可视支气管堵塞器插管和可视双腔支气管导管插管的对比研究*

比较可视支气管堵塞器（EBB）插管和可视双腔支气管导管（VDLT）插管在胸科手术中插管定位时间、单肺通气效果及对气道炎症应激反应的比较。方法 选择行胸腔镜肺叶切除术的患者40例,随机分为两组,分别用VDLT插管和EBB插管。比较两组的插管时间、定位时间、导管移位率,记录两组患者插管前（T0）、插管即刻（气管导管主套囊过声门的时间）（T1）、插管定位成功即刻（T2）和插管定位成功后5 min（T3）时引起的心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化和插管前后血清去甲肾上腺素（NE）、血清皮质醇（Cor）和C反应蛋白（CRP）等炎症应激水平的变化,并进行对比,以及比较单肺通气后两组不同时间点肺萎陷的程度。结果 EBB组插管时间比VDLT组短,在T1和T2时刻,两组的HR和MAP相比差异有统计学意义,在T3时刻,两组患者炎症应激水平（NE、Cor和CRP）差异有统计学意义;VDLT组定位时间快于EBB组;两组导管移位率、纤维支气管镜（FOB）使用率、单肺通气后各时点肺萎陷的程度比较,差异无统计学意义。结论 EBB插管时间快、定位准确、插管刺激小,术中持续气道可视化管理方便,值得推广。     

项目管理在医疗设备管理中的应用

医疗设备管理是医院管理的重要组成部分，是医院控制医疗成本，增强竞争力的重要途径。随着现代医疗技术的飞速发展，国内外各种先进医疗设备的大量引进，对医疗设备管理水平的要求也越来越高。     

硬聚氯乙烯饮用水管的卫生安全性研究

近 2 0年来 ,随着人们对生活质量要求的不断提高 ,塑料等有机输配水材料开始逐渐替代传统的镀锌管材 ,成为应用广泛的饮用水给水管材 ,这些材料包括硬聚氯乙烯、聚乙烯、交联聚乙烯、三型聚丙烯、聚丁烯等等 ,其中硬聚氯乙烯饮用水管由于出现相对较早 (自 1936年德国就首先开始     

浅谈生活饮用水卫生监督预警控制平台在突发饮水污染事件处置中的应用

通过对发生在上海市某区某深井水厂出厂水砷、浑浊度超标事件的处置,可以发现上海市生活饮用水卫生监督预警控制平台在水污染事件早期发现,应急处置,包括判断事件发生原因、性质、影响范围及处置效果中都能起到一定的作用,已经逐渐成为传统突发事件调查处置的有效辅助手段,对提高突发饮水污染事件处置工作效率,建立科学处置模式提供了技术支撑.     

氟比洛芬酯联合罗哌卡因棉球用于小儿扁桃体术后镇痛的观察

目的探讨氟比洛芬酯联合罗哌卡因棉球用于小儿扁桃体切除术后镇痛的效果。方法择期扁桃体切除术患儿60例,ASA分级Ⅰ级,年龄6～12岁,随机分为RF组(氟比洛芬酯联合罗哌卡因组)、R组(罗哌卡因组)、F组(氟比洛芬酯组)各20例。术前15 min,RF组静注氟比洛芬酯1 mg/kg,F组静注氟比洛芬酯1.5 mg/kg,R组静注生理盐水1 mg/kg。RF组与R组在扁桃体切除止血彻底时,用0.5%的罗哌卡因棉球紧紧填塞于扁桃体窝5 min;F组用生理盐水棉球填塞5 min取出棉球。术后采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患儿术后拔管即刻(T0)、术后30 min(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、8 h(T4)、6 h(T5)、12 h(T6)、24 h(T7)的疼痛评分,记录患儿首次追加镇痛药时间、例数以及苏醒期躁动的发生率、恶心、呕吐及呼吸抑制等不良事件的发生率。结果 RF组各时点的VAS评分低于F组与R组(P0.05);R组T0～T4的VAS评分低于F组(P0.05);RF组术后首次追加镇痛药的时间长于R组和F组(P0.05);RF组和R组发生苏醒期躁动的比例低于F组(P0.05)结论氟比洛芬酯联合罗哌卡因用于小儿扁桃体切除术后镇痛效果确切。     

采用出厂水水质综合评价指数（FDWQI）评价上海市生活饮用水水质

[目的]研究出厂水水质综合评价指数 （ finished drinking water quality index, FDWQI ）能否综合反映上海市生活饮用水出厂水的实际情况。[方法]运用FDWQI对上海市13家市级水厂的出厂水水质卫生情况进行评价。[结果]以长江水为水源的水厂全年FDWQI平均值为20．19,每月的评价结果“优”、“良”各半,以黄浦江上游水为源水的水厂全年FDWQI平均值为24．25,每月的评价结果以“良”为主。FDWQI在春季波动较小,冬季变化差异大。[结论]FDWQI的结果与本市水质情况基本吻合,但其科学性、客观性还有待在今后实际应用中进一步验证。     

喉内黏膜瓣技术防治声带粘连的研究进展

声带粘连因声带间被覆上皮的瘢痕组织桥接导致,多见于喉部外伤、放疗以及累及前联合的手术后,患者可有不同程度的声音嘶哑症状,严重者甚至会出现呼吸困难而危及生命。喉内黏膜瓣技术是一种预防和治疗声带粘连比较有效的方法,利用喉内正常黏膜组织覆盖创面,减少声带创面的裸露面积,可降低术后声带再发粘连的风险。该技术根据黏膜瓣取材部位的不同分为声门区黏膜瓣、声门上黏膜瓣、声门下黏膜瓣和游离黏膜移植等4类,临床根据声带病变的范围选取不同部位的黏膜瓣进行修复,多数可在显微镜或内镜下一阶段完成手术。本文结合国内外文献就喉内黏膜瓣技术防治声带粘连的研究进展作一综述,以期为临床预防和治疗声带粘连提供参考。     

武汉市1990一1999年住院麻疹患者2804例分析

随着麻疹疫苗的推广应用 ,很大程度上防止了大规模的爆发性流行 ,但自 2 0世纪 90年代以来 ,麻疹发病仍呈上升趋势。为了掌握麻疹发病的变化规律 ,更好地采取有效措施加以预防 ,我们对 1990～ 1999年武汉市传染病医院收住的麻疹病例进行回顾性分析。1.对象及方法 :资料均来自武汉市传染病医院 1990年 1月至 1999年 12月麻疹病例 ,经查血中麻疹抗体阳性而确诊。入院后认真记录填写病史 ,以每年为一单位进行统计。2 .结果 :①性别及年龄分布 :见表 1和表 2。从表 2看出 ,发病占首位的是 1～岁年龄组的儿童 ,构成比平均为0 .36 4,而发病的总体…     

2006年上海市集中式供水水质现况调查

目的 了解上海市集中式供水的水质现况.方法 于2006年对上海市集中式供水单位的日常卫生管理情况进行调查,并按照卫生部《生活饮用水水质卫生规范》(2001)对水源水、出厂水进行水质检测,对管网末梢水进行水质抽检.结果 对165家集中式供水单位(其中19家为自建供水单位)进行现场调查,卫生管理情况基本符合要求.对水源水、出厂水和管网水分别进行检测,其中水源水的耗氧量、总大肠菌群超标明显(超标率分别为63.93%和22.95%),出厂水和管网水的耗氧量、浑浊度和锰超标明显(出厂水超标率分别为25.45%,18.18%和27.88%,管网水分别为18.06%,13.89%和11.81%).结论 通过对165家集中式供水单位卫生管理现况及对水源水、出厂水、管网水的水质检测发现,当前最突出的问题仍是水源水有机物污染、水处理工艺落后和管网陈旧的问题.