健脾泄浊法治疗痛风性关节炎对细胞因子IL-18、TGF-β的影响

目的:观察健脾泄浊法治疗痛风性关节炎的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将120例痛风患者随机分为两组。对照组60例,西药予非布司他、秋水仙碱治疗。治疗组60例,在非布司他、秋水仙碱治疗基础上加用健脾泄浊法组方方药加减口服治疗,疗程为12周,观察症状改善情况、发病总时间、发病频次、炎性指标、血尿酸(UA)、24h尿酸(24hUUA)、血脂、生活质量和临床安全性等指标变化情况。结果:治疗组临床疗效总有效率为93.33%,对照组总有效率为86.67%,治疗组明显优于对照组(P<0.01);两组治疗后均能显著降低患者中医证候积分、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、血尿酸(UA)水平,升高转化生长因子-β(TGF-β),促进尿酸的排泄,治疗组明显优于对照组(P<0.01或P<0.05);两组治疗后患者的生活质量明显提高,治疗组明显优于对照组(P<0.01或P<0.05);两组比较,治疗组发病总时间明显短于对照组(P<0.05),两组发病频次无统计学意义(P>0.05),可能由于研究时间短,后续将进一步研究;两组比较,治疗组肝功能损害1例、胃肠道反应1例,对照组肝功能损害5例、胃肠道反应22例,两组均无肾功能损害,治疗组安全性明显优于对照组(P<0.01)。结论:健脾泄浊方治疗痛风能有效改善患者症状,提高患者生活质量,降低促炎因子IL-18及炎症指标ESR、hs-CRP水平,升高抑炎因子TGF-β,降低血尿酸及促进尿酸的排泄。健脾泄浊方治疗痛风性关节炎的作用机制可能是通过降低促炎因子IL-18及升高抑炎因子TGF-β水平实现的,尚需进一步研究。     

以要素计点法构建的绩效管理模式在手术室护理中的应用

目的探讨以要素计点法构建的绩效管理模式在手术室护理中的应用效果。方法分析要素计点手术室护理绩效实施前(2015年6月)和实施后(2016年6月)的手术室护理绩效考核、护士专业水平考试和护理满意度相关指标,并进行比较。结果实施后绩效管理模式后,手术室护士的理论水平、医德与服务、巡回工作质量、器械工作质量、值班工作质量的评分均高于实施前,差异均统计学意义(均P<0.05);实施绩效管理模式后,手术室护士的三基理论、三基操作、专科护理的评分均高于实施前,差异均统计学意义(均P<0.05);实施绩效管理模式后,应急能力、责任心、手术配合程度、无菌操作、术前准备均高于实施前,实施后医生的护理满意度显著高于实施前,差异均统计学意义(均P<0.05);实施绩效管理模式后,手术室环境、宣传教育、护理操作、服务态度、治疗效果均高于实施前,实施后患者的护理满意度显著高于实施前,差异均统计学意义(均P<0.05)。结论以要素计点法构建的绩效管理模式在手术室护理中的应用效果显著,可增强手术室护理管理效能,有助于提高医生、患者的护理满意度,值得临床推广应用。     

HPLC-ELSD法检测康艾扶正颗粒中黄芪甲苷含量

目的建立测定康艾扶正颗粒中黄芪甲苷含量的HPLC-ELSD法。方法采用HPLC-ELSD法,phenom ene×Luna 5 u C18色谱柱(150 mm×4.60 mm,5μm),以乙腈-水(34∶66)为流动相,流速:1.0 m l.m in-1。ELSD参数:漂移管温度110℃,气体流速2.8 L.m in-1。结果在选择的色谱条件下黄芪甲苷与其它组分分离良好,对照品在2.064~10.32μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为100.48%,RSD为1.06%。结论HPLC-ELSD法可用于康艾扶正颗粒中黄芪甲苷含量测定。     

二袖套法大鼠原位肝移植术的术中操作要点探讨

目的通过该阶段的实验,探索大鼠全肝原位移植术的有关注意事项和操作要点,为建立稳定的二袖套法大鼠肝移植模型提供参考。方法将年龄、体重相当的雄性SD大鼠随机分为供肝和受肝两组,在乙醚开放式麻醉下取出供体全肝,采用二袖套法将供肝移植到受体体内。结果通过在实验中采取减少供肝热缺血时间、保持适当的灌注压力、缩短受体动物的无肝期、术后快速复温等一系列措施,30对进行全肝移植的SD大鼠除一只供肝大鼠麻醉意外死亡,两只受肝大鼠术中出血过多死亡,27只受肝大鼠移植手术获得成功(将供肝复通后有胆汁排出、关腹时无活动性出血及术后苏醒者作为手术成功的标准)。结论大鼠全肝原位移植关键技术处理得当,是模型制作成功的重要保证。     

白内障术后角膜病变治疗的新进展

白内障患者晶状体超声乳化术后的角膜水肿、干眼、角膜内皮功能失代偿致大泡性角膜病变等严重影响着患者满意度和视觉质量。长期以来,穿透性角膜移植是角膜内皮功能失代偿患者视力恢复的有效方法,但角膜供体缺乏及移植后角膜内皮细胞密度降低等问题仍然无法解决。近年来,角膜内皮移植、局部角膜后弹力层撕除、人工培养角膜内皮细胞植片的移植、Rho激酶抑制剂调节角膜内皮细胞增殖等方面的进展和新手段,为白内障术后角膜内皮功能失代偿患者的治疗带来新思路。     

低温消毒灭菌物品在儿科医院的应用与管理

[目的]探讨低温消毒灭菌物品在儿科医院的应用与质量管理,为患儿提供安全、可靠、充足的灭菌物品。[方法]制订培训、管理制度,设专职管理人员,明确各级人员职责,应用五常法管理。[结果]安全使用低温消毒灭菌物品,全院撤销甲醛熏箱以及消毒液浸泡法,改用5XL环氧乙烷灭菌器,按件独立小包装灭菌,合格率达到100%。[结论]低温灭菌物品的广泛使用,提高了工作效率,简便实用。     

Baicalin suppresses iron accumulation after substantia nigra injury: relationship between iron concentration and transferrin expression

Previous studies have shown that baicalin prevented iron accumulation after substantia nigra injury, reduced divalent metal transporter 1 expression, and increased ferroportin 1 expression in the substantia nigra of rotenone-induced Parkinson's disease rats. In the current study, we investigated the relationship between iron accumulation and transferrin expression in C6 cells, to explore the mechanisms of the inhibitory effect of baicalin on iron accumulation observed in Parkinson's disease rats. Iron content was detected using inductively coupled plasma-atomic emission spectroscopy. Results showed that iron content decreased 41% after blocking divalent metal transporter 1 and ferroportin 1 proteins. After treatment with ferric ammonium citrate of differing concentrations(10, 50, 100, 400 μg/mL) in C6 glioma cells, cell survival rate and ferroportin 1 expression were negatively correlated with ferric ammonium citrate concentration, but divalent metal transporter 1 expression positively correlated with ferric ammonium citrate concentration. Baicalin or deferoxamine reduced divalent metal transporter 1 expression, but increased ferroportin 1 expression in the 100 μg/mL ferric ammonium citrate-loaded C6 cells. These results indicate that baicalin down-regulated iron concentration, which positively regulated divalent metal transporter 1 expression and negatively regulated ferroportin 1 expression, and decreased iron accumulation in the substantia nigra.     

法舒地尔动、静脉给药治疗颅内动脉瘤栓塞后脑血管痉挛的对比研究

目的探讨法舒地尔动脉推注(IAF)与静脉给药对脑动脉瘤栓塞后脑血管痉挛(CVS)的疗效对比并评估其安全性。方法介入栓塞治疗后出现脑血管痉挛39名患者,随机分成A、B二组。A组,改用静脉法舒地尔治疗,30 mg,3次/d;B组立即行动脉内注射盐酸法舒地尔(60 mg+生理盐水100 ml,60 min缓慢推注治疗),连续3 d,3 d后予常规静脉法舒地尔治疗。结果 B组IAF治疗后血管痉挛程度明显改善,第3 d、7 d、14 d的GCS评分均高于A组,3月后GOS评分明显高于A组。结论 IAF能安全有效地缓解蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床症状并改善预后。