分析在两组间共发现5种差异代谢物,分别为甘油醛、葡萄糖酸、硫酸吲哚酚.磷酸盐和泛酸(P<0.05)。结论羊水 代谢组学证实18-三体妊娠存在多种代谢物水平的差异,为疾病的发生机制的探索提供了更多研究思路。     

南京地区18759例住院新生儿TORCH检测结果分析

目的了解南京地区住院新生儿TORCH感染情况,为相关疾病诊疗提供参考依据。方法采用化学发光免疫分析法对该院2014-2017年18 759例住院新生儿进行弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSVⅠ+Ⅱ)IgM进行血清学检测。结果新生儿TORCH-IgM总阳性率为0.51%,CMV-IgM阳性率最高(0.23%),其次为HSV-IgM(Ⅰ+Ⅱ)0.17%,RV-IgM 0.10%,TOX-IgM0.02%,差异有统计学意义(P0.05)。RV-IgM阳性患儿中,男性新生儿阳性率为0.14%,女性新生儿阳性率为0.05%,差异有统计学意义(P0.05);TORCH-IgM阳性患儿中,早产儿39例,非早产儿56例,早产患儿少于非早产患儿,且早产患儿中HSV感染人数最多;CMV-IgM阳性率呈现逐年上升的趋势,2014-2017年CMV-IgM阳性率分别为0.15%、0.19%、0.24%、0.38%。结论南京地区住院新生儿TORCH-IgM阳性率较低,以CMV感染为主,但CMV-IgM阳性率有逐年上升的趋势,防治形势仍然不可轻视。     

护理干预对精神病患者跌倒的影响探讨

目的:研究分析护理干预对于降低精神病患者跌倒率的影响作用.方法:笔者将2015.01.30-2017.01.30期间于本院进行住院治疗的140例患者作为研究对象,对患者发生跌倒风险的危险因素进行了分析评估,选择了其中的高危跌倒患者作为研究组,对其实施护理干预,对比护理干预前后患者发生跌倒的情况.结果:通过采取有效的护理干预手段,被研究患者的跌倒发生率从1.7%降低到了护理后的0.60%,在众多的跌倒危险因素当中,占比最高的是药物因素,达到了30.55%,其次由高到低分别是疾病因素(22.34%)、年龄因素(18.98%)、环境因素(11.24%)、护理因素(8.35%)和其它因素(8.54%).结论:根据精神病患者发生跌倒的风险因素和占比来看,实施有效的护理干预,可以降低跌倒的发生率,提高患者的住院治疗质量,保证患者身体健康,这对于缓解医患矛盾也具有重要意义.     

Exosomes（外体）在临床诊断和治疗中的应用

摘要： Exosomes（外体）是由细胞内多泡体（multive vesicles bodies, MVB）与胞膜融合后分泌到细胞外环境中的直径40~100 nm的膜性囊泡,它可由多种细胞分泌,作为一种载体在细胞间起到信息传递作用。外体存在于多种体液,包括血浆、尿液、恶性腹水、唾液,母乳及滑膜液等。外体含有能反映其来源细胞生理状态的多种蛋白质、microRNAs及mRNAs,为疾病诊断提供了丰富的生物学标志物。外体介导细胞间蛋白、microRNAs、mRNAs及信号分子的转移为其用于临床治疗提供了应用前景。本文综述了外体的研究进展及其在疾病诊断、预后判断及治疗中的重要作用。     

医学生睡眠质量及影响因素分析

目的：了解分析医学生睡眠质量及影响因素,为提高医学生的睡眠质量提供依据。方法：采用多级抽样抽取649名医学生作为调查对象,运用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、身体锻炼等级量表、家庭关怀度指数问卷及自制人口学量表进行调查。结果：医学生PSQI总分为（5.40±2.26）分,15.7%的医学生睡眠质量差。单因素分析,不同性别、年级、专业、学历和上网时间对睡眠质量无统计学意义（P〉0.05）;居住环境、身体锻炼、家庭关怀程度对睡眠质量有统计学意义（P〈0.05）;多重逐步回归分析,居住环境、家庭关怀程度是睡眠质量的主要影响因素。结论：单人居住和家庭功能障碍影响着医学生睡眠质量。可以通过建立良好的家庭支持系统和合理的居住环境来改善睡眠质量。     

非靶向代谢组学方法筛选羊水中室间隔缺损自然闭合差异代谢物

摘要：目的 通过基于气相色谱飞行时间质谱（ＧＣ ＴＯＦ／ ＭＳ）的非靶向代谢组学方法探讨羊水中室间隔缺损（ＶＳＤ）自然闭合 差异代谢物。方法 选取 ２０１８ 年 ５ 月至 ９ 月在南京医科大学附属妇产医院临床遗传实验室进行产前诊断的羊水样本 １４ 例， 其中产前胎儿超声心动图检测存在 ＶＳＤ 且产后随访 ＶＳＤ 自然闭合胎儿母体羊水样本 ５ 例，对照组为产前诊断为 ＶＳＤ 但产后 随访未自然闭合胎儿母体羊水样本 ９ 例，采用 ＧＣ ＴＯＦ／ ＭＳ 技术检测所有样本的差异代谢物。通过主成分分析（ＰＣＡ）和正交 偏最小二乘法判别分析（ＯＰＬＳ ＤＡ）比较 ＶＳＤ 自然闭合组和未自然闭合组代谢谱差异，通过多维和单维统计分析寻找差异代 谢物。结果 ＰＣＡ 和 ＯＰＬＳ ＤＡ 模型均显示 ＶＳＤ 自然闭合组和未自然闭合组间无明显分离趋势。单维和多维分析均显示鼠 李糖和苯甲酸在 ＶＳＤ 自然闭合组较未自然闭合组显著降低。结论 本研究发现了 ＶＳＤ 自然闭合差异代谢物，为预测 ＶＳＤ 能 否自然闭合提供了潜在的标志物，也为 ＶＳＤ 自然闭合病理机制的探索提供更多线索。     

球囊导管灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理观察

[目的]探讨应用球囊导管保留灌肠方法对溃疡性结肠炎的治疗护理效果。[方法]将48例溃疡性结肠炎病人随机分为两组,观察组24例,对照组24例。对照组采取传统保留灌肠方法,观察组采取20mL注射器衔接球囊导管进行保留灌肠。[结果]与对照组比较,观察组药液在肠道内保留时间明显延长,灌肠药液外溢明显减少,病人舒适感增强,总体有效率明显提高。[结论]应用球囊导管对溃疡性结肠炎病人进行保留灌肠,可显著延长药物在肠道内的保留时间,减少药物外溢,提高病人的舒适感,从而提高溃疡性结肠炎病人的整体治疗护理效果。     

用非整合重编程技术构建人外周血单个核细胞来源的诱导多能干细胞

目的用非整合重编程技术构建人外周血单个核细胞(PBMC)来源诱导多能干细胞(i PSC)。方法收集健康人外周血标本,分离PBMC,用含4个重编程转录因子(OCT3/4、SOX2、KLF4和c-MYC)的仙台病毒感染PBMC,并用无饲养层细胞的培养体系培育获得i PSC。通过细胞形态学、碱性磷酸酶(AP)染色、免疫荧光染色、拟胚体形成和分化实验对i PSC细胞进行多能性验证;用核型分析和仙台病毒基因组RNA检测对其进行安全性验证。结果在仙台病毒感染后16 d后,PBMC出现i PSC样克隆。i PSC可进行传代培养,且经多能性验证实验证明其具有多能性;安全性验证结果表明,i PSC核型正常,外源性病毒基因组RNA可被完全清除。结论建立了对PBMC进行非整合重编程的诱导体系,并获得了具有多能性、核型正常且不含外源基因的i PSC。     

肿瘤微环境下HMSC分化为肿瘤相关成纤维细胞及其对肿瘤生长作用的观察

摘要：目的：鉴定人骨髓间充质干细胞（human bone marrow-derived mesenchymal stem cell,HMSC）在肿瘤微环境下分化为肿瘤相关成纤维细胞（tumor associated fibroblast,TAF）及对肿瘤生长作用的观察。 方法：用Transwell实验鉴定HMSC向人胃腺癌细胞株（SGC-7901）迁移的能力。对与人胃癌组织或SGC-7901培养上清液（TCM）长期共培养后的HMSC细胞,用免疫荧光染色检测肌动蛋白微丝(F-actin)的表达、免疫细胞化学染色检测α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin,α-SMA）及波形蛋白（vimentin）的表达。用实时定量PCR法检测与胃癌组织及TCM共培养后的HMSC细胞中α-SMA表达水平。分别以SGC-7901细胞、SGC-7901细胞＋HMSC细胞、胃癌组织与HMSC共培养细胞＋SGC-7901细胞、TCM与HMSC共培养细胞＋SGC-7901细胞接种裸鼠,构建裸鼠致瘤模型,测定4组模型致瘤时间及瘤体大小。 结果：Transwell实验结果表明HMSC在肿瘤微环境诱导下具有向肿瘤迁移的能力,诱导后的HMSC细胞高表达TAF细胞表面特征蛋白F-actin、α-SMA及vimentin,实时定量PCR结果表明与胃癌组织及TCM共培养后的HMSC细胞α-SMA mRNA表达水平分别为(0.58±0.05)和(0.52±0.06),与对照组(0.35±0.04)相比明显增高（F=4.72,F=5.31,P均<0.05）。 裸鼠致瘤模型显示经肿瘤微环境诱导后的TAF可促进体内肿瘤生长。 结论：肿瘤微环境诱导下HMSC活化并可分化为TAF,并对肿瘤生长起到促进作用。     

非靶向代谢组学方法探究母体羊水中先天性心脏病差异代谢物及相关代谢通路

摘要:目的?通过非靶向代谢组学方法探究先天性心脏病(congenital heart disease，CHD)差异代谢物和代谢通路。方法?采用病例-对照研究，以78例CHD胎儿母体羊水样本作为CHD组，126例非CHD胎儿母体羊水样本作为对照组。应用气相色谱飞行时间质谱(GC-TOF-MS)检测2组代谢物。采用正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)进行建模，通过多维和单维统计分析寻找差异代谢物。KEGG数据库进行代谢通路富集分析，R语言绘制ROC曲线。结果?CHD组与对照组间存在明显分离趋势，2组间共发现43种差异表达的代谢物(P<0.05)，主要涉及谷氨酸和精氨酸等多条代谢通路。苏氨酸和核糖醇在室间隔缺损(VSD)及法洛四联症(TOF)之间存在差异(P值分别为0.018和0.037)。苯丙氨酸检测VSD敏感性最高(100%)，谷氨酸/焦谷氨酸比值检测VSD特异性最高(97.5%)；尿酸和天冬酰胺检测TOF敏感性最高(100%)，谷氨酸/焦谷氨酸比值检测TOF特异性最高(82.5%)。结论?羊水代谢组学分析证实CHD存在多种代谢物的变化，且多条代谢通路被扰动。