结核分枝杆菌Rv3914抗原的克隆表达与纯化

目的构建结核分枝杆菌Rv3914蛋白的重组质粒,并在大肠埃希菌中表达及纯化,为结核病血清学诊断提供候选抗原。方法用PCR方法从结核分枝杆菌H37Rv基因组中扩增Rv3914基因片段,插入到pET-28b(+)载体中,构建pET28b-Rv3914重组质粒,转化大肠埃希菌E.coli BL21plysS(DE3),经IPTG诱导表达后,应用Ni-NTA亲和柱纯化重组蛋白。结果 PCR扩增出Rv3914基因序列,重组质粒经测序并经BLAST分析后发现无点突变。pET28b-Rv3914重组质粒在大肠埃希菌E.coli BL21plysS(DE3)中主要以可溶性形式表达,重组蛋白占细胞蛋白总表达量的30%以上,经Ni-NTA柱纯化后,得到纯度超过90%、相对分子质量约为14.7×103的目的蛋白质。结论高纯度结核分枝杆菌Rv3914重组蛋白的获得为研究结核互补特异性抗原组合在结核病血清诊断中的价值奠定了基础。     

去甲肾上腺素治疗肝肾综合征17例

目的：观察去甲肾上腺素治疗肝肾综合征的临床疗效。方法：将31例随机分为治疗组17例（去甲肾上腺素0．1～0．3μg／（kg．min）,共7d）,对照组14例（采用内科常规治疗）。结果：治疗前后比较,去甲肾上腺素组SCr水平（μmol／L）．显著降低（由314．07±153．52降至153．66±61．05）,CCr（mL/min）显著增加（由34．72±9．13增至109．2±11．72）,24h尿量（mL）显著增加（由680±30增至2230±360）,对照组上述指标仅轻度改善。两组组间比较有显著性差畀（P〈0．01）。结论：本研究表明,去甲肾上腺素治疗肝肾综合征疗效确切。     

TRFIA法在新型冠状病毒肺炎特异性IgM抗体检测中的应用价值

目的 时间分辨荧光免疫测定(TRFIA)检测新型冠状病毒肺炎(COVID-19)特异性IgM抗体的效果.方法 选取我院COVID-19患者36例(2020年1月～2020年3月)及同期排除COVID-19的普通发热患者36例,均行TRFIA检测及胶体金免疫层析(GICA)检测特异性IgM抗体,比较COVID-19患者、普通发热患者特异性IgM抗体水平,统计TRFIA检测、GICA检测COVID-19特异性IgM抗体的结果并计算诊断效能(灵敏度、特异度、准确度),不同病程COVID-19特异性IgM抗体的结果.结果 COVID-19患者特异性IgM抗体水平高于普通发热患者(P<0.05);TRFIA检测COVID-19特异性IgM抗体真阳性34例,真阴性34例;GICA检测COVID-19特异性IgM抗体真阳性26例,真阴性33例;TRFIA检测COVID-19特异性IgM抗体灵敏度94.44％、准确度94.44％高于GICA检测72.22％、81.94％(P<0.05);TRFIA检测特异度为94.44％,GICA检测特异度为91.67％,差异无统计学意义(P>0.05);且随着发病时间延长,特异性IgM抗体阳性率呈先升高再降低趋势.结论 COVID-19患者特异性IgM抗体水平较高,经TRFIA法检测能提高诊断灵敏度、准确度,且随着病情发展阳性率先升高再降低,有助于早期诊断、监测治疗进程,具有较高临床应用价值.     

手足口病中医药治疗概述

概述了1994～2010年中医辨证治疗手足口病的临床研究概况。手足口病在疾病辨证上多进行分期辨证;治疗上多采用复方汤药、中成药及中药提取物以及外治法等治疗。实践证明中医药诊治手足口病方法多样,且大多疗效满意,对提高临床诊治水平、控制疾病的发生发展有着积极作用。     

中西医结合治疗复发性生殖器疱疹疗效观察

目的 :观察益气活血法在治疗复发性生殖器疱疹中的作用。方法 :1 0 4例复发性生殖器疱疹的患者随机分为两组。对照组 5 2例采用西医常规治疗 ,1周后改为口服阿昔洛韦片。治疗组 5 2例在对照组的基础上同时加用益气活血中药治疗 ,观察两组疗效及 2年内生殖器疱疹的复发情况。结果 :治疗组治愈率 88 5 % ,对照组 6 5 4% ,2年内生殖器疱疹的复发率治疗组1 6 3 % ,对照组 95 9% ,两组比较均有非常显著性差异 (P <0 0 1 )。结论 :益气活血中药治疗复发性生殖器疱疹可提高临床疗效 ,防止复发     

武汉地区耐异烟肼结核分枝杆菌临床分离株KatG基因突变的分子特征分析

 结核病是由Mtb感染所致的慢性传染性疾病。近年来，随着MDR和XDR的不断产生，结核病以更严峻的形式威胁着人类的健康。异烟肼（isoniazid，INH）是一个不可或缺的抗结核一线药物。文献报道，异烟肼耐药主要与KatG基因突变密切相关。同时不同分型技术的研究结果显示全世界结核病的流行主要是由几种特殊的Mtb家族所引起，并且不同的基因家族具有独特的分子特征、地区性分布和致病性，其中北京基因型菌株具有更强的毒力、传播力，且与耐药性有关。因此，Mtb北京基因型菌株可能与耐药表型存在一定的联系，但不同区域的研究结果又有所不同。笔者旨在探讨武汉地区Mtb临床分离株耐异烟肼KatG基因突变特点，为进一步研究Mtb耐药机制及耐药结核病的快速检测提供依据；通过对武汉地区Mtb临床分离菌株的基因分型，初步分析北京基因型菌株在武汉地区的流行趋势，并探讨耐异烟肼KatG315基因突变与北京基因型之间的相关性。     

黛矾散治疗肝内胆汁淤积症的临床研究

目的:观察黛矾散治疗肝内胆汁淤积症的临床疗效及安全性.方法:70例肝内胆汁淤积患者按就诊顺序随机分为两组,各35例.治疗组患者以基础治疗加黛矾散(1.5g/次,3次/d)口服;对照组患者以基础治疗加熊去氧胆酸(150mg/次,3次/d)口服.分别检测其血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT),观察各项临床症状变化.结果:治疗组临床治愈率28.57%,总有效率88.57%;对照组分别为14.29%、54.29%.治疗组疗效优于对照组,两组间比较差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组临床症状和体征改善情况优于对照组(P＜0.05).治疗后TBil、DBil、ALT、TBA、ALP、GGT水平治疗组与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).两组均未发现明显毒副作用.结论:黛矾散治疗肝内胆汁淤积症具有良好的临床疗效及安全性.     

XTT/mPMS组合显色系统用于抗分枝杆菌药物筛选的性能评估

目的评估一种用于抗分枝杆菌药物高通量筛选的XTT/mPMS组合显色系统。方法评估XTT/mPMS系统的检测限、稳定性、细胞毒性、培养基组分干扰作用以及药物筛选试验的信噪比、Z’因子等性能指标,进行常用抗分枝杆菌药物最低抑菌浓度(MIC)测定,与刃天青显色法(resazurin microtitre assay,REMA)结果比较。结果 XTT/mPMS对分枝杆菌的检测下限为2.4×107CFU/mL,检测上限不同菌种在1.8×108～7.5×108CFU/mL之间。XTT/mPMS和7H9培养基37℃恒温共培养时至少在7 d内保持相对稳定。XTT/mPMS能与7H9-S培养基组分的营养添加剂(OADC)发生非细胞还原反应;其工作浓度(XTT 0.2 mmol/L,mPMS 0.04 mmol/L)对分枝杆菌具有低细胞毒性;XTT/mPMS检测的Z’因子均大于0.8,信噪比较低;分枝杆菌7H9-S液体培养MIC检测5～7 d(快生菌36～48 h)即可获得结果;MIC结果除M.tuberculosis的乙胺丁醇(EMB)有差异外基本与REMA法一致。结论 XTT/mPMS组合显色系统反应快速、稳定、低毒,适合于抗分枝杆菌药物高通量快速筛选。     

中央性前置胎盘孕妇190例妊娠结局分析

目的探讨中央性前置胎盘孕妇住院期待治疗后妊娠结局及护理对策。方法回顾性分析我院2009年1月至2011年12月190例28～36周的中央性前置胎盘孕妇住院期待治疗后的妊娠结局。结果 190例孕妇平均延长孕周32天,均行剖宫产。24例期待到36～37周无出血结束妊娠,占12.63%;166例于36周前结束妊娠(占87.37%),其中阴道出血155例(占93.37%),胎儿宫内窘迫8例(占4.82%),先兆子宫破裂2例,子宫破裂1例(共占1.81%)。结论期待治疗能延长中央性前置胎盘孕妇的孕周,但是应警惕高危影响因素,在临床护理中要有预见性,加强观察和护理,对改善母儿预后极为重要。