T细胞死亡相关基因8的研究进展

背景 T细胞死亡相关基因8(T cell death associated gene 8,TDAG8)受体是一种质子敏感的G蛋白耦联受体(G protein coupled receptor,GPCR),在机体内广泛表达,但其生物学功能和临床相关性仍不十分清楚.随着对TDAG8的研究不断深入,尤其是TDAG8变构激动剂和变构拮抗剂的发现,为揭示TDAG8的生理功能和作用提供了重要的研究工具.目的 通过论述TDAG8可能介导的作用及其机制,为进一步研究阐述TDAG8的生物学功能及其临床相关性提供重要的理论依据.内容 系统性地综述TDAG8的生理功能及其作用机制.趋向 TDAG8可能是炎症反应的重要调节器.     

沙库巴曲缬沙坦对维持性血液透析患者慢性充血性心力衰竭的影响

目的　探究沙库巴曲缬沙坦对维持性血液透析患者慢性充血性心力衰竭的影响。方法　选取2020年1月至2021年1月在沈阳医学院附属中心医院行维持性血液净化，美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅲ～Ⅳ级患者60例，按随机数字表法分为研究组和对照组各30例。研究组男21例，女9例，年龄（63.5±11.9）岁；对照组男15例，女15例，年龄（61.9±11.3）岁。两组患者均经同一医生评估达到干体重，研究组在常规治疗的基础上加用沙库巴曲缬沙坦，对照组在常规治疗的基础上加用缬沙坦。3个月后，比较两组患者治疗前后左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、N末端前体脑利钠肽（NT-proBNP）、6 min步行试验距离（6MWT）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、白蛋白、血清钾和血压变化，并评估心功能（以上数据采集均在透析前进行）。计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验或Fisher确切概率法。结果　治疗前，两组LVEF、LVEDD、NT-proBNP、6MWT、Scr、BUN、白蛋白、血清钾和血压水平差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗后，研究组总有效率显著高于对照组［96.7%（29/30）比73.3%（22/30）］，两组LVEF、LVEDD、NT-proBNP、6MWT、血压均优于治疗前，且研究组相比于对照组LVEDD、NT-proBNP、血压显著降低，LVEF、6MWT显著增加，两组指标对比差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组Scr、BUN、白蛋白、血清钾无明显改变，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论　沙库巴曲缬沙坦能有效改善维持性血液透析患者慢性充血性心力衰竭，显著降低动脉血压，血钾无明显升高，Scr、BUN、白蛋白无明显变化。     

68例梅毒血清固定患者妊娠结局分析

目的:探讨孕前规范驱梅治疗的梅毒血清固定患者在孕期是否需要驱梅治疗。方法:回顾性分析我院2010~2013年无系统感染的梅毒血清固定育龄妇女的临床资料,按妊娠期是否接受驱梅治疗分为治疗组(A组)和未治疗组(B组),比较其妊娠结局的差异。结果:共收集了68例患者,A组46例,B组22例,两组患者足月产分别有44例(95.65%)和21例(95.45%),早产分别有2例(4.35%)和1例(4.55%),低体重儿两组各有1例(2.2%、4.5%),两组均无先天梅毒儿出生。两组在足月产、早产、低体重儿、先天梅毒儿发生率上,差异均无统计学意义(P值均0.05)。结论:孕前经过规范驱梅治疗的育龄妇女,如果没有合并系统感染,妊娠期在密切随访下可能无需予驱梅治疗。     

湿热中阻型慢性乙肝中西医治疗的临床效果分析

目的评价湿热中阻型慢性乙肝的中西医结合治疗的临床疗效。方法随机将50例湿热中阻型慢性乙肝患者分为给予单纯西药治疗的对照组（25例）和给予中西医结合治疗的观察组（25例）,对比两组治疗4周后ALT、AST及TBIL改善情况及治疗6个月后HBe Ag及HBV-DNA转阴率。结果接受治疗前两组ALT、AST及TBIL比较无统计学差异,治疗1个月后,两组ALT、AST及TBIL均明显改善,且观察组改善更为明显;同时治疗前两组HBe Ag及HBV-DNA阳性率未见统计学差异,治疗6个月后,两组HBe Ag及HBV-DNA均显著转阴,观察组转阴率显著高于对照组。结论中西医结合治疗湿热中阻型慢性乙肝疗效显著,临床值得推广使用。     

内蒙古炭疽芽胞杆菌多位点串联重复序列分型分析

炭疽芽胞杆菌是引起人和动物炭疽的病原菌,牛、羊等食草动物为主要传染源,人类主要通过接触炭疽病畜毛皮和食肉而感染,也可以通过吸入含有炭疽芽孢的粉尘或气溶胶而感染.我国炭疽自然疫源地分布广泛,炭疽病例时有发生.内蒙古地区是主要的炭疽自然疫源地,每年都有病例发生.炭疽杆菌是一种相对保守的细菌,很多基因分型方法都不能对其分型,Keim等[1]首次将MLVA8方法用于炭疽芽抱杆菌基因分子分型中,其选择6个染色体上VNTR多态性位点和2个质粒上VNTR多态性位点联合建立了MLVA8分析方法,是比较有效的区别不同炭疽芽胞杆菌的方法.     

抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体以及类风湿因子对类风湿性关节炎的诊断意义分析

目的观察抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）、抗角蛋白抗体（AKA）以及类风湿因子（RF）对类风湿性关节炎（RA）的诊断价值。方法选择本院于2014年1月至2014年6月收治的RA患者30例作为研究对象（观察组），选择同期本院体检健康患者30例作为对照组，均采取化学发光微粒子免疫检测法测定CCP抗体，间接免疫荧光染色法测定AKA，乳胶凝集法测定RF，比较两组患者CCP、AKA、RE水平差异，并分析三种方法诊断敏感度等相关指标及探讨其临床诊断价值。结果观察组测定抗CCP抗体、AKA、RF后，其阳性率分别为21例（70．0％）、22例（73．3％）、19例（63．3％），均高于对照组，P〈0．05。抗CCP抗体灵敏度、特异性为70．0％、96．7％，抗CCP抗体＋AKA＋RF联合检测，灵敏度为56．7％，特异性可达100％。结论CCP、AKA、及RE对RA灵敏度、特异度并不一致，三者联合检测特异度可达100％，具有较高正确诊断率。     

老人应防会摔跤的药物反应

因服药引起跌倒的情况时有发生，尤其是慢性病患者和老年人最多见。一旦跌倒，轻者皮肤擦伤、韧带损伤，严重者发生骨折，甚至引起脑出血或并发肺部感染。因此，凡是影响意识水平或脑动脉供血的药物都易致跌倒，以下几种药物尤其需要注意：     

中药直肠点滴治疗小儿手足口病60例

<正>手足口病是由直肠病毒(其中以EV71型病毒最为严重)引起的常见传染病,以发热、口腔炎和手足、臀部皮痒为临床表现,本病多发生于3岁以下儿童,且传染性强,易引起流行,因婴幼儿系稚阴稚阳之体,感受疫毒后,病情变化迅速,宜早发现,早治疗,防变症[1]。2006-03～2009-03笔者在社区门诊采用三豆银翘散加减煎汤直肠点滴治疗60例患儿,疗效满意。现报道如下。     

重症感染患儿降钙素原水平变化意义及指导合理用药的临床研究

目的通过比较重症感染患儿治疗前后降钙素原水平的变化,探讨降钙素原在患儿重症感染中诊断的意义及指导临床合理用药的价值。方法选取2011年1月至2013年10月在本院治疗的175例患儿,根据患儿感染情况分为非细菌感染组(70例),重症细菌感染组(55例),局部细菌感染组(50例)。根据治疗方法将重症感染组患儿分为2个亚组,以降钙素原指导用药组(30例)和未按降钙素原指导用药组(25例),分别在入院时和治疗3 d及1周后检测患儿降钙素原、超敏CRP及WBC。偏态计量资料以中位数P50(P25,P75)表示。计数资料采用t检验。3组资料的比较采用Kruskal wallis H检验;2组之间的比较采用SNK-Q、Bonferroni校正等方法;治疗前后比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 3组之间降钙素原和超敏CRP及WBC的P50(P25,P75)水平,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d后当感染明显得到控制并好转时,复查降钙素原和超敏CRP,治疗前后的降钙素原水平变化差异有统计学意义(P<0.05),能较好地反映感染控制情况;以降钙素原指导用药的患儿在住院时间和抗感染费用均较未按降钙素原指导用药的患儿明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素原在重症感染早期即显著升高,且可反应细菌感染的严重程度。其准确性、特异性均优于超敏CRP及WBC,可作为重症感染的新型诊断指标。利用降钙素原水平指导合理用药,可及时、准确地控制感染,减少患儿住院时间和治疗费用。