白细胞和C反应蛋白及红细胞压积在成人急性感染性腹泻中的应用价值

  目的  探讨白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)及红细胞压积(HCT)在成人急性感染性腹泻中的应用价值。  方法  收集2014年4月—2018年10月合肥市第三人民医院收治的急性感染性腹泻患者共90例,根据疾病导致的脱水症状分轻、中、重3组(各30例),患者均进行抗生素治疗,检查治疗前后WBC、CRP、HCT水平以及腹痛、恶心呕吐、发热、乏力发生率。用Pearson法分析3项指标与脱水程度、止泻时间的关系。  结果  3组治疗前WBC、CRP及HCT差异均有统计学意义(F=23.092、3.998、8.905,均P＜0.05),其中轻度组WBC、CRP及HCT水平最低,重度组水平最高(P＜0.05)。3组治疗后WBC、CRP及HCT差异均有统计学意义(F=13.966、4.031、5.435,均P＜0.05),其中轻度组WBC、CRP及HCT水平最低,重度组水平最高(P＜0.05)。重度组止泻时间[(10.57±4.36)d]、抗生素治疗时间[(10.71±3.92)d]最长,且重度组的腹痛、恶心呕吐、发热、乏力的发生率最高(P＜0.05)。WBC与脱水程度、止泻时间均为正相关(r=0.767、0.813,均P＜0.05);CRP与脱水程度、止泻时间均为正相关(r=0.829、0.802,均P＜0.05);HCT与脱水程度、止泻时间均为正相关(r=0.886、0.823,P＜0.05)。  结论  WBC、CRP及HCT可以预测细菌培养阴性的急性感染性腹泻患者脱水程度及预后情况,为指导治疗和避免抗生素过度使用提供参考。      

“消、托、补”三步法治疗胃溃疡

目的:观察"消、托、补"三步法治疗胃溃疡的疗效及对溃疡愈合情况的影响。方法:将80例胃溃疡患者随机平均分为两组,治疗过程中脱落5例,最终对照组37例,治疗组38例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上予"消、托、补"三步法中药治疗,持续治疗8周。观察两组临床疗效、胃镜疗效、临床症状积分、幽门螺旋杆菌根除情况、胃溃疡复发率,并检测胃组织增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen PCNA)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和再生蛋白Ⅰ(regenaration gene I,RegI)的表达。结果:治疗组在临床疗效、幽门螺旋杆菌清除率、胃溃疡复发率方面显著优于对照组(P<0.05),胃镜疗效与对照组相当(P>0.05)。与对照组相比,治疗组胃痛、反酸、纳差症状显著改善,胃黏膜PCNA表达显著升高,TGF-β1表达显著降低(P<0.05)。结论:"消、托、补"三步法可以较好地改善临床症状,促进溃疡面修复,提高黏膜愈合质量,提高幽门螺旋杆菌的根除率,减少复发,临床疗效显著。     

热休克蛋白70与重度子痫前期的临床研究

  目的  观察比较早发型与晚发型重度子痫前期的临床特点,探讨热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)与重度子痫前期的相关性。  方法  收集南京市第一医院2013年7月—2020年3月收治的84例早发型重度子痫前期(early-onset severe preeclampsia,EOSP)患者、252例晚发型重度子痫前期(late-onset severe preeclampsia,LOSP)患者的临床资料,比较2组患者的一般情况;应用酶联免疫吸附法检测早发型组,晚发型组及448例正常足月妊娠组血清中HSP70含量,并比较3组HSP70含量的差异。  结果  早发型组与晚发型组的年龄、孕前BMI、发病孕周、分娩孕周、期待治疗天数、收缩压、舒张压、24小时尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantity, 24h-Upr)、肌酐(creatinine,Cre)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST) 及血小板计数(platelet count,PLT)差异均有统计学意义(均P < 0.05)。早发型组HSP70含量为(101.81±6.44)ng/mL;晚发型组HSP70含量为(86.51±10.70)ng/mL;正常孕妇组中HSP70含量为(51.33±15.48)ng/mL。早发型组HSP70含量高于晚发型组(P < 0.05),且晚发型组HSP70含量高于正常孕妇组(P < 0.01)。  结论  HSP70在早发型及晚发型重度子痫前期患者血清中的含量明显高于正常孕妇,且早发型组高于晚发型组,表明血清中HSP70可能与重度子痫前期的发病有关。      

H-FABP和RDW及NT-proBNP水平应用于急性非ST段抬高型心肌梗死诊断的价值分析

  目的  探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、红细胞体积分布宽度(RDW)及末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平应用于急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)诊断的价值,为临床NSTEMI诊断提供参考。  方法  选择2019年1月—2020年1月首都医科大学附属北京友谊医院急性NSTEMI患者45例作为NSTEMI组,将其按照Gensini积分分为轻度组、中度组及重度组,另选择同期非心源性胸痛、心绞痛患者45例设为非NSTEMI组,健康体检者45例作为对照组。比较各组H-FABP、RDW及NT-proBNP水平差异,分析其单独及联合检测NSTEMI的诊断价值。  结果  NSTEMI组患者H-FABP、RDW、NT-proBNP水平均明显高于非NSTEMI组和对照组,且非NSTEMI组明显高于对照组(均P < 0.05)。重度组H-FABP、RDW、NT-proBNP水平明显高于轻度以及中度组,且中度组明显高于轻度组(均P < 0.05)。NSTEMI患者H-FABP、RDW、NT-proBNP水平与Gensini积分呈正相关(均P < 0.05)。H-FABP、RDW、NT-proBNP单独及联合诊断NSTEMI的AUC值分别为0.813、0.758、0.866、0.887。  结论  血清H-FABP、RDW、NT-proBNP参与急性NSTEMI的发生发展,其水平随急性NSTEMI患者病情加重而逐渐升高,三者联合检测对NSTEMI具有较高诊断价值。      

呼吸道合胞病毒融合蛋白变异及其对抗体和药物效果的影响

呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)是造成婴幼儿与老年人下呼吸道感染和住院的主要原因之一。目前开发疫苗、抗体及药物成为防控RSV的热点,其主要靶点是融合蛋白(fusion glycoprotein, F)。本文分析了现有RSV病毒株融合蛋白的变异情况,剖析了融合蛋白的结构特点,并针对融合蛋白的单克隆抗体及小分子药物的结合部位及逃逸情况进行了综述,以期为设计广谱、高效的RSV疫苗及药物提供参考。     

缩短牵引成骨术治疗时间的研究进展

为了缩短牵引成骨术治疗时间，众多学者进行了多方面的努力，主要集中在如何缩短固定期的研究。GH能促进一些实验动物牵引成骨新生骨的固化；BMP能缩短牵引成骨固定期，并在小样本人群研究中取得满意效果；TGF—β在牵引成骨过程中表达明显增强，但在缩短牵引成骨研究中效果不甚明确；而其诱导形成的Big—h3蛋白能缩短牵引成骨治疗时间；局部成骨细胞植入能促进牵引成骨和缩短固定期；中医中药在这方面有着广阔的前景。本文作者就以上研究进行了综述。     

切胶免疫制备腮腺液高丰度蛋白多克隆抗体

目的 通过切胶免疫制备人腮腺液高丰度蛋白多克隆抗体,为下一步腮腺液高丰度蛋白单克隆抗体制备提供抗原解决方案.方法 将腮腺液经超滤法浓缩蛋白后,进行SDS-PAGE分析,切取分子量约为50-65kDa的高丰度蛋白条带,研磨后注射新西兰大耳白兔诱导产生免疫应答并制备兔抗人腮腺液高丰度蛋白多克隆抗体,并应用蛋白免疫印记(Western blot)等方法进行抗体鉴定.结果 成功制备和鉴定了人腮腺液高丰度蛋白多克隆抗体.结论 成功制备和鉴定了人腮腺液高丰度蛋白多克隆抗体,为下一步腮腺液高丰度蛋白单克隆抗体制备及唾液蛋白质组学研究奠定基础.     

神经丝轻链蛋白在阿尔茨海默病早期诊断中的作用研究

目的： 探讨血清神经丝轻链蛋白（neurofilament light chain protein,NFL）是否可以作为预测阿尔茨海默病（Alzheimer''s disease,AD）早期的外周血生物标志物。 方法： 纳入新疆医科大学附属中医医院阿尔茨海默病临床数据库的AD患者50例,遗忘型轻度认知功能障碍（amnestic mild cognitive impairment,aMCI）患者50例,以及选择同一时间段内按年龄、文化程度相匹配的健康对照者（cognitively normal,CN）50例,受试者均采集血清,采用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测血清NFL水平。 结果： ①AD、aMCI与CN患者的年龄、教育年限、体质指数（body mass index,BMI）比较均无统计学差异（P>0.05）,资料具有可比性。②AD患者简易精神状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）评分显著低于aMCI组和CN组[AD组（17.48±7.50）,aMCI组（25.56±1.63）,CN组（28.60±1.09）;F=81.830,P=0.000],MoCA评分差异最明显[AD组（12.04±6.31）,aMCI组（19.92±3.17）,CN组（27.62±1.16）;F=177.187,P=0.000]。③血清NFL水平[AD组（4.486±2.463）ng/mL,aMCI组（5.101±2.172）ng/mL,CN组（2.885±1.469）ng/mL,F=15.167,P=0.000],AD组和aMCI组NFL水平显著高于CN组,其中aMCI组最高,3组间比较具有统计学差异;应用Spearman相关性分析发现3组间年龄、MMSE评分、MoCA评分、日常生活能力量表评分（activity of dai1y living scale,ADL）、临床痴呆评定量表（clinical dementia rating,CDR）评分与NFL水平没有相关性（P>0.05）。 结论： 轻度认知功能障碍患者血清NFL水平最高,提示血清NFL也许是预测阿尔茨海默病早期的外周血生物标志物。     

琥珀酸盐受体介导Foxm1表达促进肺纤维化

目的:探讨琥珀酸盐受体(succinate receptor,SUCNR1)在肺纤维化发生发展中的作用和机制.方法:用SUCNR1敲除(SUCNR1-/-)小鼠构建博来霉素诱导的肺纤维化模型,观察对肺纤维化的影响.组织生长因子[β1(tissue growth factor β1,TGF-β1)刺激SUCNR1-/-原代肺成纤维细胞,MTT检测细胞增殖、Western blot检测细胞外基质(Collagen Ⅰ和α-SMA)生成.检测各组肺纤维化小鼠肺组织中叉头框蛋白M1(forkhead box protein M1,Foxm1)表达,使用Foxm1抑制剂处理TGF-β.1和琥珀酸盐刺激的原代肺成纤维细胞,观察对细胞增殖和细胞外基质生成的影响.结果:SUCNR1-/-小鼠肺纤维化较SUCNR1wt明显减轻.刺激SUCNR1-/-原代肺成纤维细胞增殖能力、Collagen Ⅰ和α-SMA生成明显降低.Foxm1在博来霉素诱导的肺纤维化模型中明显升高,但在SUCNR1-/-模型中明显减少;抑制Foxm1可减少TGF-β1和琥珀酸盐诱导的肺成纤维细胞增殖、Collagen Ⅰ和α-SMA生成.结论:SUCNR1参与了肺纤维化的发生发展,其可能机制是通过促进Foxm1表达而启动肺成纤维细胞.     

热休克预处理对化疗环境下骨髓间充质干细胞存活率的影响及机制

目的:探索热休克预处理(heat shock pretreatment,HSP)对化疗微环境下骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)的影响及其潜在机制.方法:探索HSP最佳条件,往热休克预处理BMSCs(heat shock pretreated bone marrow mesenchymal stem cells,HS-MSCs)培养基中加入顺铂,通过CCK-8检测细胞增殖率,Hoechst33342/PI测定存活率,流式细胞仪检测凋亡率.使用Western blot检测不同时间点HS-MSCs热休克蛋白70(heat shock protein 70,Hsp70)、Hsp90、自噬相关蛋白Beclin1和LC3B的表达.通过透射电镜观察自噬小体数量.结果:加入顺铂后,热休克模型组凋亡率明显低于模型组.此外,热休克模型组增殖速率较模型组增加,而表达亮蓝色/暗红色荧光的比例则低于模型组.HS-MSCs内Hsp70和Hsp90的表达随时间推移逐渐上调,并在48 h后达峰值.同时,细胞内自噬小体减少、Beclin1表达降低、LC3B Ⅱ/LC3B Ⅰ比值下降.结论:HSP能够提高化疗微环境下BMSCs的存活与抗凋亡能力,其作用可能与HSP增强Hsp70及Hsp90的表达、减弱自噬水平有关.