左旋肉碱修饰的壳聚糖-硬脂酸协载槲皮素口服紫杉醇纳米胶束的制备、表征及在体肠循环研究

目的 制备左旋肉碱修饰的壳聚糖-硬脂酸（LC-SA/CS-SA）纳米胶束，包载紫杉醇（PTX）且协载槲皮素，考察胶束特性，并以大鼠在体肠循环评估给药系统对PTX口服吸收的促进作用。方法 将硬脂酸（SA）通过酰胺化反应接枝于壳聚糖（CS），形成共聚物CS-SA；采用核磁共振H谱、红外光谱鉴定产物结构；以PTX为主药，槲皮素为辅药，采用激光粒径分析、Zeta电位分析和HPLC分析分别考察了胶束的粒径、Zeta电位、载药量、包封率；透射电子显微镜观察胶束形貌；芘荧光探针法测定LC-SA/CS-SA胶束的临界胶束浓度（critical micelle concentration，CMC）；透析袋法考察胶束的体外释放行为；大鼠在体肠吸收实验评估载药胶束的促吸收作用。结果 红外与核磁结果表明SA通过酰胺键接枝于CS；协载槲皮素的LC-SA/CS-SA载PTX胶束呈类球形，粒径为（148.3±1.7）nm，多分散系数（PDI）为0.16±0.07，Zeta电位为（24.600±0.167）mV，CMC为14.31 μg/mL；体外释放结果表明，与市售紫杉醇注射剂相比，协载槲皮素的LC-SA/CS-SA载PTX胶束、LC-SA/CS-SA载PTX胶束具有明显缓释效应；大鼠在体肠吸收实验表明，协载槲皮素的LC-SA/CS-SA胶束对载药PTX的胃肠吸收具有显著促进作用。结论 构建的协载槲皮素的LC-SA/CS-SA载PTX胶束性能优良，促进了PTX的大鼠肠吸收，具有增强药物口服吸收潜力。     

凝固曲线波形分析的临床应用

随着全自动凝血分析仪分析技术的不断发展,越来越多的凝血参数应运而生,这些参数丰富了凝血指标信息,更有助于凝血相关项目的检测。凝固曲线波形分析(CWA)是由用光学法原理检测凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)等凝血指标的凝血分析仪在凝固反应过程中依据透射光/散射光变化所绘制的凝固曲线波形图,进行求阶导数得出凝血反应过程中最大反应速度、最大凝血加速度、最大凝血减速度,为凝血反应过程提供了更多信息。该文综述CWA在血栓、血友病、纤维蛋白原缺乏等疾病中的应用。     

脱敏保护剂治疗牙本质过敏症的疗效观察

1　材料和方法1.1　临床资料随机选择来我院就诊的牙本质过敏症患者 5 5例 115个患牙 ,年龄 2 4～ 6 5岁 ,男 31例 ,女 2 4例。患牙均有冷热酸甜刺激痛 ,刺激去除后 ,疼痛消失。检查牙髓正常。分成治疗组 (Ａ组 ) 70个牙 ,接受脱敏保护剂治疗 ;对照组 (Ｂ组 )4 5个牙 ,接受氟化钠治疗。1.2　操作方法清洁牙面 ,暴露牙本质敏感区 ,隔湿。治疗组 :选用登士柏公司生产的脱敏保护剂 (Ｓｅａｌ＆Ｐｒｏｔｅｃｔ) ,涂布于牙本质过敏区 (不要搅动 ) 2 0ｓ后 ,气枪轻吹去除多余有机溶剂 ,光照 10ｓ,再涂布脱敏保护剂 ,轻吹 ,光照 10ｓ ,隔周 1次 ,2…     

术后疼痛的护理

过去，术后病人担心止痛药物产生不良反应，因此病人及家属一般对于疼痛都会极力忍耐，而护士则传统地认为病人一旦疼痛就会报告。使得临床约2／3的病人在主动寻求治疗时已达到严重疼痛程度。现代护理人员应加强对病人疼痛感受的主动询问并及时给予止痛措施。     

星点设计-效应面法优化三子提取物喷雾干燥工艺

目的:考察三子提取物喷雾干燥的可行性,优化其最佳工艺。方法:在单因素试验的基础上,以进风温度、进样速度和雾化空气流量为自变量,以喷雾干燥粉末得率和水分含量的总评"归一值"为因变量,采用星点设计-效应面法优化三子提取物喷雾干燥工艺,并对最佳工艺进行验证。结果:三子提取物喷雾干燥法的最佳工艺条件为:进风温度120℃,进样速度478 mL/h,雾化空气流量7.88 L/min,生药量为1.4 g/mL。结论:三子提取物喷雾干燥法稳定可行,且经济效益高。     

产后出血的临床分析及防治措施

目的探讨产后出血的临床分析及防治措施。方法本文于2016年3月至2017年4月在我院进行生产的产妇3680例作为研究对象。借助回顾性分析方式,收集所有产妇在分娩之后24h内的出血量,同时调查产妇产后出血的主要原因。结果发生产后出血的患者总共有90例,其中,宫缩乏力患者63例,占比70%;胎盘因素患者12例,占比13.3%;软产道损伤患者15例,占比16.7%,无凝血功能异常患者。其中,宫缩乏力患者占比相对于其它多项占比有明显的差异,差异有统计学意义(P0.05)。结论导致产后出血的原因常见是以宫缩乏力为主,护理人员需要在生产之前对产妇的实际情况进行评估,同时针对患者的不同原因给予针对性的干预处理。     

网织红细胞血红蛋白含量在筛查女性铁缺乏中的应用

目的 探讨网织红细胞血红蛋白含量(CHr)在筛查女性铁缺乏中的应用.方法 选取体检中心506例女性体检者作为研究对象分为:铁缺乏组(无贫血缺铁组与缺铁性贫血组112例)与对照组(394例).检测红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞分布宽度(RDW)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)及CHr等指标.结果 铁缺乏组CHr为(27.2±3.0)pg明显低于对照组的(30.6±l.3)pg,(P＜0.001).ROC曲线证实诊断女性铁缺乏CHr的曲线下面积为0.841,明显高于RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC和RDW等指标(P＜0.05).结论 CHr可以用于女性铁缺乏的筛查及早期诊断.     

腹腔镜和传统结直肠癌根治术对胃肠动力和胃肠激素的影响

我们对照分析经腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后患者肠鸣音恢复及肛门排气时间,并测定血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平变化,探讨手术方式与患者术后胃肠道运动功能恢复、血清胃肠道激素水平变化的关系.     

射频消融治疗心动过速远期疗效分析

1995年前射频消融（RFCA）治疗各类心动过速120例，总成功率97.5％。采用心电图、动态心电图或经食管心房调搏检查保持随访的共108例，随访时间6～35个月，复发3例，心动过速复发率2．8％。复发的3例经分析与消融放电时间太短、未能造成稳定性损伤有关。59例术后1～3个月二维超声心动图复查未发现因RFCA而造成心脏结构、舒缩功能和射血分数等改变。