肝胆管结石病胆肠吻合术应用专家共识(2019版)解读

正肝胆管结石病是一种具有鲜明地域特点,病因不明,复杂多变的良性胆道疾病[1-3]。虽然是一种良性疾病,但手术难度大,治愈率低,往往需反复多次手术,病程晚期继发胆汁性肝硬化甚至肝内胆管癌,被称为"良性疾病,恶性预后[4]"。1963年,黄志强院士创建国内第一个肝胆外科中心,救治了一大批肝胆管结石病病人。黄老提出的"解除梗阻、去除病灶、通畅引流"的十六字原则,时至今日,仍然是肝胆管结石病的     

不同类型瓷贴面与树脂水门汀对贴面密合度与微渗漏的影响

目的:观察瓷贴面类型及树脂水门汀对瓷贴面边缘密合度及微渗漏的影响。方法:36颗上颌中切牙随机均分为四组进行贴面修复,A组:IPS e.max Press瓷贴面+RelyXTM Veneer树脂水门汀;B组:IPS e.max Press瓷贴面+Vitique树脂水门汀;C组:CAD/CAM长石质瓷贴面+RelyXTM Veneer树脂水门汀;D组:CAD/CAM长石质瓷贴面+Vitique树脂水门汀。贴面粘接后经冷热循环老化、亚甲基蓝染色,在显微镜下观测贴面唇面中央及近远中轴角区纵截面边缘密合度及微渗漏情况。结果:A、B、C、D组平均密合度分别为(0.037±0.007)mm、(0.044±0.012)mm、(0.046±0.014)mm、(0.038±0.004)mm,龈边缘染料渗入平均深度分别为(0.143±0.085)mm、(0.148±0.087)mm、(0.236±0.074)mm、(0.158±0.036)mm,组间均无显著差异。B、C、D组近远中轴角区微渗漏情况重于唇面正中区。结论:单颗贴面内部不同区域密合度较一致,但近远中轴角区微渗漏情况更严重,贴面类型及树脂水门汀对瓷贴面平均边缘密合度及微渗漏无显著影响。     

我国临床预防医学的建立与发展

正临床预防医学是随着医学模式转变而形成的一门新学科,它在预防疾病、维护人群健康、延长人均期望寿命、提高生命质量等方面发挥着重要作用。我国临床预防医学从国外引进及创立始于20世纪90年代初期,为使广大卫生健康工作者更全面了解该学科在我国的发展历程及其在预防疾病、促进健康等方面的重要作用,现将有关情况综述如下。1临床预防医学的创立及其作用1.1临床预防医学的创立1976年,加拿大卫生     

点按穴位治疗不射精症40例临床报告

运用点按穴位疗法，按辨证分型对不射精症进行治疗观察，结果所治４０例患者中，治愈２４例，显效１１例，无效１５例，总有效率为８７．５％。     

1994-2002年江门市涂阳肺结核患者转归分析

目的 分析江门市世界银行贷款结核病控制项目实施的初、复治涂阳肺结核患者的治疗及转归情况。方法 采用队列分析对1994—2002年新登记涂阳患者进行分析。结果 江门市1994—2002年新登记活动性肺结核患者17172例，其中涂阳患者11695例，新登记率由14．92／10万上升至34．18／10万；初治涂阳肺结核患者治愈率由85．14％提高到97．49％；复治涂阳肺结核患者治愈率由57．9％上升到92．45％；达到世界银行贷款中国结核病控制项目要求。结论 初、复活涂阳肺结核患者治愈率升高是加强行政干预、依法归口管治、积极防治宣教和全程监督短程化疗(DOTS)策略得到落实的结果。     

桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗方法研究

目的探究桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗方法。方法选取2016年3月～2017年5月在我院进行治疗的桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者96例,将其随机分为观察组和对照组各48例。对照组患者行常规外固定,观察组患者行内固定,比较两组患者治疗效果、治疗前后关节活动及疼痛情况,对比两组不良反应发生情况。结果观察组患者治疗优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前关节活动度及VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者关节活动度及VAS评分较治疗前均有所改善,且观察组患者关节活动度及VAS评分改善情况显著优于对照组(P0.05);两组患者并发症发生情况比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者行内固定治疗,能够显著改善患者关节活动度,降低其疼痛程度,促进恢复。     

血清结核抗体检测对肺结核的诊断价值

目的:评价血清结核抗体对肺结核的临床诊断价值。方法:选取本院肺部疾病住院患者2238例,其中肺结核患者799例为观察组,除肺结核外其他肺部疾病患者1439例为对照组。分别用抗酸染色法查找抗酸杆菌,金标法对结核抗体进行检测并观察其结果。结果:观察组抗体阳性率43.05%,对照组为14.38%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。痰涂片阳性患者结核抗体阳性率53.64%,高于痰涂片阴性患者结核抗体阳性率33.88%,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:血清结核抗体检测对肺结核诊断具有一定的临床价值。     

合并乙肝病毒感染的结核病患者发生药物性肝炎的临床分析

目的分析合并乙肝病毒感染的结核病患者发生药物性肝炎的临床情况。方法对182例合并乙肝的结核病患者抗结核治疗中的肝功能情况进行回顾性分析。结果两重感染的患者中抗结核药物诱导肝损害的发生率为27.5%。34例（68%）发生在前3个月内。8例患者出现相关肝炎症状,其中纳差、恶心、呕吐症状最常见。16例（32%）需要停药或修改方案,34例（68%）患者经过积极治疗肝功能正常或好转。结论合并乙肝的结核病患者更易发生药物性肝炎。     

归口管理对提高肺结核发现登记率和治愈率的效果

目的 探讨实行归口管理后对提高肺结核病例发现登记率和治愈率的影响。方法 对1993～2000年广东省江门市实施世界银行贷款结核病控制项目后所登记的有关病例发现和治疗等方面的资料进行分析。结果 涂阳新登记率、新(复)发涂阳新登记率分别从1993年的21．11／10万和14．03／10万提高至2000年的37．56／10万和34．88／10万，初治涂阳病例的治愈率达95．5％。结论 归口管理是提高肺结核病发现登记率和治愈率的一项非常重要的措施。     

抗结核药物诱导肝损伤的临床分析

目的分析抗结核药物诱导的肝损伤的临床情况。方法采用横断面调查的方法,对2005年3月1日-2007年2月1日在江门市结核病防治所进行抗结核治疗并符合研究标准的结核病人抗结核治疗中的肝功能情况进行总结分析。结果抗结核药物诱导肝损伤的发生率为33.0％。190例（81.9％）发生在90天内。59例患者出现相关肝炎症状。其中胃纳差和恶心、呕吐症状最常见,出现频率分别为67.8％和55.9％。死亡2例,病死率为0.9％。52例需要停药或修改方案,175例患者经过积极治疗肝功能正常或好转。结论结核病患者发生抗结核药物诱导的肝损伤发生率较高,应该引起重视。