平卧位时人工全髋置换术的护理配合

[目的]探讨平卧位时人工全髋关节置换术的护理配合要点,为手术顺利开展提供指导。[方法]将42例病人改变传统的侧卧位,在平卧的体位下行髋关节置换术。[结果]手术过程顺利,切口愈合良好,无手术体位摆放不当引起的并发症。[结论]病人取平卧位,术时舒适度高,操作简单、省力,提高工作效率。     

50岁以上HIV感染者心理体验的质性研究

目的深入了解中国老年艾滋病病毒(HIV)感染者的心理体验。方法采用半结构式的个人深入访谈法,对14名50岁以上HIV感染者进行质性访谈,并采用Colaizzi七步分析法对资料进行分析。结果 14名访谈对象中男性10人,女性4人;年龄51～68岁之间;职业涉及工人、农民、商人、教师等。经过分析提炼出4个老年HIV感染者心理体验主题:与子女的分离焦虑;担心对后代的继发性歧视;照护缺乏感;消极厌世。结论老年HIV感染者男性偏多,从事职业多样,普遍存在较重的负性体验,甚至出现自杀现象。疾病预防控制中心、医院、社区等应分析患者负性体验的原因,共同提高老年HIV感染者的心理健康水平。     

全麻前后截石位的摆放对病人下肢的影响

目的:探讨直肠癌根治术全麻前后截石位摆放的效果比较。方法:将直肠癌60例按手术先后顺序随机分为对照组和实验组,对照组采用全麻气管插管后安置截石位,实验组在麻醉前先将截石位腿架安放好,请病人主动配合摆置舒适的截石位。结果:两组手术病人在全麻前、后安置截石位进行比较有明显差异。结论:在麻醉前病人意识清醒可以配合的情况下进行体位摆放,病人术后舒适度高,操作简单、省力,可提高工作效率。     

分型治疗心绞痛是提高疗效的关键

冠心病心绞痛是指冠状动脉供血不足心肌急剧而暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征。其特点为前胸阵发性压榨性疼痛，可伴有其它症状，疼痛部位主要位于胸骨后部，可放射至心前区及左上肢。依据其临床表现及发病特点可分为三类：即劳累性心绞痛、自发性心绞痛、混合性心绞痛。其发病类型不一，治疗有异，否则，难以收到理想的效果，甚至适得其反。     

脉络宁加黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病31例观察

糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症，也是导致糖尿病患者死亡的重要原因，目前临床上多采用以卡托普利为代表的血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗。１９９５年３月～１９９７年１２月，我们以卡托普利为标准对照组，观察黄芪和脉络宁注射液联合静脉点滴治疗糖尿病肾病３１例，...     

认知策略训练与多模式运动训练对社区轻度认知障碍老年人认知功能的影响

目的探究认知策略训练与多模式运动训练对社区轻度认知功能障碍老年人认知功能的影响。方法选用2011年美国国家衰老研究所和阿尔茨海默病学会(NIA-AA)新版指南中轻度认知功能障碍(MCI)临床诊断标准筛查平顶山市三大社区的老年人65人,用随机数字表法随机分为三组。认知组进行认知策略训练、运动组选用多模式运动干预、对照组进行常规的MCI健康教育,干预期为三个月。选用MOCA量表于干预前、干预期、随访期进行认知水平的测试,运用重复测量方差分析进行统计学处理,P0.05为差异具有统计学意义。结果干预前三组参与者的认知水平差异无统计学意义(P0.05);时间单独效应显著(P0.05),不同测试时间参与者的认知水平差异具有统计学意义;干预因素的方差分析结果 P0.05,不同的干预方法在MOCA得分变化上存在统计学差异,运动组和认知组的评分较对照组更高;时间因素与干预因素的交互作用不具有统计学意义(P0.05)。结论较为单一的健康教育模式对MCI老年人的认知改变效果不大;认知策略训练和多模式运动干预对老年人认知功能的改善具有积极意义;干预期的长短对认知改变的程度具有影响作用,认知策略训练效果起效快、运动干预效果更持久稳定。     

前列腺增生宜从论治

关于本病的认识老年人前列腺增生的主要症状为排尿障碍,中医将其归入癃闭,为临床难症之一。对于癃闭的治疗,多采用通利、补益之法。如全国新编规划教材《中医内科学》,将癃闭实证分为膀胱湿热、肺热壅盛、肝郁气滞、尿道阻塞四型,分别以清热利水理气行瘀等法治疗;把...     

干扰FBXO2表达对胃癌细胞增殖、侵袭、迁移及EMT的影响

目的：探讨F框蛋白2（F-box only protein 2,FBXO2）基因在人胃癌细胞系中表达及其对胃癌细胞增殖、迁移、侵袭和EMT 的影响。方法：选择胃癌细胞系 MGC-803、AGS、SGC-7901、MKN-28以及正常胃黏膜上皮细胞株 GES-1,qPCR 法检测细胞中FBXO2 mRNA表达水平。设计靶向抑制FBXO2表达的特异siRNA,并瞬时转染MGC-803细胞,转染siRNA无义序列的为阴性对照。qPCR法检测转染48 h后MGC-803细胞中FBXO2 mRNA表达水平;用MTT法、细胞划痕愈合法、Transwell小室法检测降低 FBXO2表达对细胞增殖、迁移和侵袭的影响,WB 法检测细胞中 EMT 相关蛋白 E-cadherin、N-cadherin、vimentin的表达。结果：4种胃癌细胞中FBXO2 mRNA表达水平显著高于胃黏膜上皮细胞GES-1（P<0.05或P<0.01）。与阴性对照组相比,siRNA[1]FBXO2组MGC-803细胞中FBXO2 mRNA表达下调（P<0.01）,该细胞的增殖、迁移和侵袭能力受到显著抑制（P<0.05或P<0.01）,E-cadherin蛋白表达明显升高（P<0.01）,N-cadherin、vimentin蛋白表达显著降低（均 P<0.01）。结论：低表达的 FBXO2可抑制胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力,该抑制作用可能与EMT过程有关。     

早期肠内营养支持治疗对直肠癌根治术后患者免疫功能等指标的影响

目的探讨早期肠内营养支持治疗对直肠癌根治术后患者免疫功能等指标的影响。方法选取2019年1月至2022年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院行直肠癌根治术的124例患者为研究对象,其中术后12h开始肠内营养支持治疗者为早期组,术后48h开始肠内营养支持治疗者为延期组,每组62例。比较两组患者术后恢复情况（包括术后肛门排气时间、初次排便时间、肠鸣音恢复时间、总住院时间）、免疫功能指标（包括IgA、IgG、IgM水平以及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、卡氏评分量表（KPS）、BMI、生活质量评分（采用肿瘤临床生活质量评定量表评估）、并发症（包括腹泻、贫血、感染、呕吐）等指标。结果早期组患者术后肛门排气时间、初次排便时间、肠鸣音恢复时间及总住院时间均明显短于延期组（均P＜0.05）。治疗7d后早期组IgA、IgG、IgM水平及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均明显升高,且早期组均明显高于延期组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗7d后KPS评分明显升高,康复出院前BMI及生活质量评分均明显升高,且早期组均明显高于延期组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。早期组术后并发症合计发生率明显低于延期组（6.45%比22.58%,P＜0.05）。结论直肠癌根治术后12h开始辅以肠内营养支持治疗,可加速患者恢复进程,增强免疫功能,提高生活质量,减少并发症。     

顽固性呃逆从瘀论治

笔者认为顽固性呃逆,气血失调、瘀血阻络是其病理机制,临床运用血府逐瘀汤加减治疗,常获得较好疗效。兹浅谈体会如下：１病因病机 呃逆一证,乃胃气上逆所致,细究之,则又有虚实寒热之异。而顽固性呃逆,笔者以为气血失调、瘀血阻络是其病理机制。 呃逆一证,寒实者多因饮食不节、过食生冷或外感寒邪,深入肠胃,停滞于胃,胃阳被遏,纳降失常,胃气上逆所致,久则血被寒凝,泣而不行;实热证多因外感热邪,结于胃腑,或情志不畅,气郁化火,肝火犯胃,以致胃火上冲所致,终则“血受热煎熬成块”（《医林改错》）;阳虚证乃脾肾阳虚,无…