异位妊娠围手术期护理干预的应用效果

目的：探究护理干预在异位妊娠围手术期的应用效果。方法：对我院2013年1月-2014年4月期间异位妊娠手术患者中选取124例,随机分为对照组及干预组。观察两组患者术后并发症情况及患者住院日。结果：干预组的各种并发症发生率明显低于对照组,且住院日明显低于对照组。结论：异位妊娠围手术期护理干预可大大降低并发症的发生率,加快疾病的恢复,提高患者的满意度。     

氨甲蝶呤、米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床研究

目的探讨氨甲蝶呤(MTX)、米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法将50例异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组予以MTX、米非司酮联合中药治疗,对照组予以MTX联合米非司酮治疗。观察并记录患者临床症状和体征的变化,动态检测血β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的变化,定期B型超声监测盆腔内异位妊娠包块及直肠子宫陷凹积液的变化,比较2组用药后第7天血β-hCG下降率、血β-hCG下降至正常时间、盆腔内异位妊娠包块及直肠子宫陷凹积液吸收时间、月经恢复时间。结果治疗组血β-hCG下降率高于对照组,血β-hCG下降至正常所需时间、盆腔内异位妊娠包块吸收时间、直肠子宫陷凹积液吸收时间、月经恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)MTX、米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠疗效明显优于MTX联合米非司酮治疗。(2)MTX、米非司酮联合中药治疗异位妊娠能更早地恢复排卵功能,促进胚胎组织吸收,更大程度恢复输卵管畅通功能,并减少持续性异位妊娠和重复性异位妊娠的发生,最大限度地保留患者的生育能力。(3)本法应用于异位妊娠,充分发挥了中西医结合治疗异位妊娠的优势,避免了手术治疗,减轻了患者的精神及经济负担,同时提高了患者的生活质量。     

急性血液稀释对孕产妇失血性休克术中循环及凝血功能的影响

目的:研究急性血液稀释在孕产妇失血性休克中对循环及凝血功能的影响。方法:选择孕产妇合并失血性休克患者50例,随机分为对照组(Ⅰ组)和急性等容性血液稀释(ANH)组(Ⅱ组),每组25例。Ⅱ组于麻醉后、手术之前,在15～25min内经颈内静脉加压输入RLS及6%HES15～30ml/kg(晶∶胶=1∶1),使血容量迅速恢复。Ⅰ组除外血液稀释,其余处理同Ⅱ组。组间和组内比较各时点血流动力学、Hct、Hb、PLT、输血量及凝血功能等的变化。结果:血液稀释完成即刻(T1),Ⅱ组各生命指征与入室时(T0时点)比较,差异有非常显著性(P<0.01),显示休克生命征明显缓解;T1时点Ⅱ组各生命征与Ⅰ组比较,休克生命征缓解,有非常显著性差异(P<0.01)。Ⅱ组Hb、Hct和PLT、APTT、PT、FiB在T1时点较T0时点差异有非常显著性(P<0.01),显示血液明显稀释;输血量Ⅱ组明显少于Ⅰ组(P<0.01)。结论:急性血液稀释能迅速缓解孕产妇合并失血性休克患者的休克生命征,对凝血功能的影响并不影响患者的抢救成功率和治愈率,值得临床推广。     

急性血液稀释对孕产妇失血性休克术中循环及凝血功能的影响

目的：研究急性血液稀释在孕产妇失血性休克中对循环及凝血功能的影响。方法：选择孕产妇合并失血性休克患者50例，随机分为对照组（Ⅰ组）和急性等容性血液稀释（ANH）组（Ⅱ组），每组25例。Ⅱ组于麻醉后、手术之前，在15～25min内经颈内静脉加压输入RLS及6％HES15～30ml／kg（晶：胶=1：1），使血容量迅速恢复。Ⅰ组除外血液稀释，其余处理同Ⅱ组。组间和组内比较各时点血流动力学、Hct、Hb、PLT、输血量及凝血功能等的变化。结果：血液稀释完成即刻（T1），11组各生命指征与入室时、（T0时点）比较，差异有非常显著性（P〈0．01），显示休克生命征明显缓解；T1时点Ⅱ组各生命征与Ⅰ组比较，休克生命征缓解，有非常显著性差异（P〈0．01）。Ⅱ组Hb、Hct和PLT、APTT、PT、FiB在T1时点较T0时点差异有非常显著性（P〈0．01），显示血液明显稀释；输血量Ⅱ组明显少于Ⅰ组（P〈0．01）。结论：急性血液稀释能迅速缓解孕产妇合并失血性休克患者的休克生命征，对凝血功能的影响并不影响患者的抢救成功率和治愈率，值得临床推广。     

阴道超声联合腹部超声诊断异位妊娠的价值及分阶段超声图像分析

目的 探讨异位妊娠超声图像的图像特点及阴道超声联合腹部超声诊断异位妊娠的优势.方法 回顾性分析83例经阴道超声和腹部超声联合诊断为异位妊娠的病例,然后再经手术病理进一步证实超声的诊断符合率.结果 在阴道超声和腹部超声联合诊断为异位妊娠的83例病例中,其中78例经手术证实异位妊娠,联合超声诊断的诊断符合率为94.0％,单纯腹部超声诊断异位妊娠69例,诊断符合率为83.1％.其中5例误诊,误诊率为6.0％.阴道超声联合腹部超声与单纯腹部超声比较,二者的诊断符合率有统计学差异(P＜0.05).异位妊娠图像特点:第一阶段单纯盆腔积液型5例,第二阶段孕囊型20例,第三阶段混合包块型58例.结论 阴道超声联合腹部超声分阶段分析超声图像简便易行,值得推广.     

经阴道彩色多普勒能量图诊断异位妊娠的价值

目的　早期诊断异位妊娠 ,提高异位妊娠的诊断率。方法　经阴道彩色多普勒能量图检查。结果　①妊娠囊周围见滋养层血流 ,妊囊内见胚芽及闪烁的心管搏动 ;②复杂型包块见滋养层周围性血流或血流丰富 ;③飘浮型包块内血流丰富。滋养层周围性血流或附件包块血流丰富区脉冲多普勒频谱形态各异或呈低阻力型动脉频谱 ,阻力指数 (RI) 0 43± 0 0 5。结论　经阴道彩色多普勒能量图检查是早期诊断异位妊娠的有效方法 ,诊断率10 0 %。