人羊膜负载猪角朊细胞构建皮肤表皮替代物的实验研究

背景人羊膜为半透明的薄膜,含有多种促进细胞增殖的营养成分,是一种较好的负载角朊细胞的生物材料.目的将人羊膜负载培养猪角朊细胞构建皮肤表皮替代物,并观察猪角朊细胞在人羊膜上生长增殖的形态特点.设计以细胞为研究对象,单一样本研究,重复测量观察.单位解放军第三军医大学预防医学院全军复合伤研究所.材料实验于2001-01/11在创伤、烧伤和复合伤国家重点实验室,第三军医大学预防医学院全军复合伤研究所完成.猪角朊细胞取自3月龄贵州小香猪.方法将贵州小香猪的角朊细胞原代培养,传代扩增后,将角朊细胞以1.63×105/cm2的密度接种于人羊膜基质面,逐日于倒置显微镜下观察角朊细胞的生长增殖变化情况,并于培养3 d与15 d进行光镜、电镜观察,检测角朊细胞在人羊膜上的生长情况.主要观察指标角朊细胞在人羊膜上的生长情况.结果倒置显微镜下观察接种后30 min内明显见到角朊细胞在人羊膜上黏附,24 h内大部分黏附生长,3 d形成单层完全覆盖人羊膜.光镜下人羊膜负载角朊细胞3 d,可见角朊细胞在人羊膜基质面黏附呈单层生长,细胞扁平紧密排列.扫描电镜下可见胞体呈多边形,多见胞膜突起.透射电镜下可见角朊细胞与人羊膜黏附良好,生长在人羊膜上的角朊细胞内有许多角质丝.生长至15 d,在倒置显微镜和扫描电镜下均可见,细胞因过于拥挤而隆起,因老化而形成较多碎片,部分细胞有空洞形成.结论人羊膜是角朊细胞在体外培养的良好载体,对角朊细胞有明显的促增殖作用.但人羊膜负载角朊细胞生长至15 d,因老化部分细胞有空洞形成.     

“面五针”为主治疗贝尔面瘫临床研究

目的探究"面五针"为主疗法对贝尔面瘫的临床疗效。方法采用抽签法将80例贝尔面瘫患者分为两组,治疗组采用"面五针"(主穴:阳白、太阳、水沟、地仓、颊车)配合西药治疗,1天1次,留针30分钟,7天为1疗程,共治疗4疗程;对照组采用常规针刺、西药治疗,治疗时间、西药治疗与治疗组相同。对比两组治疗前、治疗第14天、第28天H-B评分和两组治疗前后面神经电图(ENoG)最大波幅值、4个疗程后临床疗效。结果 (1)治疗第14天、第28天后,两组H-B评分均下降,且"面五针"联合西药组下降更明显,P<0.05;(2)治疗后,两组患侧额肌、口轮匝肌ENoG最大波幅值均增加,且"面五针"联合西药组增加更明显,P<0.05;(3)治疗后,"面五针"联合西药组有效率(87.50%)远高于常规针刺组(65.00%),P<0.05。结论 "面五针"联合西药能够短时间内改善面瘫症状和体征,临床疗效较好,安全廉便。     

四药联用治疗糖尿病难治性溃疡22例效果观察

目的:探讨山莨菪碱、胰岛素、10%皮维碘软膏和利福平四药联用局部治疗糖尿病难治性溃疡的疗效。方法:将41例糖尿病难治性溃疡患者随机分为两组,对照组19例给予常规换药治疗,观察组22例在局部清创基础上给予山莨菪碱、胰岛素喷洒创面,然后将上述药液与10%皮维碘软膏、利福平混合均匀涂在创面上。结果:观察组平均愈合时间65.2±4.5d,溃疡愈合率为95.5%;对照组平均愈合时间70.3±4.5d,溃疡愈合率为47.4%。两组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:四药联用可显著提高糖尿病难治性溃疡愈合率,值得推广应用。     

胃泌素及其受体与胃癌关系的研究进展

胃泌素主要由胃窦及小肠上段黏膜的G细胞分泌,其受体分布在多种器官组织中.胃泌素及其受体具有调节细胞生长、分化,抑制细胞凋亡,促进细胞增生、侵袭、转移的功能.研究表明,胃泌素及其受体参与包括胃癌在内的多种肿瘤的发生、发展.胃泌素及其受体还可作为胃癌早期诊断的一个重要指标,同时也可能是胃癌治疗的潜在靶点.本文就胃泌素及其受体与胃癌的发生、发展关系作一综述.     

经腋窝与胸前径路da Vinci Si机器人甲状腺腺叶切除二例

目的 探讨da Vinci Si机器人甲状腺手术不同径路的安全性.方法 2014年1月济南军区总医院用da Vinci Si外科手术系统完成甲状腺腺叶切除2例.1例取腋窝径路,于患侧腋窝沿腋前线取切口约5 cm,对侧锁骨中线乳头上方取横切口约8 mm,建立皮下隧道至术区,经腋窝切口置入da Vinci Si外科手术系统摄像臂及1、2号器械臂,经8 mm trocar置入3号器械臂.另一例取胸前径路,于胸骨切迹下约12 cm处建立观察孔12 mm,双侧锁骨中线乳晕上方处建立操作孔8 mm,观察孔置入摄像臂,操作孔置入1、2号器械臂,术中止血及腺体切除均采用超声刀,标本用取物袋取出,术毕于术区留置负压引流管并关闭手术切口.结果 2例患者均成功实施机器人甲状腺腺叶切除术,无中转开放或腔镜手术,无手术并发症,术中估计出血量10 ～20 mL,平均手术时间为163 min,平均引流量90.5 mL.病理诊断分别为结节性甲状腺肿和甲状腺滤泡性腺瘤.术后测甲状旁腺素及血清钙磷均在正常范围.结论 经腋窝与胸前径路机器人甲状腺腺叶切除安全可行,手术美容效果好.     

儿童、青少年近视与调节幅度关系的研究

目的 研究儿童、青少年近视与调节幅度的关系.方法 随机选择来我院就诊的7～18岁近视儿童、青少年56例,用负镜片法测量其调节幅度,然后行"晶体操"训练一个月后重复测量.结果 近视组训练前调节幅度为(5.5±1.0)D,训练后为(9.2±1.6)D,与正常组的调节幅度差异有统计学意义,晶体操训练前后调节幅度差异也有统计学意义.结论 儿童、青少年近视患者的调节表现相对低下,可通过训练提高眼的调节能力.     

两类化学指示卡在压力蒸汽灭菌监测中影响因素比较

目的 调查第4类化学指示卡(多参数化学指示卡)与第5类化学指示卡(移动式化学指示卡)在压力蒸汽灭菌监测过程变色不良的影响因素,比较两类化学指示卡适用范围,确保化学指示卡监测的准确性与有效性.方法 将第4类化学指示卡与对第5类化学指示卡分为A、B 2组,将每组化学指示卡置于待灭菌包裹中,分别进行2 000例次消毒灭菌,逢单日监测A组化学指示卡,双日监测B组化学指示卡.结果 A组化学指示卡有6件物品变色不合格由蒸汽问题引起,有70件是由人为因素引起,其中化学指示卡灭菌过程受冷凝水浸湿影响最大;而B组化学指示卡只有5件物品不合格,均由蒸汽质量问题引起.结论 第4类化学指示卡在灭菌过程受人为因素影响大,特别是在灭菌过程容易产生冷凝水的大手术器械包裹监测时,因此建议布类敷料包、治疗包裹最好采用第4类化学指示卡监测;第5类化学指示卡不受人力因素影响,手术器械包裹最好采用第5类化学指示卡监测.     

1例肾癌术后合并肠瘘患者的护理

肠瘘是一严重并发症,80%发生于手术后,也可由先天性畸形、创伤、炎症、肿瘤等引起。肠瘘治疗中存在着治疗率低(30%~50%)[1],病死率高,疗程长,医疗费用昂贵等问题,且治疗和护理难度较大。本文报告1例后腹腔镜右肾癌根治术后合并十二指肠瘘患者经过再次手术,并通过系统化整体护理     

见习中培养护生独立思考能力

中专护理教育培养的学生应是德才兼备,具有真才实学,在未来护理工作中既会动手又会动脑的新型人才。多年来,我们不仅注重护理知识技能的传授,同时把课间临床见习作为引导护生学活知识,广开思路,培养独立思考能力的重要环节。我们的做法是: 一、调动护生自我,抓好理论向实践迈进的第一步。临床见习,通常安排为两周,它是护生理论联系实际的最早阶段,也是使理论知识向感性认识转变的一种教学手段,在此期间护生能够通过初次接触临床而使头脑中的抽象概念逐渐转变为具体内容,有的甚至在脑海中留下永久的记忆。所以我们首先从调动护生主观能动性入手,使自我认识得以提高。我们主要做了三方面的工作:     

体外反搏装置的研制与应用——Ⅲ、四肢序贯式正压反搏治疗冠心病80例临床疗效初步报道

应用四肢序贯式体外反搏治疗冠心病心绞痛80例,总有效率98.7%,显效率60%;心电图的总改善率67.2%,显效率29.3%。本疗法奏效快,付作用少,值得进一步研究推广。对与疗效有关的苦干因素略加探讨。