叉头框C2在小鼠胚胎淋巴管发育中的作用

目的:通过研究叉头框C2(Foxc2)和淋巴管内皮透明质酸受体-1(LYVE-1)在胚胎淋巴管的表达模式,探讨Foxc2在小鼠胚胎淋巴管发育中的作用.方法:以LYVE-1为淋巴管特异标识物,用免疫组织化学方法研究Foxc2在小鼠胚胎淋巴管发生过程的表达模式.结果:从E10.5开始,在小鼠胚胎颈、胸部背主动脉旁出现Foxc2,呈强阳性表达的淋巴囊.E13.5时,在胸段脊椎两侧、脊椎腹侧的软组织和脊椎背侧的体表外胚层等组织中形成小淋巴管网,但无Foxc2染色.小淋巴管沿体纵轴方向延伸,其间有横向毛细淋巴管联系.E15.5以后,Foxc2蛋白仍在脊椎腹侧大的淋巴管内壁内皮细胞核强表达.在胚胎发育后期,表皮下毛细淋巴管数量增多,中、小淋巴管形成,但皮下以及其他部位的毛细淋巴管则未见Foxc2表达.结论: Foxc2参与了小鼠胚胎早期胸、颈部淋巴囊和中心大淋巴管的形成,胚胎中期的大淋巴管塑形仍需要Foxc2.     

妊娠期糖尿病孕妇一日门诊饮食个体化指导对血糖控制、体质量增速和妊娠结局的影响分析

目的 ·探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇一日门诊的餐次供能比例和总能量的个体化指导对其血糖控制、体质量增速和妊娠结局的影响.方法 ·选择2018年4月—2019年12月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院GDM一日门诊收治的孕妇490例.依据餐次供能比例不...     

乳腺癌病人术后化疗期情绪状况与生命质量的相关研究

[目的]探讨乳腺癌病人术后化疗期情绪状况、生命质量及其相关性。[方法]采用简明心境问卷和中文版乳腺癌病人生命质量测定量表（FACT—B）对术后化疗的原发性乳腺癌病人201例进行调查。[结果]乳腺癌术后化疗期病人FACT—B各维度中以功能状况得分最低;病人的POMS—SF总分和紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱负性情绪得分显著高于正常组,正性情绪精力维度得分显著低于正常组（P〈0．05或P％0．01）;病人的紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱和POMS—SF总分与生命质量各维度和FACT—B总分呈负相关,正性情绪维度精力与生命质量各维度和FACT—B总分呈正相关。[结论]乳腺癌病人术后化疗期的情绪状况与生命质量密切相关,在临床护理干预中应改善病人的负性情绪,以提高其生命质量。     

乳腺癌根治术病人术后化疗期情绪状况及影响因素分析

[目的]探讨乳腺癌根治术病人术后化疗期情绪状况及其影响因素。[方法]选取乳腺癌根治术后化疗病人167例,应用一般情况调查表、简明心境问卷(POMS-SF)、艾森克人格问卷简式量表中国版和医学应对问卷进行调查,并对结果进行分析。[结果]乳腺癌根治术术后化疗期病人的POMS-SF总分和紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱负性情绪得分显著高于正常组(P<0.05或P<0.001),正性情绪精力维度得分显著低于正常组(P<0.001);病人屈服应对方式用得越多,神经质得分越高,化疗期出现的副反应数量越多,病人情绪越差。[结论]乳腺癌根治术病人术后化疗期出现一定程度的负性情绪,其情绪状况受屈服应对、神经质人格和化疗副反应数量的影响。     

经电子支气管镜灌洗及局部注药治疗急性肺脓肿32例疗效观察

急性肺脓肿在临床工作中是一种常见病,在经济落后的地区尤为多见.常规治疗时痰液的引流常不理想,症状体征恢复慢,脓腔难以消散,病程长,部分久治不愈,形成慢性肺脓肿而需手术治疗,增加患者的痛苦,加重其经济负担.为了探索更好的治疗方法,本文对我院2003年6月至2012年5月住院治疗的72例急性肺脓肿患者采用两种不同的治疗方法进行对比观察,现报告如下.     

腋窝汗腺癌2例临床诊断治疗及文献复习

目的:报告腋窝汗腺癌2例临床诊断治疗经过,文献复习探讨汗腺癌病理特征、诊断及治疗现状。方法:描述腋窝汗腺癌2例临床诊断治疗过程,对病理组织学及免疫组织化学进行分析,并对相关文献复习。结果:汗腺癌具有特征性的病理改变,肿瘤细胞具有汗腺分化,细胞排列呈腺腔样结构或导管腺样囊状结构,胞质含有大量嗜酸性颗粒。结论:汗腺癌是一种罕见的皮肤恶性肿瘤,诊断主要依靠病理组织学,临床治疗应予以手术为主的综合治疗。     

咽喉反流性疾病63例诊断及治疗分析

目的探讨咽喉反流性疾病的诊断与治疗。方法对63例咽喉反流性疾病患者给予奥美拉唑口服12周,进行反流症状指数量表（RSU和反流检查计分量表（RFs）评价。结果其中52例患者症状基本消失,咽喉部病变明显改善,ll例患者症状明显减轻。治疗前后RSI和RFS的评分差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论奥美拉唑治疗咽喉反流性疾病临床疗效确切。     

自愿咨询检测降低女性性工作者艾滋病性病高危行为和感染的效果研究

目的探索自愿咨询检测方法降低女性性工作者艾滋病性病高危行为和感染的效果.方法招募200名女性性工作者,为其提供自愿咨询检测干预措施和服务,同时提供性病治疗、业主支持等其它服务,干预6个月后,问卷调查和检测5种性传播疾病(STDs)发病率,比较女性性工作者知识、态度、安全套使用率和 STDs 的变化.结果干预后女性性工作者对性病症状和体征、HIV传播途径的认识得分和安全套的使用方法均明显提高,总得分从16.80提高到23.20,但安全套使用态度和用途认识的变化不大.持续安全套使用率从34.00%显著提高52.60%,性病总发病率从41.10%明显下降到29.10%,差异具有统计学意义.结论自愿咨询检测可以有效地降低女性性工作者艾滋病性病高危行为和STDs发病率.     

南京扬子医院2009-2012年抗乙型肝炎病毒药物的使用情况分析

目的分析南京扬子医院乙型肝炎抗病毒药物的使用情况及用药趋势。方法对南京扬子医院2009-2012年乙型肝炎抗病毒药物的销售金额、用药频度（DDDs）、日用药金额（DDDc）等进行回顾性统计分析。结果南京扬子医院乙型肝炎抗病毒药物的销售金额呈逐年上升趋势。4年间阿德福韦酯和恩替卡韦用量逐年增幅较大;干扰素销售金额有明显变化,2011、2012年DDDs数据表明其用量下降。结论核苷（酸）类似物在乙型肝炎抗病毒药物的临床使用中占主导地位,临床医生倾向于选择拉米夫定联合阿德福韦酯或恩替卡韦用于抗乙肝病毒的起始治疗;对于联合治疗,需关注药物安全性、经济性、有效性,从而实现个体化治疗。     

建立医院行政职能部门绩效考核机制的实践

当前,医药卫生体制改革已进入深水区,公立医院改革成为社会普遍关注的焦点、热点和难点[1].在改革新形势的要求下,公立医院要持续健康发展,加强内部管理、优化工作流程和资源配置就显得尤为重要.研究表明,实行临床科室绩效考核管理办法,将各项指标作为指导临床工作的指挥棒,作用十分显著[2].但与此同时,我们也应看到,行政职能科室作为医院正常运转不可或缺的服务部门,也需要实行有效的管理,实现高效、协调发展.但由于职能部门的工作存在着计划性差、临时工作多、协调组织频繁、工作结果可控性差等特点,对职能部门推行绩效考核工作一直是个难点[3-4].我院针对大型公立医院行政职能科室的管理特点,采取多种绩效考核方法相结合的途径,探讨建立科学、合理、高效的行政职能科室绩效考核指标体系.