肾上腺外伤性出血的CT诊断

目的:探讨肾上腺外伤性出血的CT表现及其诊断价值。方法:对9例胸腹部外伤后肾上腺出血病人分别于外伤后48小时内及8天至2个月内行CT扫描。结果:急性期9例平扫呈均匀高密度灶,其中2例增强扫描示病灶无强化。8天至2个月随访示2例血肿消失,2例血肿明显缩小,5例血肿密度明显减低。结论:肾上腺外伤性出血的CT表现有一定特征性,急性期CT扫描和CT随访可对其诊断提供可靠依据。     

肾上腺钝性损伤的CT表现

目的 探讨肾上腺钝性损伤的CT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析经临床或随访证实的肾上腺损伤27例的CT检查资料,其中男25例,女2例,均行CT常规扫描,其中8例行CT增强扫描.结果 全部为单侧肾上腺损伤,分为挫伤型（9例）及血肿型（18例）,挫伤型CT主要表现为肾上腺肢的肿胀、增粗;血肿型表现为肾上腺区类圆形或卵圆形血肿.两种类型伴有或不伴有肾上腺周围脂肪内出血.均合并胸腹部其他组织、脏器损伤,无单纯肾上腺损伤.定期复查肾上腺血肿密度逐渐降低,肿胀减轻,肾上腺形态逐渐恢复正常.结论 CT检查能直观反映肾上腺损伤的类型及程度,能够反映肾上腺损伤的病理改变,对肾上腺损伤的诊断具有重要价值.     

多层螺旋CT扫描技术在脊柱外伤诊断中的临床价值分析

目的:探究多层螺旋CT扫描技术在脊柱外伤诊断中的临床价值.方法:选取接受诊治的80例脊柱外伤患者为观察对象,使用多层螺旋CT扫描技术对其病情进行诊断分析.观察多层螺旋CT扫描技术诊断的定性准确率和定位准确率,并对诊断结果进行分析.结果:80例中漏诊1例,误诊1例,多层螺旋CT诊断脊柱外伤的定性准确率和定位准确率分别为97.5％(78/80)和95.00％(76/80),征象显示单纯屈曲压缩外伤32例,爆裂型外伤28例,骨折脱位型18例.结论:多层螺旋CT扫描技术在脊柱外伤诊断中的临床价值较高,能对患者病情快速成像,有利于分析病情,并迅速对患者的病灶发展情况有准确了解,具有较高的诊断价值,可以在临床推广应用.     

多排螺旋CT低剂量模式在新生儿肾上腺出血中的应用评价

目的 评价多排螺旋CT（MSCT）低剂量模式扫描在新生儿肾上腺出血（NAH）中的应用价值.方法 收集2009年5月至2013年3月在广东省妇幼保健院确诊的32例NAH患儿的临床病历资料为研究对象.其中,急性期为3例,亚急性期为20例,慢性期为6例,血肿机化期为3例.采用SIEMENZ 128排及TOSHIBA 64排MSCT低剂量模式（80 kV,100 mA,0.75 s）,评价MSCT低剂量模式对NAH的应用价值（本研究遵循的程序符合广东省妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象监护人的知情同意）.结果 NAH的普通CT检查表现为肾上腺区低密度或混杂密度肿块,右侧多见,有包壳或囊壁形成,增强CT结果示病灶中央区无强化.结论 MSCT低剂量模式成像清晰,对NAH的定性和分期具有很好参考价值.     

外伤性肾上腺血肿的CT征象分析

目的探讨外伤性肾上腺血肿的CT征象。方法回顾性分析8例经手术及临床证实的外伤性肾上腺血肿的CT资料。结果8例肾上腺血肿均位于右侧；呈椭圆形5例、圆形2例，不规则形1例；境界清楚5例，3例周围脂肪间隙伴有条片状影；7例行增强扫描后，血肿本身无强化。7例伴有其他脏器损伤。结论CT能够很好地揭示肾上腺血肿的病理改变，是诊断肾上腺血肿的有效方法，对临床治疗具有指导意义。     

肾上腺占位病变的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断

目的探讨多层螺旋CT对肾上腺占位病变的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的53例肾上腺占位病变的多层螺旋CT表现特征，所有病例均行多层螺旋CT平扫及增强扫描。结果本组53例共有64个病灶：皮质腺瘤15例21个病灶，嗜铬细胞瘤18例21个病灶。皮质腺癌6例6个病灶，转移瘤4例6个病灶，神经母细胞瘤5例5个病灶，淋巴瘤1例1个病灶，肾上腺囊肿2例2个病灶，节细胞神经瘤2例2个病灶。结论大多数肾上腺占位病变的表现具有一定特征。多层螺旋CT对肾上腺占位病变的诊断及鉴别诊断有重要价值，结合临床及生化检查可显著提高诊断的准确率。     

多层螺旋CT后处理技术在肾上腺肿瘤及肿瘤样病变中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在肾上腺肿瘤及肿瘤样病变中的诊断价值及其临床意义。方法：收集经临床保守治疗或手术病理证实的肾上腺肿瘤及肿瘤样病变24例,进行多层螺旋CT检查及三维重建,后处理技术包括薄层重建、多平面重组（MPR）、容积重组（VR）及最大密度投影（MIP）,并进行回顾性分析。结果：24例肾上腺占位病变中,肾上腺增生7例,腺瘤6例,髓样脂肪瘤2例,肾上腺囊肿3例,嗜铬细胞瘤1例,肾上腺转移癌5例。肾上腺良性病变直径多小于3 cm,边界清晰。三维重建图像能清晰显示肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的细微结构并能比较准确地对肾上腺肿瘤及肿瘤样病变作出诊断。结论：多层螺旋CT图像质量好,对肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的综合判断能力较强,具有较好的应用价值。     

外伤性肾上腺血肿的CT征象分析

目的 探讨外伤性肾上腺血肿的CT征象.方法 回顾性分析8例经手术及临床证实的外伤性肾上腺血肿的CT资料.结果 8例肾上腺血肿均位于右侧;呈椭圆形5例、圆形2例,不规则形1例;境界清楚5例,3例周围脂肪间隙伴有条片状影;7例行增强扫描后,血肿本身无强化.7例伴有其他脏器损伤.结论 CT能够很好地揭示肾上腺血肿的病理改变,是诊断肾上腺血肿的有效方法,对临床治疗具有指导意义.     

肾上腺占位病变的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断

目的 探讨多层螺旋CT对肾上腺占位病变的诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的53例肾上腺占位病变的多层螺旋CT表现特征,所有病例均行多层螺旋CT平扫及增强扫描.结果 本组53例共有64个病灶:皮质腺瘤15例21个病灶,嗜铬细胞瘤18例21个病灶,皮质腺癌6例6个病灶,转移瘤4例6个病灶,神经母细胞瘤5例5个病灶,淋巴瘤1例1个病灶,肾上腺囊肿2例2个病灶,节细胞神经瘤2例2个病灶.结论 大多数肾上腺占位病变的表现具有一定特征,多层螺旋CT对肾上腺占位病变的诊断及鉴别诊断有重要价值,结合临床及生化检查可显著提高诊断的准确率.     

多层螺旋CT薄层增强3期扫描在肝癌诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT薄层增强3期扫描在肝癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年9月20日至2017年9月30日诊治的50例肝癌患者临床资料,患者均接受多层螺旋CT薄层增强3期扫描。观察比较患者病灶分布情况、多层螺旋CT(MSCT)表现与病理组织学的分类关系及病理组织学分级关系。结果 50例患者中共检查出62枚病灶,其中20枚(32.3%)位于肝右叶,29枚(46.8%)位于肝左叶,1枚(1.6%)位于双侧叶。典型和非典型MSCT表现与病理组织学分级比较,差异无统计学意义(Z=-0.743,P=0.457)。动脉期延迟期、门静脉期、平扫的高密度、等密度、低密度比较,差异有统计学意义(Hc=62.8056,P=0.000)。典型和非典型MSCT表现与病理组织学分类关系比较,差异有统计学意义(Z=-3.393,P=0.001)。结论多层螺旋CT薄层增强3期扫描可切实反映病灶位置,判断肿瘤恶性程度,从而辅助临床治疗,值得推荐使用。     

多层螺旋CT在肺硬化性血管瘤诊断中的临床应用价值

目的：探讨多层螺旋CT对肺硬化性血管瘤（PSH）诊断的临床应用价值。方法回顾性分析19例经手术及病理证实的肺硬化性血管瘤的MSCT表现及术前诊断准确率。其中9例行CT平扫,2例行CT直接增强扫描,8例行CT平扫及增强扫描。对图像进行薄层重建及多平面重组（MPR）。结果19例均为单发实性边界清晰类圆形肺结节或肿块,平均直径23mm,分布无偏向性。其中8例（42.1%）见斑点状钙化灶,4例（21.1%）见分叶,3例（15.8%）见空气新月征,4例（21.1%）病灶跨叶间胸膜生长,1例（5.26%）见胸膜牵拉凹陷,8例（8/10,80%）增强CT扫描显示贴边血管征。本组术前定位诊断准确率为100%,本组术前定性诊断准确率为68%。结论MSCT薄层及MPR可清晰的显示PSH的形态学及结构特点,贴边血管征有助于本病的诊断,MSCT在肺硬化性血管瘤的定位及定性诊断中具有很高的临床应用价值。     

重型颅脑外伤576例临床救治体会

目的分析重型颅脑外伤治疗经验与体会。方法统计本院5年来急性重型颅脑外伤总数、发病率及病因,分析其治疗效果。结果2005—2010年共收治急性颅内血肿576例。手术和保守治疗死亡率分别为19．5％和10．7％。结论CT的临床使用使患者得以及时准确诊断,早期治疗可降低死亡率。     

肾上腺外伤性血肿的螺旋CT诊断

目的:探讨螺旋CT在肾上腺外伤性血肿的诊断价值。方法:回顾性分析5例肾上腺外伤性血肿的CT表现。结果:5例肾上腺血肿,3例位于右侧肾上腺,2例位于左侧肾上腺,1例伴脾脏破裂及胰腺假性囊肿,1例伴有后腹膜血肿、胃结肠韧带挫伤,4例并发骨折。结论:螺旋CT对肾上腺外伤性血肿能做出正确诊断。     

自身免疫性胰腺炎CT诊断

目的应用螺旋CT双期增强扫描,探讨自身免疫性胰腺炎CT征象。方法CT增强扫描25例自身免疫性胰腺炎患者,评价自身免疫性胰腺炎胶囊样环,胰周线征,胰腺钙化,胰腺假囊肿,胆管壁增强,肾脏损害,胰管扩张与突然截断出现频率,确定在自身免疫性胰腺炎中诊断价值。结果自身免疫性胰腺炎CT增强后胰腺呈弥漫性低密度17例（68％）,胰腺局限性肿块且增强后呈低密度10例（40％）,胶囊样环16例（64％）,胰周线征15例（60％）,胰周血管受累11例（44％）,胰腺病灶钙化8例（32％）,胰腺假囊肿3例（12％）,胰管扩张5例（20％）,胰管截断4例（16％）,胆管扩张14例（56％）,胆管壁增强19例（76％）,腹膜后纤维化4例（16％）,肾脏损害12例（48％）。结论自身免疫性胰腺炎CT增强呈现弥漫性肿大且呈低密度,胶囊样环,胆管壁增强,肾脏损害是诊断自身免疫性胰腺炎重要CT征象。     

MSCT诊断成人肠套叠32例的临床分析

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对成人肠套叠的诊断价值。方法回顾性分析32例经手术治疗证实的成年人肠套叠患者CT检查资料。结果小肠套叠8例,回盲部套叠10例,结肠套叠14例。31例为顺行性肠套叠,1例为复杂性小肠逆套叠。32例手术发现原发病灶,良性病变15例(46.9%),恶性病变17例(53.1%),原发病术前CT检出率为37.5%(12/32)。结论多层螺旋CT能明确诊断成人肠套叠,对成人肠套叠病因诊断具有一定的临床指导作用。     

主动脉壁内血肿的多层螺旋CT诊断

目的：探讨主动脉壁内血肿（intramural hematoma,IMH）的多层螺旋CT（MSCT）影像特征及其对临床诊治的指导意义。方法：35例经MSCT增强扫描的主动脉IMH患者,综合分析其CT影像特征及临床特点。结果：MSCT所见IMH的直接征象：35例主动脉壁均可见不同厚度的新月形或环形低密度增厚,无内膜片及真、假腔：间接征象：穿透性溃疡征18例、钙化内移7例、主动脉壁粥样硬化16例、一侧或双侧胸腔积液21例（15例同时合并叶间裂或心包积液）：并发征象：动脉瘤5例、B型主动脉夹层3例。结论：MSCT是检出主动脉IMH的快速、无创检查方法,可清晰显示IMH的直接、间接征象及并发征象,对临床的诊治有重要的指导意义。     

脑膜瘤的MRI和CT表现特点分析

目的探讨MRI和CT在脑膜瘤诊断中的价值。方法收集59例脑膜瘤的影像学资料,并进行分析。结果 59例脑膜瘤中男15例,女44例,男女之比1∶2.9;多数单发(57/59,96.6%),病灶多位于大脑镰和颅骨内板下(42/57,73.7%)。CT平扫呈稍高或高密度。MRI平扫T1WI以等信号(23例)和稍低信号(16例)、T2WI以等信号(12例)和稍高信号(26例)为主,增强扫描后大部分呈均匀明显强化(32/41,78.0%),CT和MRI均可见硬脑膜尾征和瘤周水肿。结论脑膜瘤的CT和MRI影像学表现对该病的术前诊断具有重要价值。     

MSCT引导下行肺穿刺活检对肺部肿块的诊断有效性及安全性评价

目的：探讨MSCT引导下行肺穿刺活检对肺部肿块的有效性及安全性,为临床提供参考。方法：选取2013年4月-2014年4月本院住院的150例MSCT引导经肺穿刺活检患者,在手术之前进行常规CT胸部扫描后,进行MSCT引导下进行肺穿刺活检,观察其结果。结果：150例患者均穿刺成功。其中,经手术、病理检查后为恶性肿瘤的有104例,46例患者为良性病变。在恶性肿瘤及良性肿瘤患者中,敏感性或者特异性分别为92.3%、89.1%。病灶直径〈3 cm、3~5 cm、〉5 cm的敏感性分别为79.2%（19/24）、95.8%（46/48）、93.3%（28/30）,将3~5 cm与〈3 cm的敏感性对比分析后,差异有统计学意义（x^2=9.142,P〈0.05）;其他直径之间及距胸膜距离之间对比分析后,差异无统计学意义（P〉0.05）。在150例患者中,进行传统CT检查、MSCT检查出现并发症的患者有30例、10例,发生率分别为20.0%、6.7%,对比分析后,差异有统计学意义（x^2=10.382,P〈0.05）。所有气胸患者经过吸氧、卧床休息后,对胸片进行检查后,气胸能够完全吸收,咳血患者经过保守治疗后病情痊愈。结论：MSCT引导经肺穿刺活检手术是一种较为安全、准确的方式,对肺部肿块的诊断具有重要的临床意义,值得大力推广。