N6-甲基腺苷甲基化在射血分数保留性心力衰竭中的作用的研究进展

表观遗传学参与心血管疾病进展的过程。近年研究表明,射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者的多个基因转录本存在N⁶-甲基腺苷(m⁶A)水平的改变。现介绍m⁶A及其调节因子(甲基化酶、去甲基化酶和甲基化阅读蛋白)与HFpEF的关系,说明m⁶A可能通过影响心肌肥厚与纤维化、细胞自噬、炎症与氧化应激、糖脂代谢参与HFpEF的发生和发展,以期为HFpEF的治疗靶点提供新的研究方向。     

缓激肽对β-淀粉样蛋白所致阿尔茨海默病动物模型脑中Tau蛋白磷酸化的影响

目的 观察缓激肽(BK)对β-淀粉样蛋白(Aβ)所致阿尔茨海默病(AD)动物模型脑中Tau蛋白磷酸化的影响.方法 随机选取20只健康Wister大鼠,进行水迷宫训练后分为4组,在大鼠双侧海马背侧细胞带分别注入蒸馏水5 μl(DW组),BK2.5 μl、DW2.5 μl(BK组),Aβ2.5 μl、DW2.5 μl(Aβ组),Aβ2.5 μl、BK2.5 μl(Aβ+BK组).2周后观察各组大鼠海马、皮层区的磷酸化Tau阳性细胞数.结果 Aβ+BK组海马CA1、CA4区及皮层区磷酸化Tau蛋白免疫阳性细胞积分光密度值明显高于其他各组.结论 Aβ与BK同时注入大鼠海马可产生协同作用,引起Tau蛋白更明显的磷酸化,提示可以用此方法 建立AD动物模型.     

无痴呆型血管性认知障碍患者认知功能量表的研究

目的 研究无痴呆型血管性认知障碍（VCIND）的认知损害特征,探讨蒙特利尔认知评估量表中文版（MoCA）在东营地区VCIND人群中筛查的应用价值,并与简易精神状态量表（MMSE）进行比较。方法 对92例东营地区的受试者进行成套神经心理学测试,包括视空间执行功能、记忆力、命名、注意力等内容,研究VCIND的认知功能特点,并进行MoCA和MMSE量表的比较。采用SPSS 17.0统计软件进行处理,计量资料用均数±标准差（x珋±s）表示,组间比较采用独立样本t检验,计数资料应用χ2检验,相关分析采用Spearman相关性检验,P〈0.05为差异有统计学意义。利用受试者工作特征曲线（ROC）分析MoCA筛查VCIND患者的灵敏度和特异度,并确定其最佳分界值。结果 受教育程度对MoCA得分有显著影响,受教育年限≤9年者：MoCA评分除注意力和语言流畅性外,视空间执行功能、命名、计算力、抽象思维、记忆力及定向力各分项在两组间差异有统计学意义（t值分别为3.632、2.636、2.997、4.325、8.514、3.230,均P〈0.05）。受教育程度〉9年者：MoCA评分除注意力、计算力、定向力及语言流畅性外,视空间执行功能、命名、抽象思维及记忆力各分项在两组间差异有统计学意义（t值分别为1.962、3.579、3.941、5.241,均P〈0.05）。受教育程度≤9年者：MoCA的筛查最佳分界值为24/25分,此时筛查VCIND的敏感度为87.5%,特异度为100%;受教育程度〉9年者：MoCA的筛查最佳分界值为26/27分,此时筛查VCIND的敏感度为94.4%,特异度为70.0%。结论 （1）VCIND患者存在包括视空间执行功能、记忆力、抽象思维、计算力等多个领域认知功能的损害;（2）MoCA是筛查VCIND的一个简便、有效的工具,MoCA用于VCIND的筛查优于MMSE。     

左束支传导阻滞性心肌病一例

患者女性,57岁。因发现左束支传导阻滞,反复活动后胸闷、心悸、气短1年入院。心脏彩超：左室射血分数0.38。冠状动脉造影未见明显狭窄。给予永久性双腔起搏器植入治疗,术后半年,症状明显缓解,左室射血分数为0.62。     

TCD联合CDFI在脑分水岭梗死病因诊断中的价值

脑分水岭梗死指相邻血管供血之间边缘带的局部缺血性损害。MRI为诊断的重要方法，但其病因诊断多依靠于病史、血管造影（DSA）。2004年10月～2005年10月，我们将TCD联合CDFI用于脑分水岭梗死的早期病因诊断并指导治疗。现报告如下。     

缓激肽对β淀粉样蛋白所致阿尔茨海默病动物模型行为学及形态学的影响

目的观察缓激肽（BK）对β淀粉样蛋白（Aβ）所致阿尔茨海默病（AD）动物模型行为学及形态学的影响。方法20只健康Wistar大鼠,进行水迷宫训练后随机分为4组,在大鼠双侧海马背侧细胞带分别注入蒸馏水5μl（DW组）,BK2．5μl、蒸馏水2．5μl（BK组）,Aβ2．5μl、蒸馏水2．5μl（Aβ组）,Aβ2．5μl、BK2．5μl（Aβ＋BK组）。2周后观察各组大鼠水迷宫潜伏期值及海马、皮质区的HE和Nissl染色。结果Aβ＋BK组大鼠水迷宫潜伏期明显延长,海马齿状回背侧细胞带明显受损或完全消失,CA1、CA4区细胞明显排列紊乱、数目减少,顶叶皮质神经元数目也有所减少;HE染色显示,齿状回背侧细胞带缺失区小胶质细胞明显增生。结论Aβ与BK同时注入大鼠海马可产生协同作用,提示可以用此方法建立AD动物模型。     

睡眠呼吸障碍对射血分数保留性心力衰竭影响及治疗的研究进展

睡眠呼吸障碍表现为低通气或呼吸暂停,是心力衰竭患者的常见合并症,现有研究证实睡眠呼吸障碍与不良心血管事件发生有关.射血分数保留性心力衰竭患者常常合并睡眠呼吸障碍,但两者间的影响机制尚不明确.本文将阐述睡眠呼吸障碍对射血分数保留性心力衰竭的影响及其治疗,探索射血分数保留性心力衰竭诊疗新思路.     

脑梗死后抑郁100例临床分析

目的 探讨脑梗死后抑郁障碍的临床特点及其治疗效果.方法 对100例入组的脑梗死后抑郁的患者进行临床特点的分析.并分为对照组及治疗组,治疗组给予西太普兰治疗,4周后观察治疗效果.结果 脑梗死后抑郁以轻中度为主,轻度53％,中度28％,重度19％.脑梗死患者发生抑郁的人群中老年患者比例较高,而青年患者发生抑郁的程度较重.应用西普妙抗抑郁治疗4周后,治疗组及对照组SSS比较无明显差异.HAMD比较有差异有统计学意义.结论 脑梗死后抑郁以老年人多见.给予积极抗抑郁治疗治疗症状可以明显好转.     

吉兰巴雷综合征14例死亡病例分析

正吉兰巴雷综合征(GBS)为急性或亚急性起病的自身免疫介导的多发性周围神经疾病,重型患者易危及生命。我院2001年1月至2010年1月收治GBS病人100例,均符合中华神经科杂志编委会1993年10月黄山会议制定的分类与诊断标准。其中14例病人死亡。我们对死亡的14例(14%)患     

营养状态对非小细胞肺癌患者手术后病情进展的预测价值

目的:探讨手术治疗前及化疗1个月后营养状态对非小细胞肺癌(NSCLC)重症患者预后的预测价值。方法:选取诊断NSCLC并手术治疗的重症患者122例,随访1年,根据随访期间病情是否发生进展将患者分为进展组及病情稳定的对照组,比较2组患者一般资料及治疗前、后营养风险指数(NRI)、肿瘤标记物(CEA、CYFR21-1)水平,应用Logistic回归分析影响NSCLC复发的独立危险因素;应用ROC曲线评估不同指标对复发的预测效能。结果:本研究失访4例,发生复发(进展组) 57例(48. 31%),对照组61例。手术治疗前进展组体重指数显著低于对照组(24. 16±3. 87 vs. 28. 97±5. 01,P 0. 05),治疗后进展组应用靶向治疗率显著低于对照组(5. 26%vs. 19. 67%,P 0. 05),血清白蛋白水平显著低于对照组(32. 18±4. 97 vs. 35. 18±6. 12,P 0. 01)。手术治疗前及化疗后进展组NRI显著低于对照组,血清CEA及CYFRA 21-1水平显著高于对照组(P 0. 05或P 0. 01),多因素logistic回归结果显示术后靶向治疗及治疗后高水平的NRI是病情进展的独立保护因素(OR=0. 690,0. 892; P=0. 008,0. 037),治疗后高水平的血清CYFRA 21-1是病情进展的独立危险因素(OR=13. 284; P=0. 036),术后靶向治疗、治疗后NRI、血清CYFRA 21-1预测NSCLC治疗后病情进展的曲线下面积(AUC)分别为0. 727、0. 627、0. 673,各指标间差异无统计学意义(均P 0. 05)。结论:手术前、后营养状态对判断NSCLC患者的预后有一定价值。