波生坦联合西地那非治疗肺动脉高压的Meta分析

目的系统评价在治疗单一药物控制不佳的肺动脉高压方面波生坦和西地那非联合使用在临床的疗效,为临床用药提供循证方面的参考。方法计算机检索维普(VIP)、万方(Wangfang data)、中国知网(CNKI)、Medline、PubMed、Embase、Cochrane图书馆和CBM。检索时间从建库至2019年4月1日。收集波生坦联合西地那非(观察组)对比其他两种药物联合组(对照组)治疗肺动脉高压疗效的文献。疗效指标包括:肺动脉压力、6分钟步行距离、呼吸困难指数。根据纳入和排除的标准,利用EndNote软件进行文献筛查,资料提取,并使用RevMan5. 3软件进行数据处理。结果最终纳入24项研究,共3114例患者,对照组和观察组的Meta分析结果显示波生坦联合西地那非(观察组)在改善肺动脉压力(WMD=-4. 65 mmHg,95%CI:-7. 52^-1. 78,P=0. 002)、降低呼吸困难指数(WMD=-0. 56,95%CI:-0. 83^-0. 29,P<0. 001)、提高6分钟步行距离(WMD=30. 08 m,95%CI:17. 26~42. 90,P<0. 001)方面均优于其他两种药物联合组(对照组)。结论波生坦联合西地那非治疗肺动脉高压效果显著。     

生血宝合剂联合生血宁片治疗妊娠期缺铁性贫血效果观察

目的观察生血宝合剂联合生血宁片治疗妊娠期缺铁性贫血的临床效果。方法选取2018年9月-2019年4月应城市妇幼保健院收治的妊娠期缺铁性贫血患者90例,根据入院时间先后随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予生血宁片治疗,观察组给予生血宁片联合生血宝合剂治疗。比较2组治疗效果、血液学相关指标、治疗满意度以及不良反应。结果观察组总有效率为97.78%,高于对照组的77.78%(P<0.01);治疗后,2组红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)指标水平均高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01);观察组总满意度为97.78%,高于对照组的75.56%(P<0.01);观察组不良反应总发生率为4.44%,低于对照组的24.44%(P<0.01)。结论生血宁片联合生血宝合剂治疗妊娠期缺铁性贫血效果显著,可改善产妇面色苍白、乏力、心悸、失眠等贫血症状,同时升高RBC、Hb、SI相关指标水平,不良反应少。     

淫羊藿苷调节雄性大鼠生殖功能

目的:探讨淫羊藿苷在环磷酰胺诱导的大鼠睾丸生精障碍动物模型中的作用,研究淫羊霍苷对睾丸功能的影响.方法:分为空白对照组、阴性对照组、模型组、淫羊藿苷治疗组;H-E染色观察睾丸组织结构变化,TUNEL方法检测睾丸生殖细胞凋亡,放射免疫法检测血清睾酮.结果:睾丸H-E染色切片观察显示模型组睾丸生精小管直径缩小,间距增宽,生精上皮变薄,生殖细胞数量减少,生精小管多未见精子形成,与空白对照组比较其生精小管结构变化显著;淫羊藿苷治疗组与模型组比较生精小管壁增厚,含有精子的生精小管明显增多.睾丸生精小管中生殖细胞凋亡的观察模型组与空白对照组比较其生殖细胞凋亡增多,变化显著;淫羊藿苷治疗组与模型组比较生精小管中生殖细胞凋亡数量明显减少.模型组与空白对照组比较血清睾酮明显降低;淫羊藿苷治疗组与模型组比较其血清睾酮明显增加.结论:淫羊藿苷对环磷酰胺诱导生精障碍的睾丸具有改善睾丸生精小管结构、减少生殖细胞凋亡、促进精子发生和间质细胞分泌睾酮的功能.     

团体心理辅导对护生实习上岗前焦虑情绪与不自信状态的影响

目的观察团体心理辅导对护生实习上岗前焦虑情绪和不自信状态的干预效果。方法焦虑自评量表、自信心量表普查筛选出符合要求的80名护生作为研究对象,然后设计规范的团体心理辅导方案并实施。每周团体心理辅导1次,每次2h,共8次。待活动结束,采用上述量表重复测评,比较团体心理辅导前后焦虑情绪与自信心状况的变化,数据进行统计学处理(t检验,χ2检验)。结果团体心理辅导后,护生整体焦虑状态明显改善(t=12.238,P<0.01),自信心明显提高(t=17.838,P<0.01);经辅导后重复测评,轻度焦虑与中度焦虑者均显著减少,未发现重度焦虑。结论对护生实习上岗前出现的焦虑情绪与不自信状态,及时实施团体心理辅导,效果良好。     

唐山高职生职业成熟度状况

目的 探讨高职生职业成熟度及其影响因素.方法 采用中国大学生职业成熟度量表对598名唐山理工类高职生进行问卷调查.结果 ①高职生职业成熟度总分均分超出理论中值;②男生职业目标得分高于女生、职业价值得分低于女生(t=3.854,-2.712;P＜0.01);不同年级学生职业目标、职业价值、亲友依赖和职业参照得分存在差异(F=16.202,5.691,2.572,3.161;P＜0.05);不同专业学生职业目标、职业价值、亲友依赖存在差异(F=14.550,5.870,4.474;P＜0.05);独生子女职业自主低于非独生子女(t--3.539,P＜0.001);不同家庭收入学生职业自信存在差异(F=3.194,P＜0.05).结论 唐山高职生职业成熟度水平较高,职业教育有利于提高其职业成熟度水平.     

人体生命科学馆作为“三生教育”基地模式的探讨

目的探讨以人体生命科学馆作为实践教育基地的“三生教育”模式,为更好的开展大学生“三生教育”探索新的思路和方法。方法在我校公共卫生学院2010-2012级新生入学教育中,把人体生命科学馆作为实践教育基地开展“三生教育”活动,并进行问卷调查。结果85．7％的人觉得“三生教育”的开展应该理论与实践结合;87．6％的人认为把人体生命科学馆作为“三生教育”实践基地,是一种新的“三生教育”模式,具有较好的效果。结论以人体生命科学馆作为实践教育基地的“三生教育”模式加深学生个人对生命价值和意义的理解,为“三生教育”活动的开展提供较好的思路和方法。     

护生主导式护理查房在临床带教中的作用

多年以来的临床教学中一直采用以带教老师讲解、护生听讲的形式学习,存在护生独立思考能力和综合分析能力都较差。近年来在护理临床教学中尝试了新的教学方法护生主导式护理教学查房即以护生为主导的护理查房形式,激发护生选择解决问题的积极性,提高护生实际操作的专科护理能力,为日后较好完成独立护理工作奠定扎实基础。     

跟随病例式教学在培养口腔医学生思维模式中的作用研究#br#

目的    比较跟随病例式教学和分学科教学在培养口腔医学生思维模式中的作用。方法    选择中国医科大学口腔临床专业97期本科生62人和98期本科生60人,分别采用跟随病例式教学模式（跟随病例式教学组）和分学科教学模式（分学科教学组）。临床实习结束后分别对两组本科生进行理论-临床思维转换、批判性思维能力评估。结果    在理论-临床思维转换能力评估中,跟随病例式教学组本科生在临床接诊、病例汇报方面的成绩优于分学科教学组（均P < 0.05）;在批判性思维能力评估中,跟随病例式教学组本科生在寻找真理、分析能力、求知欲、认知成熟等方面,相较于分学科教学组本科生具有更加明显的正性批判性思维倾向（均P < 0.05）。结论    采用跟随病例式教学可能更有助于培养口腔医学生理论-临床思维转换能力和批判性思维能力。     

模拟演练干预对儿科实习护生应对医院暴力能力的影响

目的 探讨模拟演练干预在儿科实习护生应对医院暴力能力中的应用效果。方法 采用随机数字表法将在儿科实习的68名护生随机分为观察组和对照组,每组34例,对照组采用常规护理教学方式,观察组在对照组基础上实施模拟演练干预。干预1个月后,采用模拟教学评价量表、实习护生工作场所暴力管理能力量表对其进行效果评价。结果 干预后观察组儿科实习护生模拟教学评价量表总分及各维度得分、实习护士工作场所暴力管理能力量表总分及各维度得分均高于对照组(P<0.001)。结论 模拟演练干预方法能够有效提高儿科实习护生应对医院暴力能力,同时也提高了儿科护理教学水平,护生满意度上升。     

护生死亡态度现状及影响因素分析

目的:了解护理专业学生(护生)死亡态度的现状及影响死亡态度的相关因素,为进一步开展死亡教育提供依据。方法:以192名护理三年级学生为调查对象,采用一般资料问卷和死亡态度描绘量表(修订版)中文版进行问卷调查。结果:护生死亡态度各维度得分依次为自然接受(3.48±0.62)分、死亡恐惧(3.04±0.66)分、死亡逃避(3.01±0.65)分、逃离接受(2.87±0.77)分、趋近接受(2.85±0.67)分。中职护生的死亡恐惧、死亡逃避维度得分高于中高职贯通学生,有宗教信仰、经历过亲人离世的护生死亡逃避维度得分高于无宗教信仰、未经历过亲人离世的护生,家中公开讨论死亡问题的护生死亡逃避维度得分较其他学生低,接触过自杀者的护生自然接受维度得分高于没有接触过自杀者的护生,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:护生的死亡态度总体是健康的,但死亡恐惧、死亡逃避得分较高,提示应该加强对护生的死亡教育,提高他们对死亡的认知,以便更好地服务于临终关怀等。