牙科畏惧症与防治对策

牙科畏惧症 (Dental fear,DF)又称牙科焦虑症 (Dentalanxiety)或牙科恐惧症 (Dental phoobia) ,是对牙科诊治过程或其中的某些环节的害怕 [1 ] ,它是因为害怕疼痛 ,又把牙科与疼痛相联系所产生的牙科畏惧 ,表现为交感神经系统功能亢进体征 ,如 :烦燥不安 ,面色苍白 ,心悸、出汗 ,脉博加快 ,血压升高 ,高声叫喊 ,甚至躲避或拒绝口腔治疗 ,这种行为严重影响了牙医的正常操作 ,使本来简单的治疗过程复杂化 ,从而对口腔疾病的早期就诊率、治疗质量等产生不利影响 ,故了解牙科畏惧症的原因 ,对症采取有效治疗方法 ,是我们口腔医务工作者必须掌握的知识。1　发病情况牙科畏惧症一般存在于有牙科经历的人群 ,其发病情况随研究者及研究对象、环境的不同而有很大差异 ,DF发病率在国外 4 0 %左右 ,国内 1 4 .2 % [2 ] ,此外 ,调查显示 ,儿童年龄越小 ,DF发病率越高 [3] ,女性的 DF患者的出现率高于男性 ,这是由于儿童和妇女的自控能力和耐受性较差的缘故。2　原　因2 .1　疼痛造成的影响口腔诊疗过程中的疼痛是牙科畏惧症产生的主要原因 ,患者在以往的口腔...     

抗前列腺特异抗原航CD3双特异性单链抗体四聚体的制备

本实验旨在构建人IgG3上游铰链区／p53四价功能域融合基因和抗前列腺特异抗原／抗CD3双特异性单链抗体的基础之上，进一步制备该双特异性单链抗体的四聚体。     

腹腔隙综合征17例诊治分析

目的：探讨腹腔隙综合征的临床诊断方法与治疗手段。方法：对2000～2004年17例腹腔隙综合征病人的诊断与治疗进行回顾性分析。结果：17例患者均以膀胱间接侧压法进行诊断，其中10例行剖腹减压手术治疗，手术组死亡率20％，非手术组死亡率71%。结论：腹腔隙综合征以腹内压升高、多脏器功能障碍为特征，膀胱测压法是测量腹内压的可靠方法，腹内压测量高于20mmHg可作为临床确诊的重要指标，立即手术开腹减压是最有效的治疗措施。     

玻璃离子粘固剂修复牙颈部缺损疗效观察

发生在牙颈部的楔状缺损及邻面龋是临床上常见的牙体疾病，特别是好发于中老年人。以往常规的治疗是制备标准固位洞形，后用银汞合金、光固化树脂等材料进行修复，操作繁琐，患者感酸痛不适，治疗时间较长，充填后亦常有牙髓刺激症状，甚至出现急性牙髓症状。我科自1998年以来采用玻璃粘固剂对130例患者413颗患牙进行修复治疗，经过半     

重症急性胰腺炎病人术后早期空肠营养支持的应用

目的探讨重症急性胰腺炎病人术后早期空肠营养应用的合理性、介入时机及临床价值。方法报告21例重症急性胰腺炎病人经空肠造瘘管实施术后早期空肠营养支持。除个别病例外术后48—72小时即施行空肠营养（EN），制剂选择顺序为糖盐水（生理盐水）→短肽型肠内营养制剂→整蛋白型肠内营养制剂→普通饮食。结果术后早期应用空肠营养的时限为术后2—5天，平均为3．4天；EN持续时间为22—281天。平均为97．0天；发生高糖血症、严重腹胀和频繁腹泻的病例各2例。有1例病人发生小肠节段性坏死，总的治愈率为81．0％。结论手术治疗的重症胰腺炎病人，术后早期应用EN。总体来讲是安全的。病人可以耐受，有利于维护肠屏障功能和降低治疗费用。     

北京地区健康成人网织红细胞中血红蛋白含量的正常参考值调查及临床意义

随着Bayer公司ADVIA120全自动血液分析仪在临床使用的日益广泛，其特有参数网织红细胞中血红蛋白含量（CHr）在临床的应用价值日益增加，尤其在铁缺乏方面的应用得到各方面的重视。目前国外许多研究表明CHr是早期诊断铁缺乏症的一项新的、敏感、特异的指标。国内对CHr的研究较少，文献报道的基本是临床已诊断的铁缺乏、缺铁性贫血以及补充铁剂后的疗效观察，尚缺乏此仪器的正常人CHr大样本参考值范围的报道，为此我们对本院体检中心最终筛查入组的451名正常人进行参考值范围的调查分析。     

肱骨近端显微骨硬度分布特征的实验研究

背景:测量分析肱骨近端显微骨硬度分布规律可以较好地评价该部位骨组织不同区域的物理性能。目的:探讨肱骨近端不同部位骨硬度的分布特征及其意义。方法:共选用了62岁男性、45岁女性和58岁男性3具遗体捐献者标本,于肱骨肩关节盂水平及外科颈水平垂直其长轴取多层面标本,使用显微硬度计在样品表面不同区域进行维氏硬度测试,统计分析骨骼硬度的分布规律。结果:3具标本的肱骨近端共测量84个部位,测得肱骨近端区域总体硬度为(37.62±8.82)HV,硬度最大处为肱骨外科颈内侧(45.82±5.55)HV,其次为外科颈外侧与后侧,此三处硬度大于肱骨近端其他部位(P<0.05);硬度最小处为大结节处松质骨(28.32±4.35)HV。从解剖部位来看,外科颈硬度为(44.07±6.45)HV,大于肱骨头及大、小结节硬度(P<0.001);大结节硬度最小为(29.56±5.68)HV(P<0.01)。肱骨头前半部硬度大于后半部,小结节硬度大于大结节,肱骨外科颈前方硬度低于其他方位(P<0.05)。结论:肱骨近端不同区域骨硬度的分布具有规律性;肱骨近端骨硬度分布数据可为肱骨近端内固定策略的选择、新型植入材料的研究提供基础,并为3D打印仿生骨的设计开辟新的视角。     

三种稀释蝰蛇毒磷脂时间试验检测狼疮抗凝物分析性能评估

摘要:目的?对3种稀释蝰蛇毒磷脂时间试验(dRVVT)的狼疮抗凝物(LA)检测方法进行性能评价，比较不同系统间检测结果的一致性，并初步探讨不同检验流程对检测结果的影响。方法?按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)文件及临床血液学检测常规项目分析质量文件(WS/T 406—2012)，对3种LA检测方法的精密度、携带污染率进行评价，验证3种方法检测LA的参考区间(RI)/cut-off值，并分析检验结果一致性和不同检验流程对检测结果的影响。结果?3种dRVVT检测方法重复性以CV表示为0.44%～1.69%；期间精密度以CV表示，为1.43%～2.43%。3种检测方法携带污染率绝对值<3.00%。系统1和2的RI验证通过，系统3验证未通过。3种不同系统筛选试验、确认试验及比值间结果差异有统计学意义(P=0.000)。3种不同系统阴阳性判断结果间差异有统计学意义(χ2=11.333，P=0.000)。系统3以说明书推荐流程分析结果，与筛选/确认比值(R)或标准化比值(NR)结果表示方式相比，53例阴性结果中2例为假阴性。结论?3种dRVVT检测系统性能良好，适于临床常规使用。但各实验室应验证或建立适合本实验室的RI/cut-off值，确定合理的检测流程，关注检测分析前中后影响因素，合理解释检测结果。     

重度上消化道出血112例护理分析

目的:总结重度上消化道出血的临床护理体会.方法:回顾性分析2008年1月至2009年12月收治的重度上消化道出血112例的临床护理资料.结果:痊愈出院99例,未愈自动出院3例,死亡10例.结论:加强临床急救和预见性护理可增加重度上消化道出血的治愈率,减少出血后各种并发症及再出血的发生.