孤立性右心室心肌致密化不全的ICD治疗1例

患者男性,57岁.因1周内发作2次晕厥入院.患者有室性期前收缩病史30年.无心肌病或猝死家族史.体检：体温36.5℃,脉率不齐（约79次 / min）,呼吸19次 / min,血压90 / 70 mmHg.心脏听诊S1强弱不等,未闻杂音.实验室检查：白细胞、血小板正常,血红蛋白139g / L;血肌酐、电解质、心肌标志物均正常.甲状腺功能正常.     

ICU物表检出的鲍曼不动杆菌的分布情况和耐药性分析

目的 了解ICU物体表面鲍曼不动杆菌的耐药性及分布情况,控制院内感染发生.方法 对ICU物表采样的标本进行培养后,采用ATB Expression鉴定仪鉴定细菌,K-B纸片扩散法做药敏试验.结果 鲍曼不动杆菌在物体表面分布广泛,不同的物体表面可检出,其检出率为7.58%;检出的鲍曼不动杆菌耐药性严重,头孢菌素抗生素类敏感率均在50%以下,头孢噻肟耐药最为严重,敏感率仅为27.3%,亚胺培南的敏感率为63.6%,头孢哌酮/舒巴坦敏感率最好为72.7%.结论 鲍曼不动杆菌在ICU物表分布广泛,多重耐药性严重,应加强物体表面细菌监测,防止多重耐药性鲍曼不动杆菌在ICU物表与医患之间的相互传播,以减少医院内获得性感染的发生.     

我院2010年铜绿假单胞菌的临床分布及耐药情况分析

目的分析铜绿假单胞菌的耐药情况,为医院合理使用抗菌药和控制医院感染提供可靠的实验依据。方法收集医院2010年1月至2010年12月各临床科室送检的标本并对其进行细菌分离、培养、鉴定及药敏试验。结果铜绿假单胞菌主要分布在心胸肿瘤外科(34.83%)、神经外科(20.22%);分离标本来源主要为痰(49.44%);菌株对多种抗生素有较高的耐药性,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感性较高。结论铜绿假单胞菌呈现多重耐药性,应合理使用抗生素和加强医院感染监控,减少其引发的严重感染的发生。     

糖代谢异常和代谢综合征组分数量对颈动脉内膜中膜厚度的影响

目的探讨糖代谢异常和代谢综合征组分数量对颈动脉内膜中膜厚度（IMT）的影响。方法 183例受试者分为正常糖耐量组、糖耐量受损组和糖尿病组,在上述分组的基础上,根据2005年国际糖尿病联盟代谢综合征的定义,各组再分为组A（代谢综合征组分数量0～2个）和组B（代谢综合征组分数量3～5个）2个亚组,超声检测颈动脉IMT。结果糖尿病组、糖耐量受损组和正常糖耐量组颈动脉IMT分别为（0.66±0.14）（、0.64±0.12）和（0.60±0.11）mm,其中糖尿病组与正常糖耐量组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;正常糖耐量组中,组A和组B IMT比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;糖尿病组和糖耐量受损组中,组A和组B IMT比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖尿病患者颈动脉IMT值显著高于正常糖耐量者,代谢综合征组分数量对颈动脉IMT的影响在正常糖耐量者比对糖尿病和糖耐量受损者更明显。     

3株弥漫大B细胞淋巴瘤细胞系的鉴定与临床病理相关分析

目的 鉴定OCI-Ly1,OCI-Ly8,OCI-Ly10 3株弥漫大B细胞(diffuse large B-cell lymphoma,DI.BCL),并进行分子亚类分型及临床病理相关分析.方法 采用细胞块切片HE染色观察细胞形态,运用CD3,CD20,CD10、Bcl-6、MUM-1抗体进行免疫标记确定其分子亚类;...     

XC-A30A型全自动血沉分析仪的应用评价

目的探讨XC-A30A型全自动血沉分析仪测定红细胞沉降率（ESR）的重复性、准确性及影响因素。方法抽取高、中、低三组血沉值共27份进行重复性试验,对做血沉检查的198例患者,采用两法测定,以统计学方法分析仪器法的准确性,抽取10例贫血患者标本（压积〈0.30）和10例压积正常且魏氏法ESR值在21～100 mm/h的标本对照,分析贫血标本用仪器测定的可行性。结果重复性：除1例（CV为16.1%）外,其余26例CV均〈5%。准确性：ESR值在2～100 mm/h各组差异无统计学意义（P〉0.05）,但ESR值〉100 mm/h者两组差异有统计学意义（P〈0.05）。贫血标本采用两法测定的差值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 XC-A30A型全自动血沉分析仪具有良好的重复性,准确性较高,贫血标本用该仪器测定准确性也较高,适合医院快速准确的报告血沉结果。但对于ESR〉100 mm/h时建议用手工法复查。     

四项检测指标对类风湿关节炎的临床诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和红细胞沉降率（ESR）检测对类风湿关节炎的临床诊断价值。方法检测75例类风湿性关节炎（RA）患者、45例非RA的风湿病患者和30例健康体检者的血清hs-CRP、ESR、抗CCP抗体和RF水平;比较抗CCP抗体和RF敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预示值;测定RA患者的实验室指标。结果RA组和非RA组抗CCP抗体、RF、hs-CRP、ESR明显高于健康对照组（P〈0.01）;RA组抗CCP抗体和RF水平均高于非RA组（P〈0.05）,而RA组的hs-CRP和ESR水平与非RA组无明显差异（P〉0.05）;两者联合检测的特异性和阳性预测值均明显高于单独检测（P〈0.05）;抗CCP抗体阳性的RA患者CRP、ESR均高于阴性者（P〈0.05）。结论 联合检测抗CCP抗体和RF有利于提高RA检测的特异性,对RA的早期诊断有意义;抗CCP抗体对疾病活动的判断有重要意义。     

融水县1477例苗族妇女泌尿生殖道沙眼衣原体、支原体感染情况及支原体药敏分析

目的 了解和分析本地区苗族妇女泌尿生殖道感染者的衣原体、支原体感染情况和药敏分析结果,并根据药敏结果指导临床合理用药.方法 对2009年3月-2011年9月来我院妇科门诊就诊的1477例苗族妇女泌尿生殖道分泌物进行衣原体检测、支原体培养和药敏试验结果进行回顾性分析.结果 衣原体总检出率为7.9%(117/1477);支原体总检出率为48.0%(709/1477);衣原体和支原体总检出率为55.9%(826/1477);其中单纯感染的CT61例,UU 534例,MH 33例;混合感染的UU+MH 86例,CT+UU 27例,CT+MH 11例,CT+UU+MH 18例.药敏结果显示:交沙霉素、强力霉素和美满霉素敏感性较好,诺氟沙星耐药率最高.结论 结果表明本地区苗族妇女泌尿生殖道以单纯支原体感染感染为主,感染情况比较严重.交沙霉素、强力霉素和美满霉素敏感性较好,可作为本地区目前治疗支原体感染的首选用药.为避免漏检,尽早对泌尿生殖道感染者进行衣原体检测、支原体培养和药敏试验,并根据药敏结果,采取有效措施,控制其传播.     

新型抗凝药物治疗的安全性监测

目前抗凝药物在临床上已得到广泛使用,尤其是在骨科术后静脉血栓栓塞症(VTE)的预防、内科急性冠脉综合征(ACS)等疾病的治疗中。由于新型抗凝药物上市时间短,应用范围有限,与普通肝素(UFH)、低分子肝素(LMWHs)等传统抗凝药物相比其使用尚缺乏足够的临床经验,本文对上市的常用新型抗凝药物的抗凝安全性及合理监测综述如下。     

化疗联合参附注射液对急性白血病患者T淋巴细胞亚群、白介素-6、肿瘤坏死因子-α的影响

目的：探讨化疗联合参附注射液对急性白血病患者T淋巴细胞亚群、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-仅）的影响,进-步分析其治疗急性白血病的免疫机制。方法：将我院2008年1月。2010年1月收治住院治疗的30例急性白血病患者采用化疗联合参附注射液治疗,设为治疗组,另选同期30例急性白血病患者仅给予化疗治疗,设为对照组。应用流式细胞仪测定两组患者的T淋巴细胞亚群（CD4＋T、CD8＋T淋巴细胞百分比,并计算CD4＋T／CD8＋T比值）以及采用ELISA方法检测两组血清IL-6和TNF-α水平。结果：治疗组总有效率为76．7％,对照组总有效率为56．7％,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组和对照组治疗后的CD4＋T、CD4＋T／CD8＋T[（31．30±6．25）％、（30．34±4．25）％、（1．08±0．16）,（27．32±7．31）％、（29．25±6．18）％、（0．96±0．29）1均较治疗前[（25．43＋7．14）％、（32．76±5．60）％、（0．81±0．25）,（26．37±6．46）％、（31．52±4．74）％、（0．78±0．16）]]明显升高,且治疗组上述指标较对照组变化更明显（P〈0．05）;两组CD8＋T治疗前后变化不明显（P〉0．05）;对照组和治疗组的IL-6和TNF-α治疗后f（156．33±71．69）ng/L、（191．02±74．96）μg／L,（107．22±63．43）μg／L、（160．08±78．41）μg/L]均较治疗前[（295．98±84．69）ngm、（1138．91±147．89）μg／L,（307．97±82．52）ng/L、（1122．13±145．64）μg/L]明显降低,且治疗组较对照组降低更明显（P〈0．05）。结论：化疗联合参附注射液能明显改善急性白血病患者的免疫功能状态且两者对造血干细胞和白血病细胞增殖和分化具有-定的调控作用。