原发性干燥综合征50例临床分析

<正>原发性干燥综合征是临床较为常见的自身免疫性疾病,是一种以外分泌腺高度淋巴细胞浸润和伴有多种自身抗体为特征的慢性自身免疫性疾病,国内发病率为0.29%~0.77%[1]。以泪腺、涎腺受累最为多见,亦可出现肺、血液、肾脏、神经系统等多系统损伤,且患者容易伴有抑郁或焦虑情绪,导致生活质量下降。该病起病隐匿,病情常会迁延数年甚至出现系统受累时才被诊断,临床表现多样,涉及多种学科,易导致误诊误治,值得专科医生及非专科医生     

非强化表观弥散系数值对急性脑梗死预后的研究

目的研究非强化表观弥散系数（ADC）值对急性脑梗死预后的诊断价值。方法筛选33例经MR证实的突发急性脑梗死患者作为研究对像。发病6～12小时及间隔4天分别行MR检查,然后在DWI上计算出梗死灶的大小。根据梗死灶的大小有无扩大,将患者分为两组：梗死灶扩大组（组I,n=22）与无扩大组（组II,n=11）。随后在两组患者的ADC图上分别取3个点：梗死灶中心、半暗带和对侧相应部位正常脑实质,将测得病灶大小及ADC值进行统计学分析。结果发病6～12小时与间隔4天,DWI上病灶大小有显著统计学差异（P〈0.001）,梗死灶中心与半暗带ADC均值无统计学差异（P〉0.05）,两组半暗带ADC均值有显著统计学差异（P〈0.001）。结论梗死灶中心及半暗带的非强化ADC值对急性脑梗死预后评估及制定临床治疗方案是有帮助的。     

椎弓峡部裂在腰腿疼痛患者中的患病率及其与椎体滑脱的相关性

目的研究椎弓峡部裂在腰腿疼痛患者中的实际患病率,并探讨其与椎体滑脱的相关性。资料与方法筛选行MSCT扫描的5301例腰腿疼痛病例作为研究对象,详细记录有无椎弓峡部裂及椎体滑脱。结果 5301例中,发现椎弓峡部裂221例,其中男112例,女109例,男、女之间差异有统计学意义(χ2=220,P<0.001);在221例中有236个腰椎有椎弓峡部裂,其中单侧22个(9.95%),双侧214个。按照Meyerding分级,椎体Ⅰ度滑脱116个,Ⅱ度滑脱4个,无Ⅲ、Ⅳ度滑脱。双侧、单侧椎弓峡部裂滑脱发生率分别为55.14%、9.09%,二者之间差异有统计学意义(χ2=19.621,P<0.001,rs=0.277)。结论椎弓峡部裂在腰腿疼痛患者中的实际发生率约是4.17%(男性4.61%,女性3.80%),椎弓峡部裂与椎体滑脱呈低度相关。     

顽固性心室颤动治疗进展

顽固性心室颤动是指经3次电除颤仍持续存在的心室颤动,其约占所有心跳骤停患者的25%,并且具有很高的病死率。顽固性心室颤动的治疗包括电除颤、心肺复苏、药物治疗等。其中有效的心肺复苏及血管活性药的使用是治疗成功的基础,而双向波电除颤是终止心室颤动的有效措施,除此之外,胺碘酮仍是一线用药,其他药物及辅助治疗手段的有效性仍需进一步的研究证实。     

bFGF在中毒性耳聋小鼠内耳的定位表达研究

1　材料和方法1 1　动物分组及标本制备1 1 1　动物分组 :选用健康成年 (1月龄 )昆明种小白鼠 40只 ,体重 12～ 15ｇ ,听耳廓反射灵敏。随机分为两组 ,实验组 2 5只 ,按本实验室所建立的造模剂量 ,每日大腿内侧肌注庆大霉素3 2 0ｍｇ/ｋｇ(上海第一生化药业公司 ,批号 95 12 0 1) ,连续用药 15ｄ ,分别于停药后当日、7ｄ、14ｄ及 2 8ｄ处死 ;对照组 15只 ,每日大腿内侧肌注生理盐水 ,与实验动物组配对处死。所有动物处死前均用美国产ｃａｄｗｅｌｌＱａｎｔｕｍ 84诱发电位系统行脑干反应 (ＡＢＲ)测听 ,测试听阈。1 1 2　标本制备 :(1)小鼠…     

32例肾上腺血肿多层螺旋CT诊断分析

目的探讨肾上腺血肿的多层螺旋CT(MSCT)征象及其诊断价值。方法回顾性分析经手术或CT随访证实的32例患者的CT资料,采用MSCT机平扫及增强扫描。结果 32例患者中,单纯右侧肾上腺血肿21例(65.6%),单纯左侧8例(25.0%),双侧3例(9.4%);外伤23例(71.9%),非外伤9例(28.1%);肾上腺圆形、类圆形高密度血肿24例(75.0%),肾上腺弥漫性出血5例(15.6%),肾上腺肿胀密度增高3例(9.4%)。动态增强三期扫描均未强化。结论多层螺旋CT能准确显示肾上腺血肿的大小、形态及密度,对肾上腺血肿的早期诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

乳腺浸润性微乳头癌的病理与临床特点

乳腺浸润性微乳头癌具有独特的组织形态特点和高度的淋巴管侵犯、淋巴结转移、集团式浸润及预后较差的特点,应引起临床及病理医生的高度重视。     

鼻内镜-显微镜联合经鼻蝶径路垂体腺瘤切除术

目的探讨经鼻蝶径路切除垂体腺瘤手术方式。方法应用鼻内镜-显微镜联合经鼻蝶径路切除垂体腺瘤26例。结果所有手术均顺利完成,随访6~24个月,24例临床症状减轻或消失,复发2例,效果较满意。结论鼻内镜-显微镜联合经鼻蝶径路垂体腺瘤切除术视野清晰、操作微创、效果满意,值得临床推广应用。     

连续锁骨上臂丛神经阻滞的临床应用

自2006年1月～2007年月3月,随机选取笔者开展的肘关节及其远端肢体历时较长的手术235例,通过应用20GIV一次性密闭静脉留置针,开展连续锁骨上入路臂丛神经阻滞术.对起效时间、止痛是否完全、给药次数以及合并症情况统计,术后总结连续锁骨上臂丛神经阻滞具有起效快、作用完全、操作易行、给药安全、无需再次麻醉操作等特点,达到科研立项的目的,效果满意.现报告如下.