胃癌术中盆腹膜取材检测微转移及其临床意义评估

目的采用胃癌术中直肠子宫（膀胱）陷窝腹膜活检并应用CEA、CK-20免疫组织化学染色的方法确定胃癌腹膜远处的微转移。方法2004年6月至2006年3月期间，选择南京市鼓楼医院40例术前物理学检查和影像学检查未能发现，术中无肉眼及用手可触及的腹膜远处转移的胃癌病例，行术中直肠子宫（膀胱）陷窝腹膜活检并行HE常规染色和CEA、CK-20免疫组织化学染色检查有无腹膜远处微转移。结果本组40例胃癌患者中有10例发生直肠子宫（膀胱）陷窝腹膜的微转移，均发生在肿瘤侵及胃壁全层或浆膜外者[27．8％（10／36）]，其微转移发生率明显高于肿瘤未侵及胃壁全层或浆膜外者[0（0／4）]，P〈0．05。10例中8例淋巴结转移数目均超过6枚，另外2例淋巴结转移数目均为1枚；转移淋巴结数≥7枚时的腹膜微转移发生率[44．4％（8／18）]明显高于转移淋巴结数〈7枚者[16．7％（2／12）]，P〈0．05。10例中，有8例为低分化腺癌，2例为中分化腺癌。结论侵及浆膜或浆膜外的胃癌病例，即使在术前检查或术中探查时未发现远处腹膜转移，术中仍可行直肠子宫（膀胱）陷窝腹膜活检，以发现有无远处腹膜的微转移，为胃癌分期、腹腔内辅助化疗及预测预后提供证据。     

男性盆腔三维可视化模型的建立及其意义

目的建立基于中国可视化人体的男性盆腔的三维可视化模型。方法应用中国第一例男性数字化人体盆腔部分数据集，在计算机上的AMIRA软件平台上对男性盆腔进行三维可视化观察研究。结果建立了男性盆腔的三维可视化模型，该模型可以清楚显示盆腔内部脏器的解剖结构和毗邻关系，可进行任意平面的虚拟切割并清晰显示切割面的断面解剖。结论男性盆腔的三维可视化模型为人体解剖学教学、临床泌尿外科、影像诊断学提供形态学参考，为后期的虚拟手术奠定基础。     

2000／2006年偃师市人民医院妇产科剖宫产指征调查

目的：了解近年来剖宫产指征的运用情况。方法：对我院2000／2006年4866例剖宫产进行回顾性分析。结果：剖宫产率46．1％。主要指征为：社会因素21．8％，疤痕子宫15．50%，妊高征14．1%，胎儿窘迫10．5%，羊水过少8.26％，臀位7．19%，产程异常6．32%，巨大儿5．09%，其他11．1％。胎儿窘迫术后符合率42．2％，羊水过少符合率67·5%，巨大儿符合72．5％。结论：普及产科知识，提高产科医生业务水平，降低剖宫产率。     

应用镇痛泵后预防尿潴留方法的比较

目的：预防下腹部手术硬脊膜外麻醉后应用镇痛泵发生尿潴留。方法：在术后6h停用镇痛泵，待排尿后再恢复使用。结果：实验组尿潴留明显低于对照组（P〈0．01）。结论：硬脊膜外麻醉后6h停用镇痛泵，能有效地预防尿潴留，提高患者的满意度。     

血必净联合应用乌司他丁对降低脓毒性休克病死率的价值

严重脓毒症是急诊重症监护病室（emergency intensive careuni,t EICU）常见的急危重症之一,因其来势凶猛、进展迅速、病死率高,目前得到了医学界广泛的关注.本文回顾性分析了我院MICU收治的严重脓毒症患者的临床资料.     

龙胆泻肝汤引申应用2则

龙胆泻肝汤方自《医方集解》,方用龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、当归、生地、柴胡等 ,主治肝胆实火上扰症、湿热下注症 ,笔者多用此方治疗呃逆、急慢性附件炎屡获显效 ,现介绍典型病例如下。1　呃　　逆患者 ,男 ,6 2岁 ,1999年 11月 2 4日就诊。患者间断夜间呃逆发作 30余年 ,近 1月来加重 ,每日于睡眠、餐后、受凉时发作。患者体胖 ,因其夜间有打鼾的习惯 ,经常因呃逆的反流物呛入气管而憋醒 ,同时伴有胃部酸胀、嘈杂难忍、呕吐黄绿胆汁 ,性情急躁 ,大便秘结 ,患者痛苦不堪。多年来 ,曾经服用过胃仙尤、丽珠得乐、三九胃泰、盖胃平…     

1997～2002年罗田县城区幼儿园体检情况调查分析

为总结罗田县城区幼儿园儿童健康状况动态变化 ,并在此基础上运用科学的统计分析方法找出儿童健康的变化趋势 ,以便加强和改进幼儿园保健工作 ,现将罗田县 1997～2 0 0 2年城区 12所幼儿园儿童健康状况报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 1997～ 2 0 0 2年罗田县 12所幼儿园健康体检的统计资料。1.2　方法　儿童身高及体重 ,3岁以内者为卧位身高 ,3岁以上者为站位身高 ,营养评价参照“世界卫生组织 0～ 6岁儿童身高、体重参考值及评价标准”。2　结果2 .1　 12所幼儿园儿童身高、体重达标情况　儿童身高达标率逐年增高 ,由 1997年的 6 9.0 …     

战胜轻度忧郁靠自己

忧郁症是所有情绪病中最普通的疾病,象伤风感冒一样。现代社会的精神压力特别大,极度的紧张压力也能引发忧郁症。最近的研究显示,在面对过度紧张时,一些人在生理上就会自然产生忧郁反应,而且劣质的饮食和营养缺乏也会导致心情郁闷不乐。     

单开门椎管成形术治疗颈椎病疗效分析

我院自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 8月采用单开门椎管成形减压术 ,并采用两种方式将开门的棘突固定 ,避免了术后门重新关上的并发症。临床治疗颈椎管狭窄症 2 8例 ,术后随访 1～ 4年效果满意 ,总结如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 7例 ,女 1例。年龄 4 9～ 6 7岁 ,平均 5 9岁。病史 2个月～ 10年。平均 3年 6个月。术前均有不同程度的颈强痛 ,上下肢感觉减退及病理征出现。其中颈强痛 2 4例 ,压顶试验阳性 2 3例 ,臂丛神经牵拉试验阳性 12例 ,单侧霍夫曼氏征阳性 7例 ,双侧阳性 2 1例 ,出现髌、踝阵挛阳性 2 0例 ,不同程度巴彬斯基氏征、夏…