甲状腺手术患者围术期优质护理干预效果探讨

目的观察分析在甲状腺手术患者护理中予以围术期优质护理干预的应用价值。方法此研究从本院甲状腺手术患者中选取样本,总例数为80例,研究时间始于2017年4月,止于2019年4月,依据护理方案的异同对患者进行分组,试验组予以围术期优质护理干预,对照组予以常规性护理干预,对比两组护理结果。结果研究可得,试验组护理满意率相对较高,组间数据对比得知与对照组相比统计值合理(P<0.05)。研究可得,试验组并发症发生率相对较低,组建数据对比得知与对照组相比统计值合理(P<0.05);研究可得,试验组预后生活质量相对较高,组建数据对比得知与对照组相比统计值合理(P<0.05)。结论此研究得知,在甲状腺手术患者护理中予以围术期优质护理干预,能提高患者护理效果,降低其并发症发生情况,并进一步改善患者预后效果。     

外固定支架结合有限内固定治疗严重粉碎性Pilon骨折26例疗效分析

目的观察严重粉碎性Pilon骨折患者采用有限内固定结合外固定支架治疗的临床效果。方法选取我科收治的Ruedi-Allgower分型均为Ⅲ型的52例严重粉碎性Pilon骨折患者,并按入院顺序随机分为两组,26例患者采用外固定支架结合有限内固定治疗作为观察组,26例患者采用单纯内固定治疗作为对照组,随访患者2年,采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统对本组患者进行疗效评价,并观察两组患者随访期间并发症发生率。结果随访期间观察组无一例发生骨髓炎、钢板及螺钉松动或断裂等并发症,17例优、5例良、4例可,优良率为84.62%。对照组4例(15.38%)发生并发症,10例优、5例良、7例可、4例差,优良率为57.69%,观察组并发症发生率明显低于对照组,优良率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用外固定支架结合有限内固定治疗严重粉碎性Pilon骨折操作安全,对组织损伤小,术后并发症少,利于骨折愈合及关节功能恢复,是治疗严重粉碎性Pilon骨折一种有效的方法。     

经尿道柱状水囊前列腺扩开术两种手术方式治疗良性前列腺增生效果分析

目的探究经尿道等离子腔内前列腺剜除术(plasmakinetic enucleation and resection of the prostate,PKERP)与经尿道等离子切除术(plasmakinetic resection of prostate,PKRP)对体积<100mL良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者膀胱功能、性功能和并发症所产生的影响。方法选取2017年3月至2018年9月钟祥市人民医院泌尿外科诊治的100例良性前列腺增生患者为研究对象。按照不同手术方法将其分为观察组和对照组,每组50例患者。观察组患者采取经尿道等离子腔内前列腺剜除术(PKERP),对照组患者采取经尿道等离子切除术(PKRP)。比较两组患者治疗后的膀胱功能、性功能和并发症发生情况。结果两组患者经过治疗后,同组比较,国际前列腺症状评分(international prostate symptom scores,IPSS)和生活质量评分(quality of life,QOL)评分均有显著降低,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。组间比较发现,观察组患者的IPSS评分为(6.84±1.13)分,QOL评分为(1.17±0.26)分,均显著低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(t=5.351,4.082,均P<0.05)。两组患者治疗前后最大尿流率(the maximum flow rate,Qmax)、最大尿道关闭压(maximum urethral closure pressure,MUCP)和国际勃起评分表(intemational index of erectile function 5,IIEF-5)比较,同组差异均具有统计学意义(均P<0.05);同时,观察组患者治疗后Qmax[(16.74±3.16)mL/s]、MUCP[(36.04±5.22)cm H2O]、IIEF-5[(24.76±3.57)分]均显著高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(t=5.827,8.193,4.696,均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率(4.0%)显著低于对照组患者(30.0%),其差异具有统计学意义(χ2=6.171,P<0.05)。结论 PKERP对于良性前列腺增生治疗后患者的膀胱功能的保留,性功能的保留效果更好,并发症显著降低,具有较高安全性,值得临床推广应用。     

血清学检测联合前列腺超声造影对老年患者前列腺癌的诊断价值分析

目的分析血清前列腺特异性抗原(PSA)检查联合超声造影诊断老年前列腺癌的价值。方法选取2016年4月至2018年12月湖北钟祥市中医院诊治的50例前列腺癌患者作为研究对象。将这50例患者设为前列腺癌组,另将50例非前列腺癌患者设为非前列腺癌组。所有患者均行超声造影检查和血清PSA检查。对比前列腺癌组与非前列腺癌组年龄、前列腺体积、超声造影参数(强度减半时间、绝对增强强度、峰值强度、基础强度、加速时间、达峰时间、显影时间);对比两组血清游离PSA(f-PSA)、血清总PSA(T-PSA)、游离前列腺特异抗原/前列腺特异抗原比值(f/T-PSA)、PSA密度(PSAD);分析不同病理类型患者血清PSA水平分布情况;经ROC曲线评估血清PSA、超声造影在该病中的诊断价值。结果①与非前列腺癌组相比,前列腺癌组强度减半时间、加速时间、达峰时间、显影时间均更短,且差异具有统计学意义(P<0.05)。②前列腺癌组患者T-PSA、PSAD组水平均较非前列腺癌组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。③结节型和隐匿性血清PSA<4ng/mL率最高,弥散浸润伴结节型>100ng/mL最高,不同病理分型的前列腺癌患者血清PSA水平分布差异具有统计学意义(P<0.05)。④超声造影参数中仅达峰值时间、显影时间的ROC曲线下面积超过0.5。血清PSAD、T-PSA联合达峰值时间、显影时间诊断该病的ROC曲线下面积为0.924。结论血清PSAD、T-PSA联合超声造影能提高老年前列腺癌诊断价值,其中血清PSA能辅助疾病类型鉴别。     

不同空心螺钉内固定方式治疗LetenneurⅠ型Hoffa骨折的有限元分析

目的 运用有限元法比较两种不同空心螺钉内固定方式治疗LetenneurⅠ型Hoffa骨折的生物力学差异。方法 基于1名钟祥市人民医院创伤骨科住院患者的股骨CT资料,经过Mimics 19.0和Geomagic studio 2017软件处理后得到仿真右侧股骨三维模型,导入Solidworks 2017软件中与空心钉模型按照标准手术技术装配,通过切割命令模拟LetenneurⅠ型Hoffa骨折,将置钉方向为从前往后定义为A模型,从后往前定义为B模型,A、B模型的股骨、内固定在材料参数、施加载荷、接触摩擦、边界条件等均保持一致,提交运算后在查看股骨应力、内固定应力、骨折端位移和骨折端成角。结果 ①B模型应力（260.6 MPa）远小于A模型整体应力（522.4 MPa）,A模型整体出现较明显的应力集中,螺钉尾端均是A、B模型内固定的应力集中处;②A模型骨块位移（0.40 mm）大于B模型位移（0.32 mm）,A模型骨折端成角为3.9°,大于B模型的2.6°。结论 单纯空心拉力螺钉治疗LetenneurⅠ型Hoffa骨折,从后往前置钉会具有更好的生物力学效果,更有利于患者的术后康复。     

2013-2014年湖北省钟祥市居民死因监测分析

目的 分析世界长寿之乡钟祥市居民死因构成和分布特征, 为制定疾病防控重点提供依据。方法 采用ICD-10进行根本死因编码和分类, 利用Excel 2007、R 3.1.3、SPSS 18.0软件进行统计分析, 计算死亡率、死因构成比和主要疾病影响期望寿命数。结果 2013-2014年钟祥市居民死亡率为541.87/10万, 男性和女性死亡率分别为596.19/10万和486.80/10万。慢性非传染性疾病(慢性病)和伤害的死因构成比分别为84.33%和12.31%。心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、伤害和呼吸系统疾病为居民前5位死因。除心脏病、内分泌营养代谢疾病、神经系统疾病外, 男性其他疾病死亡率均明显高于女性。去除心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、伤害后, 居民期望寿命分别增加4.93、3.72、1.92和1.68岁。结论 慢性病和伤害应作为钟祥市重点应对的疾病。在未来的疾病防控工作中, 应将对人群死亡和期望寿命影响显著的心脏病、脑血管病、恶性肿瘤和伤害作为防控重点。     

依那普利叶酸片治疗血管性痴呆伴H型高血压的效果分析

目的 探究血管性痴呆（VD）伴H型高血压应用依那普利叶酸片的治疗效果。方法 选取我院2015年4月~2016年4月收治的VD伴H型高血患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组给予依那普利片治疗,观察组给予依那普利叶酸片治疗,比较两组患者治疗前后血清Hcy、BP水平以及MMSE评分变化情况。结果 两组患者治疗后血清Hcy、BP水平均有所下降,观察组血清Hcy水平为（10.83±1.49）μmol/L,明显低于对照组的（18.42±0.35）μmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗后MMSE评分均有所提高,观察组的评分为（20.83±2.49）分,高于对照组的（17.87±2.46）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 AD伴H型高血压患者使用依那普利叶酸片的治疗效果明显优于依那普利片,极大改善了患者的血清Hcy水平和血压,患者精神状态较好,具有较高的应用价值。     

HCY、D-D、hs-CRP联合检测在妊娠期高血压疾病诊断中的临床意义

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)、D-二聚体(D-D)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化与妊娠期高血压疾病(以下简称妊高征)发生、发展间的关系。方法:检测118例妊高征患者及116名同孕周正常单胎妊娠妇女的血浆HCY、D-D、hs-CRP水平,并进行比较,分析其变化的意义。将妊高征组按血压水平分为4个亚组,妊娠高血压者15例;轻度子痫间前期48例;重度子痫间前期42例;子痫间13例,组间两两比较以上3个指标。结果:妊高征患者与正常孕妇比较,其血浆HCY、D-D、hs-CRP水平差异均有统计学意义(P<0.05);妊高征患者按血压的亚分组中(4个亚分组),组间两两比较3项指标,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着妊高征病情的发展,这3项指标均呈逐渐升高趋势。结论:HCY、D-D、hs-CRP联合检测对妊娠期高血压疾病早期诊断、了解病情变化及预后评估具有重要的临床意义。     

皮牵引结合运动疗法治疗髋关节滑膜炎

目的：观察皮牵引结合运动疗法治疗髋关节滑膜炎的疗效。方法：髋关节滑膜炎患者40例,分为观察组和对照组各20例,均应用扩管及消炎镇痛药物治疗,并给予超短波治疗,每日1次。同时对照组以制动为主;观察组进行患肢皮牵引和在医生指导下进行髋关节运动疗法。治疗前后采用数字疼痛评定法（NPRS）和参照百分5级评定法评定疼痛程度;Barthel指数评定临床疗效。结果：治疗前观察组与对照组组NPRS评分差异无统计学意义（5.1±2.0与5.3土2.1）。治疗1周后,观察组NPRS评分明显低于对照组（0.4±0.9与1.5±1.4,P〈0.01）;百分5级评定法评分,观察组明显高于对照组（97.3±8.2、83.3±23.9,P〈0.01）;观察组治愈率亦明显高于对照组（85.0％与50.0％,P〈0.05）。结论：皮牵引结合运动疗法协助治疗髋关节滑膜炎能明显提高临床治疗效果。     

高效液相色谱法测定维药蜀葵花中芦丁和紫云英苷含量

目的：建立高效液相色谱法（HPLC 法）测定维药蜀葵花中芦丁和紫云英苷的含量。方法采用YMC-Pack ODS-A C18（4．6 mm＆#215;250 mm,5μm）色谱柱,以流动相 A（0．2％磷酸水溶液）和流动相 B（0．2％磷酸乙腈溶液）进行梯度洗脱,检测波长为360 nm,流速为0．6 mL/min,进样体积10μL。结果芦丁和紫云英苷分别在0．5～6．0μg/mL 和1．0～12．0μg/mL 浓度范围内呈良好线性关系;线性方程分别为 A ＝583．5C -0．623和 A ＝628．3C -0．27,相关系数 r 分别为0．9995和0．9991;芦丁和紫云英苷的平均加样回收率（n ＝6）分别为102．3％和100．8％,RSD 分别为0．89％和0．60％,蜀葵花样品中芦丁和紫云英苷的含量分别为0．30～0．32 mg/g 和0．43～0．46 mg/g。结论本方法简便、准确,重复性好,可用于维药蜀葵花中芦丁和紫云英苷的含量测定,为其质量控制提供参考。