鼻内镜下难治性鼻出血的临床治疗

鼻出血是耳鼻喉科常见急诊之一,传统的方法是行鼻腔填塞.大多数患者均能经鼻腔填塞后痊愈.……     

SPECT脑血流显像在难治性癫癎灶定位诊断中的价值

目的 :探讨单光子发射计算机断层(SPECT)脑血流显像在癫灶定位诊断 ,指导癫外科治疗的价值。方法 :对88例难治性癫患者进行了脑电图(EEG) ,磁共振成像(MRI)和SPECT脑血流显像检查 ,其中42例患者进行了外科(开颅手术或γ刀放射)治疗。结果 :SPECT脑血流显像的阳性率最高 ,为90.9 % ,EEG和MRI的阳性率分别为76.1 %和40.9 %。外科治疗患者SPECT与EEG定位结果的一致及相对一致率为83.3 % ,SPECT与MRI定位结果的一致及相对一致率为81.3 %。3者定位结果的一致及相对一致率为75.0 %。外科治疗的有效率为83.3 %。结论 :SPECT脑血流显像是诊断癫灶灵敏而有效的方法 ,对正确选择癫手术或γ刀治疗方案并取得较好的治疗效果具有重要意义     

阑尾粘液腺癌临床病理观察

目的探讨阑尾粘液腺癌的临床病理特征及诊断。方法对1例阑尾粘液腺癌,观察其临床病理特点并进行光镜,免疫组化观察,并结合文献分析。结果阑尾粘液腺癌常见于60岁以上老年人,早期病变表现为阑尾壁增厚,质硬,浆膜光滑,若癌侵及阑尾外组织则表现为肿块,外形似炎性病变,阑尾则被埋在肿块内,腔内充满粘液似粘液囊肿,形态学上表现为分化好的粘液上皮性病灶,上皮细胞立方或柱状,核位于基底部,胞质透亮,呈分泌状态,亦可增生至2～3层,中度异形,部分核大深染,核分裂象罕见,组织形态类似卵巢交界性粘液性囊腺瘤或胃肠道粘液腺癌结构。结论阑尾粘液腺癌是临床上少见肿瘤,至晚期广泛转移及左右侧卵巢受累时,确定原发诊断较困难,根据其组织学改变和免疫组化染色结果,可确诊。     

儿童迁延性腹泻与锌缺乏症的致病关联研究

目的：观察儿童迁延性腹泻与锌缺乏症的致病关联研究。方法选择我院2012年6月～2014年6月接诊的125例迁延性腹泻儿童为研究对象,根据随机数表法将125例患儿随机分成补锌组和未补锌组,观察两组的临床疗效。结果补锌组患者治疗的有效率（92.31%）明显高于未补锌组（65.00%）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论锌元素缺乏会影响儿童迁延性腹泻的治疗,在治疗时,应适当加强锌元素的补充,以提高临床疗效。     

2型糖尿病患者的睡眠情况及其与颈动脉硬化的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的睡眠情况及其与颈动脉硬化(CAS)的相关性。方法回顾性分析64例T2DM患者的临床资料。观察患者睡眠障碍的发生情况,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估其睡眠质量,行颈动脉超声检查评估CAS的发生情况。比较CAS患者与非CAS患者的一般临床资料以及睡眠情况,并采用多因素Logistic回归分析T2DM患者发生CAS的影响因素。结果共67.2%(43/64)的T2DM患者存在睡眠障碍,60.9%(39/64)的T2DM患者合并CAS。CAS患者和非CAS患者在年龄、病程、收缩压、三酰甘油、HDL-C、LDL-C、睡眠障碍及PSQI评分方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程长、收缩压高、PSQI评分差是T2DM患者发生CAS的独立危险因素,而HDL-C则是其保护性因素(均P<0.05)。结论 T2DM患者普遍存在睡眠障碍,睡眠质量差者发生CAS的风险更高。     

电针联合重复经颅磁刺激治疗原发性三叉神经痛的临床研究

目的:观察电针联合重复经颅磁刺激治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法:120例原发性三叉神经痛患者按随机数字表法分为针磁联合组、电针组、经颅磁组和卡马西平组,各30例,分别给予电针联合重复经颅磁刺激治疗、电针治疗、重复经颅磁刺激治疗和口服卡马西平片治疗,均治疗1疗程.并于治疗前、治疗后、治疗结束后4周、治疗结束后3个月...     

运用循证思想发展精神科护理模式

半个多世纪以来,精神科护理模式随时代变迁,经历了功能制护理、责任制护理和以病人为中心的整体护理三个阶段。当人类进入21世纪,提出了"健康新地平线"的卫生战略目标设想,延伸和扩大了以病人为中心的服务内涵[1]。一个新的科学理念-循证思想,正同时渗透到包括医学界在内的各个     

2种地龙饮片不同提取法体外抗凝活性对比研究

目的 研究酒制对地龙体外抗凝活性的影响,为地龙临床应用提供科学依据。方法 分别采用传统水提法和仿生酶解提取法对生品地龙、酒制地龙进行提取,以活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、凝血酶时间（thrombin time,TT）和抗凝血酶活力为指标进行抗凝活性测定,并采用BCA蛋白测定法测定可溶性蛋白、多肽含量。结果 采用水提取法时,PT和抗凝血酶滴定法均显示酒地龙与生地龙抗凝血活性相当,TT测定结果显示酒地龙抗凝血活性强于生地龙,APTT测定结果则显示地龙具有促凝血活性,且在一定范围内,浓度越高,促凝效果越强,蛋白、多肽含量为酒地龙大于生地龙;采用仿生酶解提取法时,APTT和PT测定结果显示酒地龙的抗凝血活性强于生地龙,并且蛋白、多肽含量测定结果显示酒地龙要多于生地龙,但TT和抗凝血酶滴定法并未比较出生品与酒制品之间的差异。结论 与传统水提法相比,仿生酶解提取法能更多地提取出蛋白多肽类成分,仿生酶解提取液具有更强的抗凝血活性,2种提取法均显示地龙酒制有利于可溶性蛋白、多肽的溶出,能增强体外抗凝血活性。     

增强扫描MRI在肝癌诊断中的价值

肝癌是最常见的肝脏原发恶性肿瘤,2004年8月～2005年9月,我们对48例疑诊为肝癌的患者行MRI检查,现对结果进行分析,旨在提高肝癌的诊断率。资料与方法：本组48例临床及影像学检查疑诊为肝癌的患者,男35例,女13例;年龄41～78岁,平均59．2岁。均行MRI常规检查、增强扫描及延迟扫描。常规MRI检查行轴位T1WI、冠状位T1WI和T2WI轴位扫描;增强检查采用T1WI轴位扫描,冠状位T1WI,一次扫描时间28s,间隔时间14s,扫描6次。     

心理护理在唇腭裂修复术中的应用

目的:了解先天性唇腭裂患者的心理健康状态,采取相应措施,以提高唇腭裂患者的心理应激能力。方法:对128例唇腭裂患者行唇腭裂畸形修复术。结果:手术均获成功,术后无1例并发症发生。提出根据患者的心理状况制定心理护理计划,及时对患者进行心理疏导。结论:对先天性唇腭裂修复术患者护理的同时,应注重对患者的心理护理,加强心理护理的知识培训,提高护理人员的心理咨询能力,是保证手术成功的关键。