北京奥运会上海赛区生活饮用水安全保障工作实践

重大活动公共卫生保障工作的理论与实践是当前公共卫生领域的重大课题之一。2008年8月举世瞩目的2008北京奥运会在中国举行,其中从8月7日～22日,上海承办了奥运会足球比赛部分赛事。为确保北京奥运会上海赛区赛事的顺利进行,上海市卫生部门承担了重要的公共卫生保障任务,其中包括生活饮用水安全保障工作。     

上海市现制现售饮用水卫生监督管理初探

水作为人类生活的必需品，一直以来受到社会和政府的关注。上海本身是一个水质缺水型的城市，饮用水市场的新热点也是层出不穷，其中近两年来现制现售饮用水作为生活饮用水的一种补充方兴未艾。我们依据对上海市现制现售饮用水卫生状况的调研情况以及存在的卫生问题，提出相应的卫生管理对策，旨在使现制现售饮用水符合卫生要求，确保消费的饮用安全。     

拉米夫定预防乙型肝炎病毒标志物阳性肾移植受者肝衰竭

目的探讨肾移植后肝衰竭的病因,观察拉米夫定对乙型肝炎病毒(HBV)标志物阳性者肾移植后肝衰竭的防治作用。方法分析未应用拉米夫定治疗的21例HBV感染肾移植受者和应用拉米夫定治疗的18例HBV感染肾移植受者的临床资料,比较肝衰竭的发生率和病死率。结果对照组21例,经保肝及降低基础免疫抑制治疗后肝功能恢复正常11例,因肝功能衰竭死亡者5例。治疗组18例,应用拉米夫定后16例肝功能恢复正常,无一例发生肝功能衰竭和死亡。结论肝炎病毒感染与肾移植后肝衰竭密切相关,有效的抗病毒治疗能降低肾移植后肝衰竭的发生率和病死率。     

亲属活体供肾移植与尸体供肾移植的临床疗效比较

目的比较HLA配型和免疫抑制方案相同情况下亲属活体供肾移植与尸体供。肾移植的临床效果。方法对12例亲属活体供肾移植供、受者的临床资料进行回顾性分析，并与22例同期进行的、HLA配型情况相近的尸体供肾移植的临床资料进行对比，分析各组术后人／肾1年及3年存活率、1年内急性排斥反应发生率及3年内的。肾功能。结果12例供者均无手术并发症，术后肾功能正常，生活及工作未受明显影响。术后1年内的急性排斥反应发生率，亲属活体供。肾组和尸体供。肾组分别为16．7％和22．7％（P〈0．05）；人／肾1年和3年存活率，亲属活体供肾组分别为100％（12／12）／91．7％（11／12）和91．7％（11／12）／83．3％（10／12），尸体供。肾组分别为100％（22／22）／90．9％（20／22）和95．4％（21／22）／86．4％（19／22），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；3年内的。肾功能，亲属活体供肾移植组明显优于尸体供肾移植组（P〈0．05）。结论在HLA配型和免疫抑制方案相同的情况下，亲属活体供。肾移植的临床效果优于尸体供。肾移植。     

流行性乙型脑炎患者血清及脑脊液中TNF-α、IL-6变化与预后的关系

目的探讨IL-6与TNF-α在流行性乙型脑炎(乙脑)发病中的作用及其与预后的关系.方法以酶免疫法检测IL-6、TNF-α水平.结果血清及脑脊液中的IL-6、TNF-α水平与病型有关,极重型＞重型＞普通型＞轻型.急性期血清及脑脊液中TNF-α水平在死亡或恶化组高于好转组,好转组高于痊愈组,IL-6与预后之间关系不明显.结论 TNF-α、IL-6与乙脑病情有关,动态检测有助于判断病情及预后.     

水源水和水处理工艺对上海市生活饮用水水质的影响

[目的]分析不同水源水和水处理工艺对上海市生活饮用水水质的影响,为采取针对性的监管措施提供依据。[方法]选择5个区,于2012年分别采集上海市5个行政区的水源水样23件、出厂水样115件、管网水样672件进行检测。[结果]不同水源、水处理工艺的出厂水和管网水合格率有明显差异,以水质最好的青草沙水库为水源的出厂水和管网水合格率最高,采用深度水处理工艺的出厂水和管网水耗氧量合格率较一般水处理工艺的高。[结论]要改善上海市饮水水质,应从选择优质水源和有效的水处理工艺入手。     

肾移植受者应用西罗莫司的临床疗效

目的评价肾移植术后应用西罗莫司(SRL)的疗效和安全性.方法 60例同种尸体供肾移植患者分为两组.①实验组(n=20):免疫抑制方案为环孢菌素A(CsA)+SRL+强的松(Pred);②对照组(n=40):免疫抑制方案为CsA+霉酚酸酯(MMF)+Pred.随访二组在术后6月内的疗效、并发症及药物不良反应情况,同时监测血脂水平、肝肾功能等生化指标;采用Kaplan-Meier法分析两种免疫抑制方案对移植肾无急性排斥存活率的影响.结果对照组中1例患者术后3月时因肺部感染死亡,两组其他患者6个月内均带功能存活.除血脂水平外,两组其他实验室指标未出现统计学差异;但两组患者急性排斥发生率、并发症及药物的不良反应明显不同.实验组发生急性排斥2例(10%);移植肾功能延迟恢复1例(5%);肺部感染5例(25.0%);血脂异常11例(55.0%).对照组中急性排斥8例(20%);移植肾功能延迟1例(2.5%);肺部感染6例(15.0%);血脂异常13例(32.5%);肝功能异常2例(5.0%);腹泻12例(30%),白细胞减少1例.结论肾移植术后应用CsA+SRL+Pred三联免疫抑制治疗方案,会产生更强的免疫抑制效果,其主要副作用是血脂升高.     

肾移植受者应用西罗莫司的临床疗效

目的评价肾移植术后应用西罗莫司(SRL)的疗效和安全性。方法60例同种尸体供肾移植患者分为两组。①实验组(n=20):免疫抑制方案为环孢菌素A(CsA) SRL 强的松(Pred);②对照组(n=40):免疫抑制方案为CsA 霉酚酸酯(MMF) Pred。随访二组在术后6月内的疗效、并发症及药物不良反应情况,同时监测血脂水平、肝肾功能等生化指标;采用Kap lan-M e ier法分析两种免疫抑制方案对移植肾无急性排斥存活率的影响。结果对照组中1例患者术后3月时因肺部感染死亡,两组其他患者6个月内均带功能存活。除血脂水平外,两组其他实验室指标未出现统计学差异;但两组患者急性排斥发生率、并发症及药物的不良反应明显不同。实验组发生急性排斥2例(10%);移植肾功能延迟恢复1例(5%);肺部感染5例(25.0%);血脂异常11例(55.0%)。对照组中急性排斥8例(20%);移植肾功能延迟1例(2.5%);肺部感染6例(15.0%);血脂异常13例(32.5%);肝功能异常2例(5.0%);腹泻12例(30%),白细胞减少1例。结论肾移植术后应用CsA SRL Pred三联免疫抑制治疗方案,会产生更强的免疫抑制效果,其主要副作用是血脂升高。     

成人肠套叠24例诊治分析

成人肠套叠较为少见，我院自1969～1996年仅收治24例，现对本病的临床特点、诊断及治疗等进行讨论。1临床资料1．1一般资料：共24例，男12例，女12例，年龄16～65岁，平均年龄45．7岁。发病至就诊时间：急性问天以内）5例，亚急性（3～14天）12例，慢性（15天以上）7例，最短时间为17小时，最长为5个月。1．2ha床表现：腹痛24例，恶心呕吐18例，血便9例，大便隐血（＋＋＋＋）4例，腹部包块11例，腹部压痛ZI例，伴反跳痛4例，无肛门排气8例。1．3术前诊断：术前诊断肠套叠6例，不完全性肠梗阻10例，结肠癌3例，卵巢扭转或急性腹膜炎5例。1…     

上海市生活饮用水卫生监督预警控制平台功能介绍

上海市卫生局卫生监督所于2009年建立了上海市生活饮用水卫生监督预警控制平台，通过信息化手段对生活饮用水卫生监督监测数据进行整合、分析和利用，实现对生活饮用水的卫生监督预警和科学管理。经过3年多的实践应用，平台创建者充分考虑工作中积累的实际需求，深入挖掘平台的应用价值，在信息收集、统计分析、展示等方面进行全面优化，完成从供水单位到居民水龙头全过程的水质信息化监测，使平台能够更好地为上海市生活饮用水卫生监督预警提供决策支持。