急性心肌梗塞31例临床治疗分析

目的:观察溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效,探讨其相关病因及危险因素。方法:对31急性心肌梗塞患者积极干预危险因素,综合治疗。结果:本组所有溶栓患者均成功再通。最终存活26例;死亡5例。结论:急性心肌梗塞的预后与入院时间、梗塞部位、梗塞面积大小和并发症密切相关。     

天水市住院患者204例心房纤颤流行病学调查分析

目的：通过收集房颤患者的临床资料,了解天水市房颤的流行病学现状,为临床治疗预防提供参考依据。方法：以“Framingham心脏病研究”临床信息调查方法为基础,采用流行病学调查方法,分析2005年1月～2009年5月204例住院的临床确诊为房颤的病例资料,探讨天水市住院患者房颤的流行病学现状。结论：高龄人群是房颤的多发人群,年龄≥60岁是房颤的强危险因素,风心病、冠心病、甲亢、高血压等是房颤的可能危险因素,甲亢是房颤患病的典型指标。高龄与高血糖、低血钾水平的群体更易患房颤。     

老年甲亢性心肌病26例临床分析

目的:探讨老年甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)的临床特点及治疗方法。方法:对26例确诊为甲亢性心脏病的老年病人进行综合治疗,分析老年甲亢性心脏病的发病特点及疗效。结果:老年甲亢性心脏病病程长,快速性心律失常、右心扩大、右心衰竭等心脏表现突出;甲状腺功能亢进症控制后,心律失常、心脏扩大、心衰等多可恢复,少数患者遗留持续房颤、心脏扩大等。结论:老年甲亢性心脏病缺乏临床特异性。及早发现,避免误诊、漏诊,早期治疗对患者有十分重要的意义。     

白芍总甙对大鼠肝纤维化形成中肝窦内皮细胞的作用及血清TNF-α的表达研究

目的:研究肝纤维化形成中白芍总甙对肝窦内皮细胞血管化的逆转作用及血清,INF-α的表达.方法:用双抗体夹心法测定法分别检测肝硬化血清中TNF-α水平.结果:各组大鼠肝脏超微结构结果示,治疗组在术后3周无明显肝窦细胞血管化,对照组在术后第三周明显出现肝窦细胞血管化;血清TNF-α明显降低,并与对照组差异有显著性(P＜0.05),对照组在术后第2周和第3周均明显升高,且第3周升高更明显(P＜0.05)).结论:白芍总甙能延缓肝纤维化形成,TNF-α水平与肝纤维化程度密切相关,并可反映肝脏损害的程度.     

小针刀治疗胸腰椎骨折术后不完全性脊髓损伤20例

目的治疗组小针刀治疗胸腰椎骨折术后不完全性脊髓损伤临床观察。方法将胸腰椎骨折内固定术后不完全性脊髓损伤患者40例,按照治疗先后顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组选取枕外隆突正中直下2cm处、S1-S3骶后孔和腰大肌止点处以小针刀治疗,1次/周。对照组给予骶尾部中频脉冲电疗结合下肢CPM机治疗,2次/d,30min/次。2组均连续治疗10周为一疗程,间歇10d开始第2疗程,共治疗2个疗程。2组患者分别在治疗前和两次疗程结束后对比BRU、LEMS评分和MBI指数评定临床疗效。结果治疗前2组患者BRU差异均无统计学意义(P0.05),第2疗程后治疗组明显少于对照组(P0.05)。治疗前2组患者LEMS评分和MBI指数差异均无统计学意义(P0.05),与对照组比较,治疗组LEMS评分在两个疗程后差异均有统计学意义(P0.05),第2疗程后治疗组MBI指数改善明显(P0.05)。结论小针刀治疗可改善胸腰椎骨折术后不完全性脊髓损伤患者的运动功能和膀胱功能。     

熏洗一号方对大鼠失神经支配骨骼肌乙酰胆碱酶与Na^＋-K^＋-ATP酶影响的实验研究

目的：研究中药熏洗一号方对失神经支配骨骼肌乙酰胆碱酶与Na^＋-K^＋-ATP酶的影响。方法：雄性SD大鼠120只，造模成功后随机分为熏洗一号方组、丹参组、模型组和空白对照组，每组各30只。各组实验动物分别在术后7d、14d和21d处死，股直肌肌腹组织块取材，常规HE染色，分别观察失神经支配后骨骼肌结构，乙酰胆碱酯酶活性和骨骼肌匀浆液Na^＋-K^＋-ATP酶改变。结果：1．HE染色：按优劣排列依次为熏洗一号方组、丹参组、模型组。2．乙酰胆碱酯酶活性：随着试验观察时间的推移，熏洗一号方组乙酰胆碱酯酶活性逐渐增强，最后接近正常水平，染色均匀，运动终板结构规则，呈椭圆形或卵圆形花纹状结构，与空白组相比（P〉0．05）；模型组和丹参组乙酰胆碱酯酶活性弱，与空白对照组相比（P〈0．01）。3．骨骼肌匀浆液Na^＋-K^＋-ATP结果：术后7d各组Na^＋-K^＋-ATP酶组间比较没有统计学意义（P〉0．05）。术后14d熏洗一号方组与空白对照组对比（P〈0．05）。术后21d，熏洗一号方组与空白对照组对比（P〈0．01），且熏洗一号方组Na^＋-K^＋-ATP酶含量最高。结论：熏洗一号方能延缓神经肌肉运动终板（Motor endplate，MEP）与效应器的变性，改善失神经支配骨骼肌的营养供应、延缓骨骼肌的萎缩。     

葛根素注射液对大鼠心肌缺血损伤VEGF表达的实验研究

目的：研究葛根素注射液对大鼠心肌缺血损伤VEGF的表达。方法：90只清洁Wistar大鼠随机分为小剂量组、中剂量组和大剂量组，每组30只。各组大鼠均结扎冠状动脉左前降支造模，造模成功10min后，经股静脉分副注射葛根素注射液，低剂量组25mg／kg、中剂量组50mg／kg、高剂量组75mg／kg，每组分别在6h、12h、18h处兄动物各10只，切取心肌作心肌VEGF免疫组织化学染色。结果：中剂量组心肌VEGF免疫组织化学染色阳性细胞数量明显多于其它各组（P〈0．05），且各组心肌VEGF的表达随心肌缺血时间的延长而增加。结论：中剂量葛根素注射液对大鼠心肌缺血细胞有保护作用。     

天水市305100例住院患者心房纤颤204例流行病学调查分析

摘要目的：收集房颤患者的临床资料,探讨房颤的流行病学现状,为临床治疗及预防提供参考依据。方法：以Framingham心脏病研究临床信息调查方法为基础,采用流行病学调查方法,通过SPSS17．0软件包进行统计分析,探讨天水市住院患者房颤的流行病学现状。结果：房颤的总发病率为0．669％,不同年龄段对本病的发病有差异性。60岁以上房颤发病率占60．78％,明显高于其他年龄段,差异有统计学意义（P〈0．05）。性别对本病的发病无统计学意义。既往史、危险因素对房颤的发病有影响,但本次流行病学研究中,冠心病81例,居首位,患病率为0．266％,但差异无统计学意义（P〉0．05）。实验室检查（心脏彩超）显示,心功能的分级对房颤有影响,房颤患者心脏均有不同程度的损伤。房颤的常见原发病中甲亢为房颤的典型指标。结论：高龄人群是房颤的多发人群。年龄≥60岁是房颤的强危险因素,风心病、冠心病、甲亢、高血压等房颤的可能危险因素和房颤的发生有关,甲亢是房颤患病的典型指标。关键词Famingham危险评分心房纤颤流行病学危险因素     

误诊为过敏性紫癜性肾炎的AL型肾脏淀粉样变性病一例报道及文献复习

目的：通过报道1例以皮肤紫癜和肾损害为主要临床表现的免疫球蛋白轻链κ亚型淀粉样变性病（immunoglobulin light-chain kappa subtypes amyloidosis）的病例,并结合文献系统复习淀粉样变的分型、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则,以期提高对该病的认识和重视,避免误漏诊,早期获得正确合理的治疗。方法患者1例,多处反复皮肤紫癜及肾病综合征（nephrotic syn-drome,NS）、镜下血尿、水肿等肾脏受累为主的临床表现,曾为多家医院诊断为“过敏性紫癜性肾炎”。入我院经肾穿刺病理活检。病理诊断：AL-κ亚型肾淀粉样变性病。根据以上临床资料,总结复习相关文献。结果患者经对症及口服激素治疗,病情稳定。结论肾淀粉样变性病是中老年继发性肾病综合征常见的病因之一,并非罕见,应予高度重视。凡具有大量蛋白尿或 NS 的中老年患者,特别是伴皮肤紫癜、低血压、肝大、舌肥大、心脏受累等应进一步行血、尿免疫固定电泳检查,对可疑患者应尽早进行肾活检,争取早期明确诊断、以期早期合理治疗,提高生存质量和生存时间。