玉林市862例女性宫颈人类乳头状瘤病毒感染状况分析

目的探讨玉林市妇女宫颈人类乳头状瘤病毒（HPV）感染状况,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供理论依据。方法采用香港凯普生物科技有限公司生产的专用采样刷取宫颈脱落细胞对玉林市862例妇女进行HPV检测,并对HPV—DNA亚型情况进行分析。结果862份宫颈标本中共检出HPV感染165例,阳性率为19．14％。其中19—30岁组HPV感染率为19．44％;31—45岁组HPV感染率为18．60％;46—70岁组HPV感染率为20．45％,各年龄组的HPV感染差异无统计学意义（P〉0．05）。HPV的分型状况：18种为亚型（214例次）,高危亚型占73．36％。高危亚型检出12个亚型（包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、58、59、68）157例次,HPV高危亚型首位是HPV16占高危亚型的27．39％,依次为HPV52占26．11％,HPV58占14．01％,HPV18占10．83％,HPV31占3．18％。低危型HPV检出6种亚型（包括HPV11、43、53、6、66、CP8304）57例次,占26．63％。结论高危型HPV感染是诱发宫颈癌的病因学因素,筛查、控制HPV感染能有效降低宫颈癌的发病率。     

不同类型HPV与宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的关系

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌中不同类型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的感染状况。方法回顾性研究妇科门诊2520例已确诊的CIN和宫颈癌患者,采用聚合酶链反应(PCR)技术进行HPV分型检测,和第2代杂交捕获试验法(HybridCaptureII,HCII)检测高危型HPV,对比低危型HPV6/11和高危型HPV16、18两组型别感染者年龄和宫颈病变程度。结果 (1)2520例女性宫颈拭子HPV总感染1786例,阳性率70.87%;高危型HPV16、181404例,阳性率55.71%;低危型HPV6/11756例,阳性率30%。高危型HPV感染率以宫颈癌组的最高64.29%(P0.005)。(2)在CINI和CINII～III患者的所有年龄组中,20～35岁所占比例最高,分别为50.78%和40.26%;在宫颈癌患者中,35～50岁所占比例最高38.25%。(3)HPV感染的高峰年龄为35岁,HPV阳性率达87.66%(P0.005),并随年龄的增长,阳性率呈下降趋势;低危型HPV6/11感染的高峰年龄亦35岁,占阳性例数的55.68%(P0.005);高危型HPV16感染的高峰年龄为50～65岁,占阳性例数的12.9%;高危型HPV18感染的高峰年龄为65岁,占阳性例数的40.20%(P0.01)。低危型HPV6/11多见于年轻妇女,而高危型HPV16、18则多见于中老年妇女。(4)在CINI组中,低危型HPV6/11所占阳性例数的比例最高82.42%。在CINII～III及宫颈癌组中,均以高危型HPV16所占阳性例数的比例最高,分别为37.46%、42%。结论女性生殖道HPV感染率随宫颈病变程度的加重呈现升高趋势;不同宫颈病变中HPV型别分布不同。     

宫颈癌危险因素的流行病学研究

宫颈癌病因复杂，多数研究者认为是多因素综合作用的结果。本文通过病例－对照研究，应用分子及血清流行病学方法，探讨引起宫颈癌的危险因素。应用ＨＰＶ６／１１、ＨＰＶ１６／１８探针，通过斑点分子杂交技术，检测宫颈癌和对照宫颈组织ＤＮＡ中的感染，结果病例组和对照组ＨＰＶ６／１１阳性率分别为２４．６％、２７．５％，差别无显著性，ＨＰｙ１６／１８阳性率分别为４５．６％、９．８％，差别有显著性；应用ＰＣＲ技术检测两组宫颈组织ＤＮＡ中ＨＳＶ－２感染，结果病例组和对照组阳性率分别为２８．１％、７．８％，Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归平衡年龄因素后差别无显著性；应用ＥＬＩＳＡ方法检测血清中ＨＣＭＶ抗体阳性率，结果病例组和对照组ＩｇＭ阳性率分别为１２．３％、５．９％，差别无显著性。用多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归平衡各因素间的作用，最后分析结果表明，文化程度、产次、ＨＰＶ１０／１８感染与宫颈癌的发生有关，其ＯＲ值分别为０．５７、１．８５、３１．９６。     

多聚酶链反应研究人乳头瘤病毒感染和口腔鳞状细胞癌及癌变白斑的关系

建立了一种简并引物ＰＣＲ技术扩增多型人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）ＤＮＡ的方法，本方法至少可以特异地扩增ＨＰＶ６，１１，１６，１８及３３。将其用于扩增福尔马林固定石蜡包埋口腔鳞状细胞癌及癌变白斑组织中的ＨＰＶｓＤＮＡ，其阳性例数分别为２２／３０，２３／３０例。本研究表明ＨＰＶ极可能参与了口腔鳞状细胞癌和癌变白斑的癌发生。     

５０００例细胞学联合HPV检测宫颈癌结果分析

目的　探讨细胞学联合高危型HPV 检测的方法在宫颈癌筛查中的应用价值.方法　对５０００例宫颈癌筛查资料进行回顾性分析,所有病例均行细胞学和 高危型HPV 检测,对结果异常的进行阴道镜活检.结果　５０００例中细胞学异常有９９例,高危型HPV 阳性４８５例.经阴道镜病理检查,细胞学异常的４８例中有 ３０例癌前病变,联合筛查阳性的２７例中有２５例癌前病变,二者比较有统计学意义,联合筛查的符合率高于单独细胞学筛查.结论　细胞学联合高危HPV 检测技 术可提高宫颈病变的检出率和准确率,是宫颈癌筛查的最佳方法.