改良可视喉镜片在急诊气管插管患者中的应用

目的 制作改良型一次性可视喉镜片并探讨其在急诊患者气管插管中的应用效果。方法 在传统一次性可视喉镜片的基础上,沿镜片左缘增加1个吸引管道,前端顶部有吸孔,侧面有侧孔,尾端接口与吸引管配套,其正前方有负压控制孔,便于单手操作。将改良后的一次性可视喉镜片应用于临床,选取2017年10月—2018年5月行急诊气管插管的37例患者作为试验组,选取2017年2月-9月行急诊气管插管的39例患者作为对照组。试验组使用改良型一次性可视喉镜片行气管插管,对照组使用传统型一次性可视喉镜片行气管插管。结果 试验组声门暴露时间为（13.62±3.84） s,插管总时间为（19.76±4.16） s,对照组声门暴露时间为（20.21±3.29） s,插管总时间为（25.74±3.08） s,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组一次插管成功率为78.37%,并发症发生率为10.81%,独立插管率为86.49%,对照组一次插管成功率为56.41%,并发症发生率为30.77%,独立插管率为10.26%,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在紧急气管插管中应用改良型一次性可视喉镜片,可缩短声门暴露时间和气管插管总时间,提高一次插管成功率,减少插管相关并发症发生率,可单人操作,节约人力资源。     

术前计划中应用3D打印模型辅助全髋关节置换治疗髋关节疾病的系统评价与Meta分析

文题释义：3D打印：又称增制材料，通过计算机建模软件建模，再将建成的三维模型“分区”成逐层的截面，即切片，从而指导打印机逐层打印构造物体的技术，目前被广泛应用于临床之中，尤其是骨科领域。 全髋关节置换：主要适用于髋臼破坏严重导致关节活动明显受限、股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死，并严重变形、塌陷和继发髋关节骨性关节炎等。 背景：近年来，3D打印技术辅助全髋关节置换在术前规划、术中指导定位、制作个体化植入物等方面发挥着重要作用，对髋关节疾病的治疗具有重要的临床意义。 目的：运用系统评价和Meta分析评价术前计划应用3D打印模型辅助全髋关节置换的临床疗效。 方法：电子检索PubMed、Embase、Cochrane Libray、中国知网、万方医学数据库，检索时间为数据库建立到2019年12月，以“全髋关节置换”“人工髋关节置换”“3D打印”“hip arthroplasty”“hip replacement”“THA”“3D Printing”“Three Dimensional Printing”等为关键词检索，纳入比较3D打印模型辅助与非3D打印辅助人工髋关节置换手术治疗髋关节疾病的的临床对照试验。根据纳入与排除标准筛选文献、提取数据并采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具对纳入研究质量进行评价，随后采用RevMan 5.3 软件进行数据分析。 结果与结论：①共纳入14篇对照研究，受试者共601例，其中3D打印组279例，非3D打印组322例；②Meta结果显示：在初次髋关节置换中，3D打印组手术时间短于非3D打印组[SMD=-0.89，95%CI(-1.15，-0.64)，P < 0.05]，两组Harris评分比较差异无显著性意义[SMD=0.64，95%CI(-0.26，1.54)，P > 0.05]。在翻修手术中，3D打印组手术时间短于非3D打印组[SMD=-1.39，95%CI(-1.92，-0.86)，P < 0.05]，Harris评分高于非3D打印组[SMD=1.51，95%CI(0.05，2.96)，P < 0.05]。3D打印组术中出血量、术后引流量均少于非3D打印组[SMD=-1.90，95%CI(-2.82，-0.99)，P < 0.05；SMD=-2.87，95%CI(-3.36，-2.37)，P < 0.05]，前倾角及外展角较非3D打印组更接近术前设计角度[SMD=-1.24，95%CI(-1.57，-0.91)，P < 0.05；SMD=-1.71，95%CI(-2.96，-0.45)，P < 0.05]。③结果表明与传统全髋关节置换相比，3D打印辅助全髋关节置换能明显缩短手术时间、减少术中出血量与术后引流量、提高全髋关节置换的精确度，且更能缓解疼痛，提高生活质量。但由于纳入的文献质量不高，仍需要更高质量的大样本、多中心的随机对照试验以证实临床疗效。 ORCID: 0000-0002-7539-5268(颜炎) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程     

眼部按摩法配合药物治疗青少年假性近视60例疗效观察

目的:观察眼部按摩法配合药物对青少年假性近视的临床疗效。方法:按照随机分配的方法(采取简单随机抽样方式分配)将100名青少年分成2组,其中实验组60名,对照组40名,实验组口服杞菊地黄丸配合按摩法进行治疗,疗程为1个月,对照组药物同实验组,不做按摩治疗,并在疗程结束1个月后进行随访。结果:治疗1个月后,实验组有效率为86.7%,2个月后为89.3%;对照组有效率为57.5%,2个月后为60.2%,并根据参与本研究的志愿者反馈信息来看,眼部按摩法配合药物使用对于学习工作而产生的眼睛干涩、疲劳等不适症状具有良好的缓解作用。结论:眼部按摩法配合药物使用对青少年假性近视的治疗效果较好,并能有效的缓解眼部不适症状。     

系统护理对手术室患者应激反应和满意度的影响

<正>外科手术能够对机体造成损伤,在人体内形成强烈的刺激,进而形成应激反应,并直接导致交感神经兴奋和丘脑下部-垂体前叶-肾上腺皮质功能增强[1]。应激本身会延长患者治疗的时间,增加患者医疗费用及住院病死率,并对患者预后产生消极影响[2]。本科室2012年6月—2014年5月在手术室与病房实施了系统护理,有效降低了患者的应激程度,提升了护理服务满意度,现报告如下。1资料与方法     

综合康复疗法联合药物治疗Duchenne型肌营养不良患儿30例

目的观察综合康复疗法（针刺、远红外线照射和按摩）联合药物治疗儿童假性肥大性肌营养不良（DMD）的疗效。 方法将DMD 60例患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。2组患儿均采用神经内科常规药物治疗，治疗组患儿在此基础上增加综合康复治疗方案，包括针刺、红外线照射和按摩。2组患儿均于治疗前和治疗90d后（治疗后）进行10m步行时间和上楼梯2m(含11级楼梯)时间测试，同时进行血清酶磷酸肌酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬谷草转氨酶(AST) 检测，并于治疗后对2组患者进行疗效评价。 结果治疗后，2组患儿的10m步行时间和上楼梯时间较组内治疗前均明显缩短，差异均有统计学意义（P<0.01）,且治疗组患儿治疗后的10m步行时间和上楼梯时间与对照组治疗后比较，差异亦均有统计学意义（P<0.01）。治疗后，治疗组患儿的血清CPK、LDH、AST均显著低于组内治疗前和对照组治疗后，差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗后，治疗组患儿的总有效率为93.3%，显著优于对照组的73.3%，组间差异有统计学意义（P<0.01）。 结论针刺结合远红外线疗法和按摩的综合康复疗法联合药物治疗DMD，可显著缩短DMD患儿10m步行时间和上楼梯时间，改善其血清CPK、LDH、AST水平。     

口腔诊室内常见医学急症与处理

为了有效预防并及时处理在口腔诊室里发生的医学急症,本文简要阐述了口腔诊室里包括晕厥、药物过敏、局麻药物过量、过度换气四个常见医学急症的病因、临床表现以及应急处理,并指出预防对防止和减少口腔诊室内医疗急症非常重要.     

KS光照射联合陈渭良伤科油治疗外阴上皮内非瘤样病变86例疗效观察

目的:探讨KS光照射联合陈渭良伤科油治疗外阴上皮内非瘤样病变患者的疗效。方法:将179例患者随机分为综合治疗组86例和药物治疗组93例,综合治疗组采用KS光照射联合陈渭良伤科油治疗,药物治疗组仅给予陈渭良伤科油治疗,两组均给予心理护理、治疗时护理、起居调护、饮食调护等护理措施,比较两组治疗效果。结果:综合治疗组总有效率91.9%,药物治疗组总有效率60.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:KS光照射联合陈渭良伤科油治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效显著,值得临床推广应用。     

院外护理干预对2型糖尿病患者替代药物治疗的影响

目的:探讨院外护理干预对2型糖尿病患者替代药物治疗的影响。方法:将68例2型糖尿病患者采用随机数字表法将其分为对照组和干预组各34例,对照组行常规出院指导,干预组出院后行定期有计划的糖尿病康复教育、用药指导、饮食指导、运动督导、心理社会支持等。结果:干预组血糖等控制效果高于对照组(P0.05)。结论:院外跟踪随访且有针对性进行健康教育及督导有利于患者院外治疗的依从性,有助于患者自护管理,有利于血糖等指标的控制。     

肠道及口腔微生物对阿尔茨海默病影响的研究进展

AD是一种以进行性记忆减退、认知功能障碍为特征的神经退行性疾病。其临床主要表现为进行性记忆力下降、认知功能障碍、行为异常和人格失常等。其主要的病理特征是细胞内tau蛋白过度磷酸化形成的神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFTs)[1]和细胞外β淀粉样蛋白(amyloidβ-protein,Aβ)沉积形成的老年斑,同时还伴有神经胶质细胞增生以及神经元的丢失等。关于AD的发病机制有多种学说,如淀粉样蛋白级联假说、tau蛋白异常磷酸化假说、胆碱能系统损伤假说、氧化应激假说等,但其确切的发病机制至今仍未阐明。越来越多的研究表明,肠道微生物、口腔微生物可通过神经系统、神经内分泌系统以及神经免疫系统影响AD。本文就目前发现的与AD有关的肠道微生物及口腔微生物对AD影响的研究现状进行综述,以明确肠道及口腔微生物与AD之间的关系,为AD的防治和药物研发提供新的思路。