N6-甲基腺苷甲基化在射血分数保留性心力衰竭中的作用的研究进展

表观遗传学参与心血管疾病进展的过程。近年研究表明,射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者的多个基因转录本存在N⁶-甲基腺苷(m⁶A)水平的改变。现介绍m⁶A及其调节因子(甲基化酶、去甲基化酶和甲基化阅读蛋白)与HFpEF的关系,说明m⁶A可能通过影响心肌肥厚与纤维化、细胞自噬、炎症与氧化应激、糖脂代谢参与HFpEF的发生和发展,以期为HFpEF的治疗靶点提供新的研究方向。     

射血分数保留心力衰竭患者右心室功能障碍的研究进展

在射血分数减低心力衰竭（HFrEF）中,右心室功能障碍（right ventricular dysfunction,RVD）已被广泛证实和认识,但在射血分数保留心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF）中,RVD还未被广泛关注和描述。近年来,研究表明RVD在HFpEF中所占比例较高,而且与心力衰竭不良预后独立相关。此外,肺动脉高压及心房颤动、2型糖尿病、高血压、冠心病等多个合并症是RVD的致病或促进因素,也与心力衰竭临床预后不良相关。同时,认识右心与左心之间的相互作用关系对RVD的进一步理解至关重要。本文就HFpEF患者,RVD的患病率、RVD与多个合并症及与左心之间的关系等方面进行综述,以期通过对HFpEF患者右心室功能进行评估为临床干预和治疗决策提供指导。     

慢传输型便秘发病机理研究进展

慢传输型便秘(slow transit constipation，STC)主要表现为结肠传输减慢，病因不明，治疗困难。文章对近年来sTC发病机理方面的研究进展，肠神经系统神经递质如NO、VIP、阿片肽；胃肠激素如SS、CCK等的变化及Cajal间质细胞、肠神经元病变、精神心理等因素与STC的关系作一综述。     

老年高脂血症患者补体C3、C4、备解素与踝臂指数的关系

目的 探讨老年高脂血症患者补体与踝臂指数(ABI)的关系.方法 选老年高脂血症患者257例,正常对照组60例,测定补体C3、C4、备解素(Pf)水平及ABI,分析其关系.结果 与对照组比较,高脂血症组C3 、C4 、Pf明显升高[(1.46 ±0.40)g/L vs (1.21 ±0.26) g/L,(0.37±0.14) g/L vs (0.29 ±0.09)g/L,(0.39±0.11)g/L vs (0.35±0.06)g/L,P=0.000,0.000,0.007];ABI降低[(1.12±0.15) vs(1.21±0.11),P=0.037],ABI与年龄(r=-0.243,P ＜0.05)、hsCRP(r=-0.330,P＜0.01)、性别(r=-0.284,P＜0.05)、TC(r=-0.276,P＜0.01)、收缩压(r=-0.228,P＜0.05)负相关,ABI与BMI正相关(r=0.257,P＜0.05),ABI与血清补体C3、C4、Pf不相关.结论 老年高脂血症患者ABI减低,ABI减低与补体C3、C4、Pf无直接关系.     

功能性消化不良患者胃中间横带面积百分比与胃排空的关系

目的探讨功能性消化不良（FD）患者胃中间横带（MTB）面积百分比与胃排空的关系。方法48例受检者分为正常对照组、FD组和大剂量组,进行核素胃排空检查,采用感兴趣区技术获得全胃及分胃区时间-放射性计数比曲线,由曲线可知全胃半排时间（GET1／2）及不同测试点全胃、分胃区面积,计算不同胃区与全胃面积百分比。对GET1／2和MTB面积百分比分别行单因素统计分析、相关性分析。结果FD组、大剂量组GET1／2明显增加,与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）,但前两组之间差异无显著性（P〉0．05）;与对照组比较,各时相FD组MTB面积比显著性均增加（P〈0．05）,大剂量组差异无显著性（P〉0．05）;各时相MTB区面积百分比与GET1／2有相关性（P〈0．05）。结论FD患者MTB面积百分比增加、GET1／2延长,MTB起到“闸门”的作用,对胃内食物分布及排空进行调节。     

CD55和CD59表达的调节因素和调节机制的研究进展

补体系统是天然免疫的一个重要组成部分，具有免疫防御、免疫监视和免疫调节功能。补体活化参与了多种慢性炎症性疾病如动脉粥样硬化、缺血再灌注损伤、糖尿病血管并发症、风湿性关节炎、炎症性肠病及系统性红斑狼疮等^[1-6]。补体调节蛋白通过控制补体过度活化防止宿主细胞损伤，     

非酒精性脂肪肝血浆抵抗素与肥胖和胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)血浆抵抗素与肥胖和胰岛素抵抗的关系。方法对兰州大学第一医院2005年10月至2006年2月60例NAFLD患者和28名年龄、性别相匹配的正常对照者,采用ELISA方法测定空腹血浆抵抗素,同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂、肝功能及胰岛素水平,并计算体重指数、脂肪百分比、腰臀比和胰岛素抵抗指数。结果NAFLD组与正常对照组相比,其血浆抵抗素明显升高[(8.56±2.5)ng/mL对(6.39±2.81)ng/mL,P<0.01]。相关分析显示血浆抵抗素与空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈显著正相关(分别为r=0.271,P=0.036;r=0.30,P=0.020);而与腰臀比、体重指数、脂肪百分比、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖无相关性(P>0.05)。结论NAFLD患者血浆抵抗素明显升高,与胰岛素抵抗程度呈显著正相关,与肥胖无相关性。因而抵抗素可能主要与肝源性胰岛素抵抗有关,而与肥胖相关的胰岛素抵抗无关。     

复方参七汤对D-半乳糖致衰老小鼠免疫系统的影响

目的 :从免疫学角度在器官水平及细胞因子水平探讨复方参七汤 ( F ST)对 D-半乳糖致衰老小鼠延缓衰老的作用机理。方法 :采用小鼠皮下注射 D-半乳糖 ,造成早衰模型。灌胃给药 6周后处死 ,取胸腺、脾脏及血清 ,用称重法对胸腺指数及脾指数进行测定 ,用放射免疫法 ( RIA )测定白细胞介素 -2 ( IL-2 )和肿瘤坏死因子 -α( TNF-α)的含量。结果 :D-半乳糖模型组与正常对照组比较 ,其胸腺指数、脾腺指数均明显降低 ( P<0 .0 5 ) ,其血清 IL-2含量也明显降低 ( P<0 .0 1) ;而血清 TNF-α水平却显著异常升高。经服用 FST后 ,各剂量组胸腺指数、脾脏指数及其血清 IL-2均显著升高 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,血清 TN F-α水平显著降低 ,且其影响都呈一定的量效关系。结论 :F ST对 D-半乳糖致衰老小鼠胸腺指数、脾腺指数、 IL -2都有升高作用 ,而对血清 TNF -α(恶液质 )的异常升高却有抑制作用 ,并可能是通过这些因素的调节来增强免疫功能 ,从而达到延缓衰老的目的     

左室射血分数保留心力衰竭的研究进展

过去20年中,左室射血分数降低的心力衰竭(HFREF)的治疗取得了很大进展,生存率得到明显改善,住院率、病死率均呈下降趋势。而左室射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)的发病率正在逐年升高,病死率已接近HFREF,但仍缺乏改善预后的有效治疗方案,成为了一个不可忽视的公共健康问题。现结合近年来发表的相关文献对其研究现状进行简要总结。     

可溶性鸟苷酸环化酶激动剂治疗心力衰竭疗效和安全性的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析比较新型口服可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)激动剂治疗心力衰竭(心衰)的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库(CBM)等，搜集sGC激动剂治疗心衰相关的随机对照研究(RCT)，检索时限为建库至2021年5月。按照Cochrane系统评价手册对纳入研究的方法学进行质量评价，采用RevMan 5.3和Stata 15.1软件进行数据分析。结果 共纳入了8项RCT，总计7 223例心衰患者，涉及3种sGC激动剂共12个干预措施。网状Meta分析结果显示，与安慰剂相比，维立西呱10 mg·d^-1可以降低因心衰住院率(RR=0.92,95%CI:0.84～1.00,P <0.05)，其他各干预措施之间相比无显著差异(P> 0.05)。与安慰剂相比，3种sGC激动剂在严重不良事件、急性肾损伤和症状性低血压发生率方面均无显著差异(P> 0.05)。累计排序概率曲线下面积(SUCRA)排序结果显示，在降低心血管死亡和因...